說到血膽固醇濃度，你們知道高的可以高到什麽程度嗎？

大家都知道總膽固醇高於 200（mg/dL）就不好了， 我在做臨床病理（就是像我們說的國內醫院的化驗室）輪轉的時候，是在 VA hospital， 見到過一個總膽固醇高達 650（mg/dL）的血液樣本， 肉眼看上去就可以看到試管裏的血漿都是非常混濁的。 我的 attending 說這個還不是他見到過最高的， 他見到的最高的是 800 多。

不過一般這麽高的膽固醇都不是由於吃的引起的， 都是一種遺傳病引起的， 叫家族性高膽固醇血症 （Familial hypercholesterolemia）。

這種遺傳病的純合子（Homozygous）的病人膽固醇可以高達 1000 （mg/dL）， 很多這種病人 20 來歲的時候就會死於心髒病。 一般的降血脂藥根本不起作用的， 隻能做血液透析除去膽固醇， 或者肝髒移植來糾正體內的血脂代謝異常。

這種遺傳病的雜合子（Heterozygous）的病人膽固醇就沒有那麽高， 一般可以用降血脂藥控製。