體檢項目中的長壽指標 —— 轉載

    在一般的健康體檢項目中，含有非常重要的抗衰老長壽指標，正確了解這些抗衰老長壽指標，針對自己的健康狀況，製定個性化的抗衰老措施，加強自我保健，必將有益於健康長壽。那麽，哪些指標與抗衰老長壽有關呢？介紹如下。

    一、血紅蛋白

    血紅蛋白是紅細胞的主要成分，測定血紅蛋白可以基本判斷造血功能以及是否存在貧血。

    人體隨著年齡增長造血功能逐漸減退，10—20歲時造血功能是出生時的78.8%，79歲以後減少到隻有出生時的28.9%；老年人骨髓腔內製紅細胞的紅骨髄逐漸被製造脂肪細胞的黃骨髄所代替；60歲後骨髄細胞的數目減少一半。老年人紅細胞的壽命也縮短，加上老年人消化功能減退，30%到40%的人胃酸缺乏，影響鐵劑吸收；部分老年人尚有慢性失血性疾病（如胃潰瘍、痔等），缺鐵性貧血較為普遍。為了延緩造血器官的老化和充實造血原料，老年人應長剘堅持適量體力勞動，講究合理營養，每天進食富含鐵、維生素B12、葉酸等的食物，如魚、蛋、瘦肉等。

    經過對長壽老人長期、大量的調查研究，著作[1]指出：長壽老人血紅蛋白平均值，城市、山區男性分別為111克/升、114克/升，女性分別為106克/升、108克/升；百歲老人平均值男、女分別為110克/升、106克/升，都沒有明顯的貧血症狀，說明高齡階段衡量貧血的指標應相應降低，建議80歲以上血紅蛋白值男性為110克/升、女性為105克/升以上時，應屬正常範圍。

    貧血常常是很多疾病的隱蔽表現，如大腸腫瘤、胃潰瘍出血常是緩慢且無痛的，會逐漸造成貧血。所以，發現貧血一定要徹底檢查其原因，以便提早發現某些早期癌症、重金屬中毒等疾病。

    二、血清白蛋白

    蛋白質是生命現象的重要物質基礎。血清蛋白是體內組織蛋白質合成的原料，具有修補組織的功用。肝髒是合成血清蛋白最重要的器官，當肝細胞病變或老化時，合成蛋白質的能力降低，表現為白蛋白減少和球蛋白增多。因此，測定血清白蛋白可以判斷肝功能和衰老程度。著作[2]指出：研究者發現血清白蛋白、白蛋白與球蛋白的比值（即白球比），保持較高水平是長壽的征兆。研究的16人進入100歲，他們的血清總蛋白是64.6克/升，白蛋白為41.6克/升，白球比為1.81以上。

    檢驗凝血因素也可以顯示目前肝髒的衰老及受損情況，間接表示肝髒的年齡。但是，凝血因素的花費比較高，我們可以先做一個簡單的凝血試驗：用一根針在手上紮一下，然後滴到玻璃片上麵，反複揺動，等到它凝固，測量所用時間。正常大約是45秒到1分鍾，如果延長或縮短，就表示肝髒的凝血機製出現了問題，應做進一步的凝血因素檢查。

    三、高敏感度的C－反應蛋白

    衰老也與體內的高發炎反應狀態有關。臨床上有一個很重要的指標是“高敏感度的C－反應蛋白（CRP）”。我們知道，許多慢性病如高血壓、糖尿病、腎髒病、風濕病、關節炎、肝病，以及衰老過程，甚至連白血病，肝癌，肺癌等癌症，都有發炎反應的過程。而發炎反應牽涉的發炎細胞很多，所產生的發炎物質也很多，最主要的反應物質代表就是高敏感度的C－反應蛋白。它不僅是發炎反應嚴重程度的標誌，也是衰老加速的標誌，同時也是心血管疾病、糖尿病並發症的重要危險因素。C－反應蛋白正常參考值＜5mg/l，它能在炎症開始後6～10小時升高，24小時內可迅速升高達100～1000倍，48小時即可達峰值，升高幅度與感染的嚴重程度呈正相關係。CRP的檢測早在20世紀80年代就作為炎症和組織損傷的非特異性標誌物大量應用於臨床。

    四、膽固醇

    膽固醇是人體不可缺少的物質，它除了與磷脂組成複合物以構成細胞的各種膜性結構外，在體內可轉變成多種類固醇物質，具有重要的生理作用。它可轉變為腎上腺皮質激素、性腺激素等類固醇激素，在肝髒、腸黏膜中可轉變為脫氫膽固醇，經紫外線照射轉變為維生素D3 。由於高膽固醇血症是動脈粥樣硬化的重要原因和冠心病的三大危險因素之一，令人談虎色變。健康的血液膽固醇水平隻有一個很狹窄的範圍，這就是4.9～5.4毫摩/升（190～210毫克/分升）。無論膽固醇含量向哪一方移動，都與心血管疾病發生概率的增加相關。

    為了清除血管中的膽固醇，必須保證高密度膽固醇要高於1.3毫摩/升（50毫克/分升），而低密度膽固醇要低於2.6毫克/升（100毫克/分升）。

    總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率可精確地評估冠狀動脈病的危儉性，比率＜4.5合乎要求，比率＜3.5最佳。低密度膽固醇/高密度膽固醇的比率＜4正常，當其大於4時，冠心病發病率可高達83% 。

    年齡超過70歲的老年人，膽固醇水平低於4.16毫摩/升（160毫克/分升），其危險性可能與膽固醇高於6.24毫摩/升（240毫克/分升）相當。法國的福雷特醫師曾對一組85歲以上老年人群5年縱向研究發現，膽固醇濃度在4毫摩/升及以下時較濃度為7毫摩/升死亡率高5.7倍。中國人腦出血發病率較西方國家高，而腦出血發病率隨膽固醇水平下降而降低，但當低於3.64毫摩/升（140毫克/分升）時，則腦出血者增多。另外，中國人總膽固醇水平小於3.64毫摩/升（140毫克/分升）者壽命較短。

    若身體肥胖、膽固醇值超過正常值上限者，則應在醫師指導下，限製高脂飲食，積極采取降脂措施。

    五、肌酐、尿素氮、尿蛋白

    肌酐、尿素氮是體內蛋白質代謝的主要產物，正常情況下經腎髒的腎小球濾過而膸尿排出。當腎實質有損害時，由於腎小球濾過功能降低，它們在血中的濃度就增高，測定血中肌酐和尿素氮的含量，可以判斷腎髒的功能狀態，其含量越高，腎功能損害越嚴重。[1]中指出，城市和山區長壽老人肌酐值分別為83微摩爾/升和84微摩爾/升；尿素氮分別為5.8毫摩爾/升和2.6毫摩爾/升均在正常值範圍。按個例分析，超過正常值者11名，占8.7% 。提示絕大多數長壽老人的腎功能是好的，從而保證了身體代謝中產生的廢物能及時排出，得以健康地活到高壽。

    尿蛋白（PRO）是評估心血管以及非心血管疾病與衰老狀況的一個重要指標。正常24小時的小便中，尿蛋白的量必須小於30 mg，如果在30～300mg之間，則稱之為微量尿蛋白：如果超過300mg，則表示是巨量尿蛋白。微量尿蛋白不僅是腎髒受傷早期的指標，同時也是高血壓、糖尿病的獨立危險因素，也是預測腦中風、心肌梗死、腎衰竭的早期指標。

    另一個指標是計算尿中白蛋白與肌酐的比值，正常男性為2.5～30mg/mmol，女性為3.5～30mg/mmol。如果白蛋白與肌酐的比值在30～300mg/mmol之間，則表示有微量尿蛋白；若比值大於300mg/mmol，則表示是巨量尿蛋白。尿蛋白增高就要戒煙、戒酒，注意飲食，加強鍛煉並且嚴格控製血壓和血糖。

  六、肺的呼氣量

    這是一項很重要的檢查，因為它除了可評估肺功能，同時也是抗衰老及肺癌的指標。40歲以上的人一定要每年做一次，其中有兩項特別重要的指標。

    最大呼氣量（FVC）：當我們用力吸氣到底，再用力將氣呼出來，就是最大呼氣量。一般人的最大呼氣量大約是5～6秒以上，如果不到4秒就呼完或最大呼氣量少於正常值，就可能是阻塞性或限製性的肺部疾病。

    第一秒最大呼氣量（FEV1）：這是肺功能最重要的臨床指標。一般是用一個參考值來評估，如果是在參考值的80%以上，或者FEV1/FVC的值＞70%，都被認為是正常。

    有些衰老學說的生物年齡標準，就是以FEV1作為一個重要參數的，可見其重要性。而且第一秒最大呼氣量一定要與前幾次所做的數值比較，可以預測你的實際年齡與衰老年齡之間的差異。很多吸煙人做完一次肺功能測試後，會增加戒煙的決心。

    七、骨密度

    人類的骨密度在35～40歲左右達到高峰，之後骨質便隨年齡的增長逐漸流失，造成骨骼結構脆弱，導致骨質疏鬆症。骨密度對判斷實際骨骼年齡有重要意義，正常人骨礦物質含量與性別、年齡密切相關。同年齡組不同性別有差異，女性低於男性。同一性別則隨年齡增長發生相應的變化，除了營養因素，在一定程度上可以反映人體整體的衰老情況。目前，骨密度儀有多種，隻有雙光子X線能量骨密度測定儀是國際衛生組織采用的金標準。

    八、基礎體溫、空腹胰島素

    美國抗衰老學會的喬治羅士教授，發現有三項抗衰老指標可供參考：第一為基礎體溫，第二為空腹胰島素（INS），第三是去氫表雄酮（DHEA）。例如，基礎體溫低，空腹胰島素也低，而去氫表雄酮比較高的猴子，比較長壽。而且隻有基礎體溫與空腹胰島素有明顯下降，去氫表雄酮比較高才有意義[3]。

    去氫表雄酮是人體腎上腺產生的一種類固醇荷爾蒙，也是許多性荷爾蒙的前體。它在靑春期時開始分泌，到了20歲左右，體內的濃度達到一生中的最高峰；25歲以後就開始慢慢下降；到了75歲左右，體內的去氫表雄酮大約比20歲時少了80%左右，故認為去氫表雄酮與衰老有關。驗血後確實有荷爾蒙低下的老年人，可以適度補充。應該指出：如果人工補充荷爾蒙，使其水平達到一個異常高的水平，很可能對身體造成傷害。除了維生素D，其他荷爾蒙的使用都是沒有根據的，除非是體內的該荷爾蒙含量確實不足[4]。

    維生素D是唯一的一種激素類功能的維生素，它對對抗衰老、保持年輕十分重要。維生素D能夠增強人體的骨質、肌肉、體能和心髒等功能的健康，還能幫助改善免疫係統，防止得傳染病、糖尿病、牙齦炎、多發性硬化症、高血壓、關節炎和癌症等。然而，即便是每日攝入維生素D的量達到800國際單位，一些老人的血液中的維生素D仍顯不足。

    一個人體內血清中維生素D的含量為50nmol/L時，死亡率最低[5]。研究發現，體內維生素D降至最低濃度或升至最高濃度時，都與死亡率升高相關聯。例如：當血液中每公升的血清含有不到10nmol的維生素D時，死亡率就會增加超過1倍，是平均值的2.31倍高。當血液中每公升的血清含有超過140nmol的維生素D時,死亡率會多出1.42,大約高出40% 。由此可見，掌控血液中維生素D的含量很重要。

    九、其他參考指標

    1、關於血糖

    著作[1] 指出：長壽老人血糖測定平均值分城市和山區統計，分別是4.82毫摩爾/升，4.57毫摩爾/升；男女分別統計，城市依次是男女5.00毫摩爾/升、4.75毫摩爾/升；山區分別是男4.88毫摩爾/升、女4.44毫摩爾/升，都居於成年人血糖正常值3.89～7.20毫摩爾/升的低限。126名中超過正常值者僅2名（城市壽星），占1.6%，遠低於老年人糖尿病患病率4.47～10.0%的水平，可見血糖正常是長壽的基礎。

    老年人糖尿病絕大多數屬胰島素相對不足的2型糖尿病，與胰島功能隨增齡減退，使胰島B細胞分必胰島水平下降，從而影響糖代謝有關。糖尿病除受遺傳因素影響外，肥胖是其重要致病危險因素，後者又與飲食過多，體力勞動少密切相關。長壽老人合理的生活方式保證了良好的體型，並不發生肥胖，從而減少了這一影響健康和壽命的疾病的產生。

    2、關於血壓

    著作[1]中研究者，觀察到血壓與壽命有著非常微妙的關係。高血壓確實是中老年人致死的重要原因之一，不可忽視。但證明了高血壓不是高齡老人（80歲以上者）的危險因素。他們對100名長壽老人（90歲以上者）追蹤研究後，分別計算他們中不同血壓者的平均終年，從高到低依次是：單純收縮期高血壓95.4歲，正常血壓95.3歲，經典高血壓94.5歲。這說明年過90歲，不論何種血壓，繼續存活的壽命相差無幾。

    在27名百歲老人（100歲以上者）中竟有23名（85.2%）血壓屬高血壓範圍而生活質量一般尚可，能夠自己獨立生活，不增加家庭和社會負擔。

    美國喬治·華盛頓大學心血管病研究所鄭宗鍔教授研究，著文發表於《美國老年心血管病雜誌》，也闡明了高血壓不是影響高齡老人壽命的危險因素。

    國外還有報道85歲以上老人，血壓與生存期長短呈負相關。例如馬蒂拉（Mattila）對芬蘭坦佩爾（Tampere）市561名高齡老人（其中83%在85歲以上）進行5年存活率的觀察。結果，死亡率最高的是收縮壓和舒張壓都低的人，死亡率最低的是收縮壓在160毫米汞柱和舒張壓在90毫米汞柱以上的高齡老人。

   這些研究充分說明，高血壓不是高齡、長壽老人的危儉因素。這對患有高血壓的老人來說，確實是個好消息。

 

    主要參考資料：

    [1]、《邁向百歲之道》朱誌明、楊勵，主編，2012.2.

    [2]、《人體健康自查法與自我保健》吳鴻安，編著，2011.8.

    [3]、《體檢中的抗衰老指標》熊仲川，著，《健康指南》2012.11.

    [4]、《健康年輕10大密碼》（美國）R.克伯格，著，2009.9.

    [5]、《血液中維生素D濃度過高會增加死亡率》（丹麥國），www.foodshn.com2012/5/31來源：食品夥伴網翻譯中心.