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應對慢性鼻竇炎

(2012-04-20 05:02:25) 下一個

(2012-04-19)

梁任靈/文作者是梁任靈耳鼻喉專科醫生鼻科顧問

  半年前,杜珍妮女士(28歲)感冒了,半年後,始終沒有病愈。是的,她持續發燒了3天,全身酸痛,咳嗽了一星期才好。不過,她的傷風一直沒有痊愈,急性頭痛和耳朵堵塞的問題也成了她生活的一部分。杜珍妮的鼻子似乎變得特別敏感,隻要有貓狗走過,都能讓她打噴嚏打個不停。由於工作讓珍妮倍感壓力和勞累,使她每天午時難以在電腦前集中精神工作,同事也經常說她看起來“很累”、“精疲力盡”。

  我了解珍妮的症狀後,說:“鼻塞、咳嗽、黃痰、綠痰、頭痛、耳塞及難以入眠等症狀若超過12周,就可能是患上了慢性鼻竇炎。這些症狀都是持續鼻竇炎和鼻竇感染而引發的。”

鼻竇炎和鼻過敏症狀相同

  鼻竇是頭骨內的小空腔,額頭和臉頰部位各有一對,眼睛之間也有許多小空腔。鼻竇並非“死”的空腔,它的主要功能之一是製造鼻涕,而持續具備“健康”的鼻涕,就和唾液一樣重要。如果身體健康,鼻涕會順暢地回流到鼻子。不過,病人會製造過剩的鼻涕,並溢到前方,出現傷風的症狀。此外,鼻涕也會變得粘稠,並帶黃色或綠色。

  困難在於,這些症狀非常普遍。很多時候,這些症狀是由感冒或流感引發的,病患的發燒和傷風痊愈了,但之後卻持續出現鼻塞的現象。有些病患甚至病情加重,即意味著炎症惡化,導致頭痛及咳嗽,有時甚至必須服用抗生素。

  不過,他們永遠不會恢複到之前的健康狀況,持續出現類似鼻塞的感覺,時間久了,這種阻塞的感覺會影響病患的睡眠,導致他們在白天時分非常疲倦。孩童難以在學校集中精神或記憶力差。有些孩童甚至被誤診為過動症,但實際上他們隻是非常疲倦,因此“坐立不安”,難以控製。

  許多慢性鼻竇炎病患隻是得到過敏性鼻竇炎(由塵蟎、動物毛發或食物引發的鼻竇炎)的治療。過敏性鼻竇炎和鼻子過敏的症狀相同,如打噴嚏及鼻塞,病患可使用類固醇噴鼻劑和抗組胺藥改善情況。

  不過,鼻竇炎病患將繼續受苦,即使他們在生病之前並未出現類似症狀。他們甚至可能麵對頭痛、耳部症狀(疼痛及聽力退化)和睡眠障礙等並發症。對有些孩童而言,睡眠不足的情況之嚴重,可能導致他們的記憶力差,集中力短,以及成長和發展不良。

  之後,就可對慢性鼻竇炎進行治療。以珍妮為例,她的康複之旅始於對其病史的徹底調查。隨後,進行內窺鏡檢驗,查看是否有感染、腫脹、膿液或異常粘液的現象。一旦確診後,就可進行相關的治療。

適用於慢性鼻竇炎的治療方案

  類固醇噴鼻劑和抗組胺藥是停止過敏反應的必要藥物。我也會以抗生素清除感染和細菌。不過,這些治療方案治愈感染,讓鼻竇恢複正常的功能隻有50%至60%的概率。

  其他對藥物治療沒有反應的病患,則可能必須進行內窺鏡鼻竇手術。該手術旨在通暢受阻的鼻竇,恢複其自然的“流量”。對適用的病患,手術成功率可高達90%。

  在得到適當的治療後,珍妮不再受到睡眠障礙的困擾,整天昏昏欲睡。通暢的鼻子,不再頭痛,讓她結束了6個月來的折磨。(譯征/譯)

 

《聯合早報》
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