皮膚癌非白人特權 亞裔男女也該警惕

皮膚癌非白人特權 亞裔男女也該警惕

 

與亞裔朋友們提起皮膚癌，很多人往往表現出一臉事不關己的愕然。這些朋友大概腦海中會浮現出這樣的畫麵：常年暴曬在加州陽光下的“白把幹淨“的白人，曬得皮膚發紅、起皮，最終被診斷出皮膚癌；

他們會問“我們有色人種不是皮膚裏黑色素比白人多，天生就抗曬，天生抗皮膚癌嗎？“

 

錯。你以為皮膚癌怕你的黃皮？！

 

現實是：皮膚癌不會因為你是黃皮膚、黑頭發就“敬而遠之“繞道走。相反，亞裔人群一旦患上皮膚癌，往往發現得更晚、誤診率更高、後果更嚴重。

 

一、致命誤區：“我有天然防曬霜”

 

亞裔皮膚的黑色素含量的確比白人多，相當於自帶SPF 5-13左右的“天然防曬霜”。這層保護讓我們不容易像白人那樣曬到脫皮，但也正因如此，我們容易麻痹大意。

 

美國皮膚病學會研究發現，有色人種（包括亞裔）的黑色素瘤五年生存率僅為65%，而白人為90%。

原因很簡單：不是亞裔更容易得，而是發現時大多已晚期。

 

二、亞裔最該警惕的“隱形殺手”：肢端雀斑樣痣黑色素瘤

 

白人常見的皮膚癌多出現在頭頸、軀幹等日曬多的部位。而亞裔患者中，最高發的類型是一種與日曬無關的黑色素瘤——肢端雀斑樣痣黑色素瘤（ALM）。

 

它長在哪？

 

· 手掌

· 腳底

· 指甲下方（尤其拇指、大腳趾）

 

這些部位平時不見光，你甚至不會想到去檢查。更狡猾的是，它早期可能隻是一條指甲下的灰色或黑色豎紋，或腳底一個淡褐色斑點，不痛不癢。很多人以為是“痣”或“灰指甲”，一拖就是好幾年。等到它開始破潰、出血、疼痛時，往往已經發生轉移。

 

名人案例警鍾：

2014年，美國民謠歌手鮑勃·馬利因肢端黑色素瘤去世，年僅36歲。他的病灶最初就在腳趾甲下，被誤診為足球傷。他是黑人——再次證明：膚色深≠與皮膚癌絕緣。

 

三、除了黑色素瘤，亞裔也別忽視這兩種兩種皮膚癌

 

——基底細胞癌：亞裔中也常見。表現為珍珠狀小疙瘩、易出血的斑塊，多發於麵部、鼻子。雖然轉移風險低，但會局部侵蝕，毀壞容貌。

——鱗狀細胞癌：表現為硬化的紅色斑塊或疣狀腫物，可能長在曬傷或慢性潰瘍的部位。

 

四、你為什麽需要現在就照鏡子、看手腳？

 

亞裔皮膚癌的另一大陷阱：視覺欺騙。

 

在白人皮膚上，任何顏色異常的斑點都很顯眼。而在我們偏黃的膚色背景下：

——-紅色、棕色、黑色的早期皮損容易被忽略。

——-患者甚至亞裔的醫生都缺乏“主動查皮膚”的意識。

——-很多皮膚科教科書圖片以白人為主，導致亞裔病變識別較晚。

 

結果是：亞裔確診黑色素瘤時，較白人確診時期更晚——意味著腫瘤侵潤更深、更易轉移。

 

五、不曬日光浴就不危險？錯！危險就在日常

 

雖然亞裔的肢端黑色素瘤與日曬關係不大，但日曬仍然是所有皮膚癌的重要誘因。

很多亞裔男女沒有曬黑床（tanning bed）及日光浴的習慣，但：開車窗時暴露的手臂，戶外徒步不塗防曬霜，

甚至美甲店裏的紫外線燈（長期使用）都是皮膚癌的誘發因素。

這些日積月累的紫外線暴露，同樣會增加鱗狀細胞癌和基底細胞癌的風險。

 

六、警惕起來，行動起來：ABCDE + 指甲與腳底自查

 

勸你從今天起，每個亞裔男女（尤其30歲以上）都應該每月以下介紹的觀察方法做一次全身皮膚自查。

 

標準黑色素瘤自查法則（ABCDE）：

 

· A（不對稱）：痣的兩半形狀不同

· B（邊緣）：邊緣不規則、模糊或有缺口

· C（顏色）：顏色不均勻，有黑、褐、紅、白等

· D（直徑）：大於6毫米（約鉛筆橡皮頭大小）

· E（變化）：任何形狀、大小、顏色、症狀（癢、出血）的變化

 

亞裔必查的“隱蔽角落”：

——雙手指甲、雙腳趾甲——是否有深色豎條紋延伸到指甲頂端？

——腳底、腳趾縫——有無不規則的暗色斑點？

——手掌、手指腹側——有無新生痣或色斑？

——口腔黏膜、鼻腔、外陰等黏膜部位（極少數亞裔類型也會發生）

——任何新出現的、持續不愈合的、非外傷引起的“小疙瘩”或“潰瘍”，超過一個月沒好，都要看皮膚科醫生。

 

七、別再覺得“看皮膚科”矯情

 

很多亞裔男性覺得“皮膚上一個小點不值得去醫院”；亞裔女性則常把指甲下的色素當成“瘀血”忽略。

請記住：早期肢端黑色素瘤隻需局部切除，五年生存率超95%；晚期則斷崖式下跌至20%以下。

 

寫在最後

 

皮膚癌不是白人的特權，更不是老年人的專屬。二三十歲的亞裔男女，完全可能因為一枚腳底不起眼的“痣”，付出沉重代價。

從今天起，洗完澡多花一分鍾看看自己的手心和腳底。夏天出門塗上防曬霜，不是為了美白，而是為了活著。

 

你不需要活在恐慌裏，隻需要打破認知濾鏡——你的黃皮膚，不是無敵鎧甲。

 

——本文參考美國皮膚病學會、皮膚癌基金會及亞洲皮膚科相關臨床指南編寫，不作為個體診斷依據，隻勸你如發現可疑皮損請及時就醫。