如何應對糖尿病

        11月14日是“世界糖尿病日”，今年世界糖尿病日主題是“應對糖尿病，立即行動”，呼籲糖尿病患者用健康的生活方式控製血糖，積極麵對疾病困擾，遠離並發症。

　　糖尿病並發症超百種

　　糖尿病不可怕，並發症危害大。糖尿病並發症超過百種，如高血糖、高血脂、血液高凝高黏、內分泌失調、動脈硬化和微血管病變，感染性疾病、糖尿病腎病、心髒病變、視網膜病變、糖尿病足等。遠離這些並發症最重要的一點就是控製血糖。然而仍有早期就診的部分患者因症狀不明顯不配合治療，等到並發症出現了，才知道控製血糖的重要性，但是也造成了不可逆轉的身體傷害。

　　壓力大易導致糖尿病

　　據深圳市人民醫院內分泌科醫生吳炎介紹，患糖尿病與很多原因有關：

　　遺傳因素：Ⅱ型糖尿病是一種有遺傳背景的疾病。如果父母有糖尿病，孩子就會遺傳其易感基因，加上環境因素的影響，易得糖尿病。

　　營養過剩：母親在懷孕期間營養過剩，導致近年出生的超重嬰兒猛增，成為孩子將來患高血脂、糖尿病等疾病的重要隱患。孕婦在懷孕期間，增加的體重如果超過12.5公斤，就可能導致營養過剩。

　　肥胖：肥胖可以說是導致糖尿病的直接原因，尤其易引發Ⅱ型糖尿病。

　　飲食的影響：不合理飲食是發生Ⅱ型糖尿病的主要原因。食物高脂肪、高蛋白、高熱量易導致肥胖。另外，長期不吃早餐、進食速度過快、進食頻率過高也會引起肥胖，導致糖尿病。

　　缺少運動：運動減少、工作忙碌、壓力大、應酬多，導致肥胖者越來越多，增加了糖尿病的發病。

　　工作壓力過大：現代社會大家的壓力很大，某些應激激素分泌大量增加，造成內分泌代謝調節紊亂，引起高血糖，導致糖尿病。

　　“三大基石”規範控製糖尿病

　　飲食控製、運動療法和藥物治療是防治糖尿病的關鍵。糖尿病患者不僅要注重飲食和藥物治療，輕型患者堅持體育鍛煉並合理控製飲食就能控製血糖。中國醫科大學附屬四院內分泌科主任紀紅梅提出糖尿病人改善病情的三大基石。

　　飲食控製：糖尿病的治療要從改變生活方式做起，如戒煙、適量飲酒，不要嗜酒，繼續飲食控製，加強體力活動等。飲食控製絕對是治療的第一塊基石。

　　運動控製：運動同樣是治療的另一塊基石，對於糖尿病患者來說，應當選擇一些有氧運動，如步行、騎自行車、遊泳、打太極拳等，每天30至45分鍾，每周3至5天。其中步行是較好的運動方法。

　　降糖治療：有效的Ⅱ型糖尿病強化治療措施，治療的程序一般是從非藥物治療開始，比如飲食控製和加強鍛煉，然後是口服降糖藥物，接著是胰島素，後者是最為有效的降糖措施。

　　進行飲食控製及運動治療後，血糖沒有得到有效控製者可口服Ⅱ型糖尿病降糖藥。當Ⅱ型糖尿病出現酮症酸中毒，高滲性非酮症性酸中毒，合並感染、創傷或大手術，妊娠，使用口服降糖藥血糖沒有得到有效控製則應采用胰島素治療。

　　需要特別提醒的是，糖尿病患者不但要控製血糖，還要有效地降脂、降壓、抗血小板聚集，防止動脈硬化的發生及發展所引起的全身大血管病變，威脅患者的生命健康。

       《吃飯牢記七原則》

        合理膳食是糖尿病最基本的治療方法，飲食要注意：防止總熱量攝入過高，防止脂肪比例過高，防止膳食纖維比例過低。增加魚類的攝入，增加穀物特別是粗糧的攝入，增加高纖維食物的攝入——最終達到降低膳食熱量密度的目的。湖北省荊州市第一人民醫院內分泌科主任吳紅豔介紹，有七條原則可作為患者的飲食參考。

　　1、每天500克青菜。

　　2、每餐100克主食，根據病人的體重指數和活動量適當加減。

　　3、每天150克水果，指桔子、蘋果、梨等。空腹血糖達到10點或以上的患者，不適宜吃水果。

　　4、每天15克油脂，以植物油為主。

　　5、每天5份蛋白質，包括50克魚、50克肉、1個雞蛋、1袋奶和1份豆製品。合並腎病的人不要吃豆製品，其它蛋白質也要酌情減少。

　　6、每天6克鹽。

　　7、每天7杯水，但有浮腫的患者要減少喝水。

       《調整心態很重要》

        麵對疾病，調整心態，有效應對，才能戰勝糖尿病。北京協和醫院內分泌科副主任醫師李文慧指出，糖尿病患者常有心理誤區：

　　問題：患者對糖尿病這一慢性病沒有足夠的心理準備，用治療急性病的觀念來治療慢性病，希望療程結束，病就“好了”，可以停止用藥，並常以停藥為目的。

　　解釋：糖尿病是一種器官衰退性的改變，雖然胰島功能可以在兩三年甚至更長時間內保持相對穩定，但終歸會逐漸減退。就好像任何保健手段隻能延緩衰老而不能使人長生不老一樣。因此，用藥隻是手段，控製好血糖，最大可能避免或延緩並發症才是目的。

　　問題：一旦得病，就什麽都不能吃，還得不停地運動。

　　解釋：合理的治療應該使身體滿足營養的同時，又不至於攝入過多的營養，以造成血糖、血脂的過度升高。其實糖尿病的飲食跟正常人健康飲食相差無幾，水果、含澱粉多的食物在血糖控製良好的情況下均可以吃。隻不過不主張吃純糖食品。

　　運動也不隻是對糖尿病患者的要求，普通人也應該這樣。因此糖尿病患者的生活方式就是普通人健康生活方式的集中體現。有些人得了糖尿病後努力改進飲食和運動等生活方式，最終比其他非糖尿病的人的健康狀況還好，可以說“因禍得福”。

       《嗬護雙腳很重要》

        對糖尿病患者來說，嗬護好雙腳與監測血糖同樣重要。但在生活中，不少患者在足部護理中不注意細節，用錯了擦腳毛巾。

　　糖尿病足是糖尿病的並發症之一，會引起足部疼痛、腫脹、傷口愈合緩慢、皮膚潰瘍或壞疽，嚴重的可能需要截肢。據統計，隨著糖尿病足的發病率不斷上升，截肢率已經達到40%，其中，大部分人都是由於缺乏足部護理常識所致。

　　北京複興醫院教授杜雪平指出，在她接觸的很多糖尿病人中，不少節儉的老年人都會將淘汰下來的洗臉毛巾當擦腳布。殊不知，毛巾用久了就會發黏發硬，如果質地太硬或者粗糙，可能不知不覺地擦傷足部皮膚。因此，糖尿病患者洗腳後要用柔軟、吸水性強的幹毛巾擦腳，動作要輕，要徹底擦幹，尤其是腳趾縫。另外，最好選擇白色的毛巾，可及時發現血跡或膿包。

　　患者在平時還要注意足部衛生，每天用溫水泡泡腳，以促進血管擴張血液循環。洗完腳後要塗一些油脂類的滋潤霜，因為糖尿病人的足部皮膚幹燥，特別是足跟部容易出現裂痕，易導致潰瘍、感染。因此，患者每天睡覺前檢查一下雙腳，看有沒有傷口。

       《管理生活尊十法》
       
        忽略日常生活細節，對健康人來說，頂多是降低生活品質；但對糖尿病患者而言，很可能讓血糖波動、甚至增加各種並發症的風險，威脅生命安全。因此，近日，網絡醫學博士網站刊文，提出10條生活建議，隻需要10分鍾，就可以讓糖尿病患者生活得更健康。

　　進門時保證第一時間換上拖鞋。糖尿病患者常常會因為足部感染而導致嚴重的並發症。在進門處放上一雙拖鞋、一雙襪子，盡可能保證脫掉在外穿的鞋子後，就能換上拖鞋，以避免光腳受傷。

　　浴室裏放麵大鏡子。糖尿病患者身上的任何傷口都需要及時治療，以防感染。在浴室放一麵全身鏡，洗澡後可以仔細檢查全身。病人應特別留意那些幹燥或有痛感的小紅點，以及不易幹的部位，比如腋下、腳趾之間。

　　準備好緊急零食包。沒有按時進食、服用過量的糖尿病藥物或者運動量過大都可能誘發低血糖，讓人體感覺暈眩、發抖。準備一個緊急零食包，在包裏放上些葡萄糖或五六塊糖果，隨身攜帶就可以應對這種情況。

　　床頭櫃上放個血糖檢測儀。糖尿病患者醒來應做的第一件事就是測血糖。

　　在運動包上貼個小標簽。運動時常會導致血糖下降過快，因此可以在運動包上貼個小標簽，上麵寫著“測血糖”，以提醒自己在運動前後自測血糖水平，如有問題及時調整。

　　備好速效胰島素。如果糖尿病患者工作繁忙，無法保證按時吃飯，那麽可以讓醫生開一種快速起效的胰島素。這種胰島素一般30分鍾就能起作用，並可以根據當天的飯量、運動量靈活改變用量。

　　把食譜貼在冰箱上。把糖尿病患者該吃的食物打印出來，貼在冰箱上。這樣無論準備去超市購物，還是計劃當天的食譜時，甚至是打開冰箱找零食吃的時候，都可以用這個列表作為飲食指導。

　　多喝水。高血糖會讓身體缺水、皮膚幹燥。幹燥的皮膚容易發癢、皸裂，而這又容易引起感染，因此要多喝水。

　　把報警手鏈放在顯眼處。把醫療報警用的手鏈放在手表、戒指、鑰匙等每天都要戴的配件旁，這樣就不會忘記它。萬一發生緊急情況，神智不清或者不能說話，報警手鏈可以告訴別人自己患糖尿病。

　準備一個急救包。並發症有時候會讓小傷致命，因此急救包很重要。急救包裏應該有清洗傷口的雙氧水，塗抹傷口的抗菌藥膏和包紮傷口的消毒繃帶。（網絡）

[xwenxuecityy]

http://en.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus
http://en.wikipedia.org/wiki/Gestational_diabetes

[四海7023]

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