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專家介紹：
鄭勤田(Thomas Qintian Zheng)，美國亞利桑那大學醫學院婦產科副教授，曾被家庭醫生科評為最佳婦產科谘詢專家。鄭醫生所著的《Comprehensive Handbook Obstetrics and Gynecology》是美國最暢銷的婦產科手冊，已被美國150多個婦產科和全科住院醫師培訓中心采用。與國內同行合著的《婦產科手冊》，出版後反響強烈，兩個月內連續印刷3次。下麵是“婦女之友”鄭大夫帶來的靠譜、實用科普！
疾病預防、治療篇：
問題1：宮頸糜爛在國內還有許多人信，美國人怎麽看這個“病”？需要治療嗎？
鄭勤田：所謂的 “宮頸糜爛”是正常生理現象，與宮頸癌無任何關係。“宮頸糜爛”一詞誤導病人，宮頸並沒有“糜爛”，更不需要治療。但在國內，“宮頸糜爛”一詞並沒有完全退出曆史舞台。必須把這種錯誤概念徹底清除，才能根除它對育齡婦女的危害。
對宮頸疾病的認識，國內與國外差別很大。不知為什麽國內喜歡光滑的宮頸，宮頸再漂亮，誰也看不到。光滑的宮頸同樣發生癌前病變和性交後出血。搜索“宮頸糜爛”，可見很多用美國進口的LEPP刀治療“宮頸糜爛”的廣告，事實上美國隻用LEEP刀治療宮頸癌和癌前病變，其他用途都沒有。如果你敢用LEEP刀治療所謂的宮頸糜爛，美國州政府就可能把你的行醫執照給LEEP走！
我經常碰到去美國看病或生孩子的年輕女性，不少在國內被診斷為宮頸靡爛，她們挺擔心。我告訴她們，作為年輕女性，你不僅不要擔心宮頸靡爛，反而應為此“診斷”而自豪，這證明你身體充滿雌激素的活力。趁年輕就讓美麗的宮頸“糜爛”吧！等年齡大了，閉經了，想“糜爛”恐怕也不行了！
網易健康大胸妹：外麵那些打著“宮頸糜爛”旗號的，宣稱有先進技術治療“宮頸糜爛”的，都不要信，不要信，不要信！
問題2：美國有hpv疫苗注射嗎？什麽樣的人需要注射？注射了就能降低患癌風險嗎？
鄭勤田：美國可以注射！男性和女性都應該打HPV疫苗，年齡段為9-26歲。11-12歲最佳。打了疫苗後宮頸癌風險和其他與HPV有關的腫瘤風險可大大降低，另外生殖器疣的發生率也大大降低。
問題3：前天體檢查出右卵巢畸胎瘤。3公分大小。醫院說要動手術。在國外需要做手術嗎？
鄭勤田：3公分的卵巢畸胎瘤是否手術？年輕女性的畸胎瘤多為良性，不做手術也行，但你必須理解畸胎瘤有可能導致卵巢蒂扭轉，盡管發生率不高。畸胎瘤不會自行消失。決定在你，不在醫生。無論你怎麽決定，醫生都會盡力幫助你。
問題4：癌前病變1級，點狀的可以自愈嗎？什麽情況下需要做LEEP刀手術？HPV16陽性，宮頸細胞學檢測中度炎症。
鄭勤田：如果是CIN 1的話，隻需要定期隨訪。
問題5：卵巢囊腫的問題，現在國外的一些指南是怎樣的？多大的不需要處理？多大的需要切除？
鄭勤田：卵巢囊腫的原因很多，弄清原因是治療的關鍵。生理性的囊腫多數會自行消失，不需要治療，例如年輕女性單純性囊腫10厘米以下都可以觀察。
問題6：為什麽陰道炎症總是反反複複很難徹底根治？對於炎症的治療，很多人是覺得吃點藥沒症狀就停藥了，沒到治療療程。這樣會不會造成炎症沒有徹底痊愈，從而轉為慢性炎症？
鄭勤田：陰道炎的原因很多，不同的陰道炎治療方法不一樣。最常見的陰道炎是外陰陰道假絲酵母菌病，其次是細菌性陰道病和滴蟲陰道炎，這三種陰道炎性疾病占所有陰道炎的90%。萎縮性陰道炎多發生於絕經後的婦女。陰道異物、刺激物、過敏和一些全身性疾病也可引起陰道炎性改變。所有陰道炎都可表現為白帶增多、瘙癢、燒灼感、異味及性交痛，外陰刺激表現為紅斑、水腫、抓痕或皸裂。
不同的陰道炎可有相似症狀，單純依靠病史難以確診。所以，我建議有症狀的女性去婦科就診，不要自己盲目用洗劑和抗生素。陰道衝洗會增加盆腔炎的風險，美國不主張用。
問題7：遇到什麽情況，會開具B超檢查？什麽情況會開具宮腔鏡檢查？
鄭勤田：B超無創、便宜，多數患者先做B超。如果懷疑宮腔內病變，如內膜息肉或內膜下肌瘤，再做宮腔鏡。
問題8：多囊卵巢綜合征，現在國內還無法治愈，美國是否有些更先進的治療手段？會影響懷孕嗎？
鄭勤田：多囊卵巢綜合征的主要表現為月經稀發和雄激素過多。因持續無排卵，多囊卵巢綜合征可導婦女不孕。另外，心血管疾病和糖尿病的發病率升高。國內外處理差不多，肥胖者應節食及健康飲食。減少脂肪和澱粉攝入，增加含纖維素的全麥及穀類食品及蔬菜和水果。每天至少鍛煉30分鍾。減肥可降低血清胰島素及雄激素水平，恢複排卵和正常月經，改善子宮功能性失調性出血、不育及多毛症狀。
問題9：家族裏姨媽患有卵巢癌，我需要擔心嗎？
鄭勤田：姨媽不是一級親屬，影響小。當然，發病年齡也重要。
問題10：美國治療婦科疾病會不會使用中成藥？
鄭勤田：美國是不用中成藥的。
問題11：對於HPV陽性，國內大醫院專家給出不同的治療方案，有的說要做冷凍，有的說觀察就可以，這方麵能介紹一些最新參照原則嗎？
鄭勤田：這個問題很不好回答。HPV陽性應該和宮頸刮片的結果一起分析，很多HPV陽性是一過性的。
問題12：一朋友查出患宮頸癌，一查出來就是晚期，手術都沒法做了，還很年輕，宮頸癌這麽可怕嗎？美國遇到類似的，怎麽辦呢？
鄭勤田：宮頸癌篩查是關鍵，孩子包括男孩都要打HPV疫苗。美國的宮頸癌越來越少，我們這裏很多宮頸癌病人都是外國移民。晚期可以放療和化療。
問題13：請問黴菌怎麽治療。反複發作，如何斷根。
鄭勤田：治療黴菌的藥很多，首選確定是黴菌的問題。有時候需長期治療。
問題14：慢性宮頸炎，醫生一般選擇怎麽治呢？
鄭勤田：美國很少診斷慢性宮頸炎，不像國內大街小巷都貼騙人的廣告。真正的宮頸炎很少。
問題15：“宮頸糜爛”3度加上HPV感染能懷孕嗎？做過細胞學和活檢都是說是炎症，但用藥半年了也還是同樣的情況，請問還要治療多久才能恢複正常？停藥多久能懷孕？如果持續不轉陰能懷孕嗎？
鄭勤田：不用擔心“宮頸糜爛”，可以懷孕。目前美國還沒有藥物可以治療高危HPV感染，也許國內的藥物先進些。
問題16：請問子宮內膜息肉，子宮功能性失調出血，美國是如何治療的？
鄭勤田：如果異常子宮出血確實是內膜息肉所致，宮腔鏡手術或刮宮就行。
問題17：Hpv感染過，一年後檢查正常，打疫苗還管用嗎？需要年年複查嗎？女，36歲！
鄭勤田：在美國26歲以後就不打疫苗了。
問題18：HPV68型高危，需要特別治療麽？已婚已育！很擔心！
鄭勤田：別擔心，HPV感染很常見，但癌症很少見。多數感染會自行消失。HPV感染美國沒有藥物治療，主要是定期隨訪，另外要看宮頸細胞學。
感謝“女性之友”鄭勤田教授的靠譜解答！醫學要講依據，是嚴謹的，有些網友提的問題信息量太少，醫生沒法一時做出判斷，請見諒！另外，要感謝美國華人醫師協會對這次直播的支持。美國華人醫師協會由美國華裔醫生組成，是一個非盈利性的國際組織。目標是推動中美醫學交流，促進中國醫學的發展。
