也來說說“天曲益脂康”

方舟子在他的“科學成就健康”一書裏，對“天曲益脂康”進行了全麵的鞭撻。我歸納了一下他的論點，來分別談談他可能不了解的東西。共同提高。

1) 書中斷言， “ 根據現代生物學理論，看不出 ‘ 太空誘變 ’ 能比在地麵上用輻射、藥物等常規方法進行的誘變有優勢，更看不出它能比基因工程有什麽優勢。因此，即使真有紅曲菌株上過太空，我也不相信它真的能發生神奇的變化而產生前所未有的生物活性物質，否則的話，現代生物學的基本理論就要被推翻，其發現者應該先去拿一個諾貝爾生理學獎。 ”

目前的研究結果表明，太空狀態可以誘發的基因突變。我國在空間育種方麵已經有了很大的成就。袁隆平的研究表明，太空搭載後的第二代 雜交水稻種子，個別性狀的分離變異率高達 12 ． 36 ％，而一般用 γ 射線照射得到的變異率隻有 0 ． 125 ％，提高了近 100 倍 (1) 。 對一些 EColi 株係的研究表明，太空誘變率比地麵的對照實驗可以高出 4 倍到 67 倍 (2) 。也有實驗 沒有表現出特別的誘變率差異 (3) 。我的理解是，對一個設計合理的 “太空誘變”實驗，在微重力和廣譜高能射線的特定實驗環境下，我們可以期待適當的實驗株係與地麵的模擬實驗在基因突變率上會有一定的差異，甚至是顯著的差異。這些結果與現代生物學的基本理論沒有任何衝突。

我沒有見到紅曲菌株在太空搭載的有關實驗數據，所以不能說它一定會 在基因突變率上 有顯著的實驗效果。但客觀地講，這也得不出它就一定不能有差異性結果出現的結論。因為目前還沒有實驗數據來直接證實。

2) 在評論“天曲益脂康”的有效成分 ( 洛伐他丁和硒 ) 時，他對 洛伐他丁的評價是在一般的國內藥房都可以買到。如何如何便宜等等。卻忘了告訴讀者 “ 天曲益脂康”與處方 洛伐他丁的重要區別是劑量上和成分上的差異。 處方 洛伐他丁是每片含 20 毫克化學合成的洛伐他丁，而作為保健品的 “天曲益脂康”隻含 3 到 4 毫克生物合成的 洛伐他丁。洛伐他丁的正常使用劑量是成年人每天 20 毫克。使用對象是膽固醇指數在 200 以上。一個低劑量 (5 毫克 ) 他丁 (Cholestin) 的臨床實驗表明，患者在連續用藥十二周以後，膽固醇的水平下降了 16% 。也就是說從膽固醇指數 250 下降到 210 的水平 (6) 。實驗證明，小劑量的他丁對高膽固醇病人有一定的療效。我在這裏強調 “天曲益脂康”中是生物合成的 洛伐他丁，是因為生物合成的結果，往往不是隻有一個他丁化合物。美國人 (1999) 在大米紅曲菌中提取的他丁有效成分就是含有包括洛伐他丁在內的多種他丁化合物的混合物 (5) 。 “天曲益脂康”應該對其有效成分的提取過程有比較公開詳細的說明。目前，我們還沒有我們還沒有看到其生產過程裏有純化分離的報導。 由於 “ 天曲益脂康 ” 和美國的 Cholestin 幾乎是同一時期的產品，同時，他們的有效成分他丁又都是從 紅曲菌中直接提取。有理由推測， “天曲益脂康”產生的他丁化合物應該也是幾種他丁的混合物。 不同的他丁化合物被證明有相同的作用靶標 (7) 。 更為複雜的是， 洛伐他丁是具有多個旋光異構體 (isomer) 的化合物。不同的旋光異構體又具有不同的生物活性和代謝過程 (8) 。這種旋光異構體產物的比例在化學合成和生物合成過程中往往是不同的。所以，簡單地沿用洛伐他丁的活性來對比 “ 天曲益脂康 ” 有些不夠嚴謹。反之， “ 天曲益脂康 ” 也僅僅用 洛伐他丁來代表總的他丁含量，也是不專業的做法。

有意思的是 ， 我們喜愛的蘑菇 -- 鳳尾菇 ( oystermushroom ， Pleurotus ostreatus )也含有一定量的天然 洛伐他丁，有一定的降血脂作用 (9) 。

對於另一個有效成分硒的評價更有意思。他說： “ 硒是人體所必須的微量元素，如果體內硒的含量偏低，心血管疾病發病率就高，但是這不等於額外補充硒就能用於防治心血管疾病，事實上，硒還是一種有毒元素，攝入過量會一起中毒。可見硒絕不是什麽神奇的生物活性物質。 ”

我理解的是，一個生命過程必須的元素本身就是神奇的物質。因為，生命不能離開它而存在。如果它的含量偏低，人就要有這樣那樣的毛病出現。現代醫學的常識告訴我們，當我們體內一個必須的物質缺少的時候，最簡單的治療辦法就是直接補充。可以是注射的辦法補充，比如因維生素 D 缺乏而導致缺鈣嚴重時，醫生會給病患注射維生素 D 。體內的胰島素不足產生糖尿病時，醫生會給病人直接定期注射胰島素。我們日常也用口服維生素的辦法來保證我們體內的維生素有一個比較正常的水平。補充硒能不能起到防治心血管疾病，我不知道。但就是這神奇的硒可以有效地防治某些癌症 (10 ， 11) 。當然，硒被人體利用的前提是它必須是有機硒。也就是與硒形成的有機化合物才有生物活性。 “ 天曲益脂康 ” 介紹說它所含的硒是 紅曲菌中富集的。因為紅曲菌是一種生物體，說它所含的硒是有機硒也還靠邊。但是， “ 天曲益脂康 ” 有義務給其消費者一個更加明確的說明。

我比較孤陋寡聞，目前還沒有見到中國對硒的日攝入劑量有什麽規定。那麽美國對硒的推薦劑量是多少呢？十八歲以上的成人日攝入劑量為 70 微克。對一些疾病的治療劑量可以達到 100 微克到 2 毫克。對比 每片 “ 天曲益脂康 ” 中硒的含量 11 到 12 微克，服用超過 40 片 “ 天曲益脂康 ” ，才有可能超過方舟子引用的最大安全劑量。而“ 天曲益脂康 ”的推薦使用劑量是最多每日四片。所以我沒有看出硒過量的問題，何來中毒之說？反過來說， “ 天曲益脂康 ” 也有必要在使用說明中告訴消費者，過量服用可以中毒。說明書不規範是國內各種消費品的一個通病。

3) 如果 “ 天曲益脂康 ” 的有效成分是他丁物質和有機硒，它就是一種混合製劑。已經有的研究表明他丁物質和硒有不同的作用靶標點，也就是作用機製不同。不同作用機製的混合製劑的生物學活性往往不能用簡單的 1+1 來表述。協同作用是普遍存在的。這正是用雞尾酒療法治療艾滋病的理論依據。方舟子把 “ 天曲益脂康 ” 的有效成分他丁物質和硒分開來說事的做法，有過於簡單或不專業的嫌疑。另外，混合製劑也不是總有正協同存在。 “ 天曲益脂康 ” 在混合製劑生物活性及療效方麵也應該紮紮實實的做一些深入細致的研究工作。

1. www.china.org.cn/chinese/TEC-c/58690.htm

2. WENG Man-Li, LI Jin-Guo, GAO Fei, ZHANG Xiu-Yuan, WANG Pei-Sheng and JIANG Xing-Cun World Journal of Gastroenterology 1999 October; 5(5):445-447

3. Akihisa Takahashi, Ken Ohnishi, Mitsuyo Fukui, Tamotsu Nakano, Katsumi Yamaguchi, Shunji Nagaoka and Takeo Ohnishi; “Mutation frequency of Dictyostelium discoideum spores exposed to the space environment”, Biol. Sci. Space, Vol. 11, pp.81-86 (1997)

4. http://www.phytoclinic.com/hcvnews.htm

5. David Heber Dietary supplement or drug? The case for Cholestin American Journal of Clinical Nutrition , Vol. 70, No. 1, 106, July 1999

6. Cholestin Lowers Cholesterol Amer. J. Clin. Nutr. 69 : 175, 231, 1999.

7. Ma PT, Gil G, Sudhof TC, Bilheimer DW, Goldstein JL, Brown MS. Mevinolin, an inhibitor of cholesterol synthesis, induces mRNA for low density lipoprotein receptor in livers of hamsters and rabbits. Proc Natl Acad Sci U S A 1986;83:8370-4.

8. http://www.freepatentsonline.com/6083979.html

9. Bobek P, Ozdín L, Galbavý S (1998). "Dose- and time-dependent hypocholesterolemic effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) in rats.". Nutrition 14 (3): 282-6.

10. Selenium Enrichment of Broccoli Interactions between Selenium and Secondary Plant Compounds -- Finley et al The American Society for Nutritional Sciences J. Nutr . 135:1236-1238, May 2005

11. Clark, J., Combs, G., Turnbull, B., Slate, E., Chalker, D., Chow, J., Davis, L., Glover, R. & Graham, G., et al (1996) Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. J. Am. Med. Assoc. 276:1957-1963.

經與“天曲”有關的課題組成員和國家藥檢所的了解表明：

1) 根據國家有關保健食品的法規，“天曲”有效成分的鑒定是由中立的第三方單獨進行的。其中，他丁和硒是在不同的機構進行的含量測定。
2) 第三方對“天曲”中的他丁化合物的測定，是按國際上洛伐他丁的標準方法進行的。是混合他丁的總量。
3) 第三方對“天曲”中的硒含量的測定，是按國際上硒含量的標準方法進行的。“天曲”小組沒有進行過硒化合物的分離研究報告。
4) “天曲”目前依然是國家批準行銷的保健食品。