daycare的故事 -- 自閉症的孩子

有一段時間，在daycare裏的被診斷為自閉症的孩子特別多，單獨preschool room裏就有三個。一共24個孩子，這就占了超過10%（移民前在國內教了五年書，都沒碰到一個）。我問過daycare的resource teacher，為什麽現在自閉症的比例如此之高，她說現在自閉症的range比以前寬泛多了，從輕度的到嚴重的，而且有很多不同的表現形態。是啊，看看那preschool裏的三個自閉症的孩子，真是不太一樣。

先說說他們的共性：都是男孩；都有home language，都有不同程度的英語上的語言障礙；都不喜歡沙子顏料一類的東西，不喜歡弄髒自己的手；都不喜歡、無法和其他小朋友一起玩。

再分別說說：
男孩一，五歲開始上我們daycare的，以前一直是在家裏。能聽懂並且follow基本的instruction，但是反應比較慢。不會握筆，隻會抓筆，抓筆很鬆，寫出來的字很飄，能寫自己的名字。喜歡告訴每個老師他喜歡看電視，每天對每個老師都要說一次，如果老師追問他什麽，他的回答就是yes。能夠有眼神的對視，但是眼神很純很木。一直有留口水的現象，並且不知道擦幹淨。不喜歡洗手，我們的理解是他不喜歡碰水。回答問題時多是重複問題的最後幾個單詞，或者就是說yes。會在紙上亂塗，一般先用淺色的，然後用深色的去覆蓋，最後一般是用黑色或藍色。現在五歲半多，和剛來的時候相比，沒什麽大的改變。

男孩二，四歲不到開始上我們daycare的，以前是在家裏。聽懂並且follow所有的instruction，反應不慢。對於老師的問題，用點頭和搖頭來表示，很少或者幾乎不用語言回答。不喜歡寫字或畫畫，能夠勉強寫出自己的名字。特別喜歡train set。知道告狀，會主動拉老師去看，並且指出發生的事（不是說，是指）。能夠有眼神的對視，但是不長久。現在五歲半，在引導和幫助下，能夠和比他小的孩子一起玩，share玩具，知道take turn，能夠wait for his turn，最多和其他兩個小朋友玩。能夠說yes，no，和其他一些簡單單詞了。

男孩三，兩歲半開始上我們daycare的，以前是在家裏。很挑食，很多東西不吃。他是一個比較特別的例子，從四歲開始，他的媽媽就讓他加入了一個program，每天有個instructor來給他上一對一的課，每天三四個小時，上的內容以學科的為主，教ABCD和1234的。現在已經可以讀簡單的故事，知道許多國家和國家的特有的動物（很多我都不知道），會做簡單加減法。但是social skills很糟糕，根本無法和其他人一起玩。有一定的攻擊性，特別是生氣時，會動拳頭。我們覺得他現在的情況完全是因為那個program造成的。我一直以為自閉症的孩子最重要的是幫助他的social skills，但是那個program注重的根本不是social。（現在六歲）

和他形成對比的是他的哥哥，也被診斷為自閉症的，從三歲不到開始上我們daycare的。剛開始的時候，一聽到電話鈴，就會大吵大鬧。無法坐下來和大家一起做circle time。無法和其他小朋友一起玩，他的玩具是他的，人家的玩具也是他的。喜歡在教室的一個角落裏玩他的車子，喜歡給車子排隊，並且不能被打斷。現在他八歲，可以和其他小朋友一起玩table game，但是不能接受人家中途退出。可以接受大部分daycare提供的中飯和點心，但是絕對不碰魚。學習能力中等，成績也是中等。喜歡和其他小朋友一起玩，但是容易生氣，一旦生氣就會很氣很氣，一個人坐在角落裏哭，需要很長時間才能平複，不過這樣的現象越來越少發生了。語言表達沒有問題，生氣時也能把事情描述清楚，經過勸解，也能夠接受別人的意見。我覺得現在的他，如果不說，隻會讓別人覺得他有些偏執，容易鑽牛角尖。

所以我覺得，對於有自閉症或者是懷疑有自閉症，或者隻是language delay的孩子，early intervention很重要。越早發現問題，及時用正確的方法引導的，孩子應該可以減輕甚至完全跟上developmental level。還有就是家長要花時間，floor time也很重要，要陪孩子玩，要和孩子玩，還要教孩子玩。最後就是要給孩子創造和其他孩子一起玩的機會，讓孩子在實踐中學會如何和其他小朋友交流交往。可能要幾個月，甚至一兩年才能看到效果，但是堅持就會有效果。

就像我上麵說的那個男孩二，每次他玩train，我們都讓不同的小朋友去和他一起玩，每次隻讓一個小朋友去，然後鼓勵那個男孩share，幾次後發現他不排斥比他小的孩子（個頭上），於是我們就有選擇性地讓他和幾個小朋友玩。這樣持續了兩三個月後，有一天，他在和另一個小朋友一起玩train的時候，他把手裏的一個train給了那個小朋友，然後示意她follow他手裏的train。那一刻，他臉上的笑容，讓我都覺得很甜蜜很快樂！！