有女有兒

天沒降大任於我,照樣苦我心智,勞我筋骨
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關於懷孕期間保險

(2008-05-21 11:55:35) 下一個

PS: 這篇小文是胖媽在剛有女兒時寫的,胖媽雖然不是在保險公司工作,但跟他們的交道可沒有少打,談談經驗,貢獻胖媽的2cents。 

生女兒的時候,胖媽有兩份保險。胖媽公司的PPOLD公司的HMO。不要說胖媽浪費,胖媽公司的PPO有1500刀的deductable外加隻cover90%maternity費用。不要小看這10%,正常生產自然沒什麽,如果女兒進NICU,10k也就是幾天的事。不過胖媽公司的PPO是免費的,不要白不要。因為有???x10%在頭上懸著,胖媽在懷孕6個月的時候又加入了LD公司的HMO懷孕不算 pre-condition,所以姐妹們不要怕,盡管去和HR的人說加入保險的事情好了。LD pay了近3000刀premium,當時就是想買個放心。萬幸的是,女兒出來健健康康,10%住院費隻有不到400刀。

HMO 的好處是 maternity package好,除了第一次看醫生要copay,其他都cover,還有產前學習班50刀的 rebate, breast pump 50刀的 rebate 和幾本折價幼兒大全。出了院才知道,胖媽用的麻醉師不在胖媽的PPO network裏,如果沒有HMO頂上,又是1000多刀。 

兩份保險的最大壞處是,要和倆家保險公司打交道。他們兩家之間是不talk的,如果倆家扯皮,醫生也隻管和胖媽要錢。所以重要的是一開始就要決定哪一家是primary, 哪一家是secondary。胖媽是選PPO做primary的。PPO最大好處是看specialist不用家庭醫生refer。胖媽生女兒時拉傷了右腿,請了神經科專家來。胖媽一同事,生完孩子出院後發現她女兒眼角起血泡,立刻找了好幾個幼兒眼科專家去看。當了母親後,小寶寶芝麻大點兒的事,都讓胖媽緊張的要緊,恨不能立刻有專家告訴胖媽“everything is fine.” PPO可以直接找專家不需要refer。如果是HMO,沒有primary physician refer,很有可能會被reject的。 

一定要把所有的和保險公司的EOB留好,醫生的賬單也要收好,有的時候,醫生和醫院會出錯,double charge你。最好把每一次和保險公司打電話的時間及representitive的ID也記下,很多時候,不同的人給你的回答都不一樣。跟他們講理最好有依據,比如上次是何時打的電話,和你通話的人的ID是多少。 

收到賬單一定要先弄清楚是不是合理的,然後問保險公司為什麽不pay。如果非要你pay不可,也可以問有沒有pay plan,多數醫院和醫生會offer discount如果你一次性付清。 

好象就這些了,助好孕, 好運!

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