〓災難自救〓

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[fbox=發生井下冒頂事故如何自救？]

冒頂事故是礦井采掘工作麵生產過程中經常發生的。在西歐及日本一些采掘技術較發達的國家也常見到。因此，應首先采取積極的預防措施，其次要熟悉發生冒頂事故後自救的一些方法。下麵分別加以介紹：

1．處理工作麵冒頂的一般方法是：

（1）對局部小冒頂出現後，應先檢查冒頂地點附近頂板支架情況，處理好折傷、歪扭、變形的柱子；沿煤的頂板掏梁窩，將探板伸入梁窩，另一頭立上柱子。

(2）發生局部範圍較大的冒頂時，如偽頂冒落，且冒落已停止，可采用從冒頂兩端向中間進行探板處理。如直接頂沿煤幫冒落，而且殲石繼續下流，塊度較小，采用探板處理有困難時，可采取打撞楔的辦法處理。如上述兩方法不能製止冒頂，就要另開切眼躲過冒頂區。

2．出現井下冒頂事故後的自救措施是：

（1）發現采掘工作麵有冒頂的預兆，自己又無法逃脫現場時，應立刻把身體靠向硬幫或有強硬支柱的地方。

（2）冒頂事故發生後，傷員要盡一切努力爭取自行脫離事故現場。無法逃脫時，要盡可能把身體藏在支柱牢固或塊岩石架起的空隙中，防止再受到傷害。

（3）當大麵積冒頂堵塞巷道，即礦工們所說的“關門”時，作業人員堵塞在工作掌子麵，這時應沉著冷靜，由班組長統一指揮，隻留一盞燈供照明使用，並用鐵鍬、鐵棒、石塊等不停地敲打通風、排水的管道，向外報警，使救援人員能及時發現目標，準確迅速地展開搶救。

（4）在撤離險區後，可能的情況下，迅速向井下及井上有關部門報告。[/fbox]


[fbox=井下透水時之應急措施]

井下透水事故雖然近幾年大大減少，但由於在古窯、小窯、溶洞、斷層及含水層等還可造成大量積水，當采掘工作麵接近這些地點時，處理不好，就會使積水大量湧來。因此，對透水事故不能存在絲毫的麻痹觀念。

應急措施是：

　　1．並下突然出現透水事故時，井下工作人員應絕對聽從班組長的統一指揮，按預先安排好的退卻路線進行撤退，不要驚慌失措、各奔東西。萬一迷失方向，必須朝有風流通過的上山巷道方麵撤退。

　　2.事故發生後，如果有人受傷，應積極進行現場搶救。出血者立刻止血，骨折者要及時固定和搬運。

　　3.如透水事故發生並有瓦斯噴出可能時，探水人員帶防護器具，或者在工作地點加強通風，保持空氣的新鮮和暢通。不可把通風機關閉。

　　4．被水隔絕在掌子麵或上山巷道的作業人員應清醒沉著，不要慌亂，盡量避免體力消耗。全體井下人員還應做長期堅持的準備，所帶幹糧集中統一分配，不要無謂地浪費掉；關閉作業人員的礦燈，隻留一盞燈供照明使用。

　　5．並下透水事故發生後，應盡快通過各種途徑向井下、井上指揮機關報告，以便迅速禾取營救措施。

　　為預防井下透水，應掌握透水前的征象和規律。這時，往往煤層發潮發暗，巷道壁或煤壁上有小水珠，工作麵溫度下降，變冷，煤層變涼。工作麵出現流水和滴水現象。工作時能聽到水的“嘶嘶聲”等。發現這些透水征兆，要及時撤離人員躲到安全地點。[/fbox]


[fbox=瓦斯爆炸怎樣處理]

瓦斯，又名沼氣，化學名稱叫甲烷。它是一種無色、無臭。無味、易燃、易爆的氣體。如果空氣中瓦斯的濃度在5．5％上16％時，有明火的情況下就能發生爆炸。瓦斯爆炸會產生高溫、高壓、衝擊波，並放出有毒氣體。

現場救護：

　　當聽到或看到瓦斯爆炸時，應麵背爆炸地點迅速臥倒，如眼前有水，應俯臥或側臥於水中，並用濕毛巾捂住鼻口。距離爆炸中心較近的作業人員，在采取上述自救措施後，迅速撤離現場，防止二次爆炸的發生。

　　瓦斯爆炸後，應立即切斷通往事故地點的一切電源，馬上恢複通風，設法撲滅各種明火和殘留火，以防再次引起爆炸。所有生存人員在事故發生後，應統一、鎮定地撤離危險區。遇有一氧化碳中毒者，應及時將其轉移到通風良好的安全地區。如有心跳、呼吸停止，立即在安全處進行人工心肺複蘇，不要延誤搶救時機。

怎樣預防井下瓦斯爆炸呢？

　　要加強井下通風，采用各種通風措施，保證井下瓦斯不超過規定含量，嚴格檢查製度，低瓦斯井下每班至少檢查2次，高瓦斯礦井中每班至少檢查3次，發現有害氣體超過規定，應及時采取封閉等必要措施。每個礦工應注意，在下井時，嚴禁攜帶煙蒂和點火物品，不要使用電爐和燈泡取暖。[/fbox]

[fbox=雪崩自救]

　　在所有高大的山嶺區域，雪崩是一種嚴重的災害。

鬆軟的雪片崩落

　　降在背風斜坡的雪不像山腳下的雪那樣堆積緊實。在斜坡背後會形成縫隙缺口。它中能給人的感覺很硬實和安全，但最細微的幹擾或者像一聲來複槍響的動靜，就能使雪片發生崩落。

堅固的雪片崩落

　　這種情況下的雪片有一種欺騙性的堅固表麵－－有時走在上麵能產生隆隆的聲音。它經常由於大風和溫度猛然下降造成。爬山者和滑雪者的運動就像一個扳機，能使整個雪塊或大量危險冰塊崩落。

空降雪崩

　　在嚴寒幹燥的環境中，持續不斷新下的雪落在已有的堅固的冰麵上可能會引發雪片崩落，這些粉狀雪片以每秒９０米的速度下落。覆蓋住口和鼻還有生存的機會，被淹沒後吸入大量雪就會引起死亡。

濕雪崩

　　在冰雪融化時更普遍。在冬天或春天，下雪後溫度會持續快帶升高，這使新的潮濕的雪層不可能很容易就吸附於密度更小的原有的冰雪上。它的下滑速度比空降雪崩更慢，沿途帶起樹木和岩石，產生更大的雪礫。當它停下時，差不多馬上會凝固，很難進行搶救。

急救措施

　　平躺，用爬行姿勢在雪崩麵的底部活動，丟掉包裹、雪橇、手杖或者其他累贅，覆蓋住口、鼻部分以避免把雪吞下。休息時盡可能在身邊造一個大的洞穴。在雪凝固前，試著到達表麵。扔掉你一直不能放棄的工具箱－－它將在你被挖出時妨礙你抽身。節省力氣，當聽到有人來時大聲呼叫。

　　被雪掩埋時，冷靜下來，讓口水流出從而判斷上下方，然後奮力向上挖掘－－如果你還能動的話。[/fbox]

[fbox=高空墜落急救]

　　高空墜落傷是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的衝擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見於建築施工和電梯安裝等高空作業，通常有多個係統或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、麵色蒼白和表情淡漠等症狀，可導致胸、腹腔內髒組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰麵跌下時，背或腰部受衝擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦幹損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等症狀，也可有嚴重合並症的出現。

　　<急救方法>

　　1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
　　2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀幹不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發生或加重截癱。
　　3、創傷局部妥善包紮，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。
　　4、頜麵部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時鬆解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已後墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。
　　5、複合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。
　　6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈幹至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包紮以不出血和不影響肢體血循環為宜，常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。
　　7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。
　　8、快速平穩地送醫院救治。[/fbox]

[fbox=地震傷的急救]

　　地震，雖然目前人類還不能完全避免和控製，但是隻要能掌握自救互救技能，就能使災害降到最低限度。
　　保持鎮靜在地震中，有人觀察到，不少無辜者並不因房屋倒塌而被砸傷或擠壓傷致死，而是由於精神崩潰，失去生存的希望，亂喊、亂叫，在極度恐懼中"扼殺"了自己。這是因為，亂喊亂叫會加速新陳代謝，增加氧的消耗，使體力下降，耐受力降低；同時，大喊大叫，必定會吸入大量煙塵，易造成窒息，增加不必要的傷亡。正確態度是在任何惡劣的環境，始終要保持鎮靜，分析所處環境，尋找出路，等待救援。
　　止血、固定砸傷和擠壓傷是地震中常見的傷害。開放性創傷，外出血應首先止血（參見止血法）抬高患肢，同時呼救。對開放性骨折，不應作現場複位，以防止組織再度受傷，一般用清潔紗布覆蓋創麵，作簡單固定後再進行運轉。不同部位骨折，按不同要求進行固定（見現場急救基礎知識）。並參不同傷勢、傷情進行分類、分級，送醫院進一步處理。

　　妥善處理傷口擠壓傷時，應設法盡快解除重壓，遇到大麵積創傷者，要保持創麵清潔，用幹淨紗布包紮創麵，懷疑有破傷風和產氣杆菌感染時，應立即與醫院聯係，及時診斷和治療。對大麵積創傷和嚴重創傷者，可口服糖鹽水，預防休克發生。

　　防止火災地震常引起許多"次災害"，火災是常見的一種。在大火中應盡快脫離火災現場，脫下燃燒的衣帽，或用濕衣服覆蓋身上，或臥地打滾，也可用水直接澆潑滅火。切忌用雙手撲打火苗，否則會引起雙手燒傷。消毒紗布或清潔布料包紮後送醫院進一步處理。

　　預防疾病流行。[/fbox]

[fbox=空難的緊急救護]

　　飛機起飛後的6分鍾和著陸的7分鍾內，最容易發生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鍾"。據航空醫學家統計，在我國有65％的事故發生在這13分鍾內。因此乘坐飛機應按要求，在起飛前就要係好安全帶。
　　空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，並指導乘客應采取應急處理。水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前，乘客仍應係好安全帶。若飛機高度在3660～4000米，旅客頭頂上的氧氣麵罩會自動下垂，此時應立即吸氧，絕對禁止吸煙。如果機艙內失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火，應用水滅火瓶。乘客要聽從指揮，盡量蹲下，處於低水平位，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。[/fbox]

[fbox=車禍傷的急救]

　　車禍，已成為當今社會公害，為城市人口死亡的四大原因之一。
　　車禍造成的傷害大體可分為減速傷、撞擊傷、碾挫傷、壓榨傷及跌撲傷等，其中以減速傷、撞擊傷為多。減速傷是由於車輛突然而強大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動脈破裂、心髒及心包損傷，以及"方向盤胸"等。撞擊傷多由機動車直接撞擊所致。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時發生於一體。因此，傷勢重、變化快、死亡率高。

　　<急救方法>

　　1、現場組織：臨時組織救護小組，統一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發生火災的一切誘因，如熄滅發動機、關閉電源、搬開易燃物品，同時派人向急救中心呼救。指派人員負責保護肇事現場，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時救護。
　　2、根據分類，分輕重緩急進行救護，對垂危病人及心跳停止者，立即進行心髒按壓和口對口人工呼吸。對意識喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨後讓傷員側臥或俯臥。對出血者立即止血包紮。如發現開放性氣胸，進行嚴密封閉包紮。伴呼吸困難張力性氣胸，條件許可時，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點行穿刺排氣或放置引流管。骨折處進行固定。對呼吸困難、缺氧並有胸廓損傷、胸壁浮動（呼吸反常運動）者，應立即用衣物、棉墊等充填，並適當加壓包紮，以限製浮動。
　　3、正確搬運：不論在何種情況下，搶救人員特別要預防頸椎錯位、脊髓損傷，須注意：
　　（1）凡重傷員從車內搬動、移出前，首先應在草地放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯位，損傷脊髓，發生高位截癱。一時無頸托，可用硬紙板、硬橡皮、厚的帆布，仿照頸托，剪成前後兩片，用布條包紮固定。（2）對昏倒在坐椅上傷員，安放頸托後，可以將其頸及軀幹一並固定在靠背上，然後拆卸座椅，與傷員一起搬出。（3）對拋離座位的危重、昏迷傷員，應原地上頸托，包紮傷口，再由數人按脊柱損傷的原則搬運傷員。動作要輕柔，腰臀部托住，搬運者用力要整齊一致，平放在木板或擔架上。
　　現場急救後傷員根據輕重緩急由急救車運送。千萬不要現場攔車運送危重病人，否則由於其他車輛缺乏特殊搶救設備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側臥位等而加重傷勢，甚至死於途中。[/fbox]

[fbox=燒炸傷的家庭救護]

　　熱鬧更需祥和。為營造節日氛圍，大放煙花、大點鞭炮而造成傷害，是春節期間最應注意的。然而不該發生的一旦發生，尤其在家庭社區，最要緊的是對付燒炸傷的應急措施。
　　一旦有人焰火燒傷，除應立即脫離現場外，尚要迅速脫掉著火的衣服，用自來水衝。農村無自來水處應跳入附近淺塘、河灣，或者用不易著火的覆蓋物如大衣、毛毯、雨布、棉被等覆蓋滅火。如果穿的衣很緊，就穿著衣服作冷水浴，難脫的衣服勉強脫會增加損傷的程度。如果是頭部燒傷，可取冰箱中冷凍室內的冰塊，用打濕的幹淨毛巾包住作冷敷。絕不要怕用冷水衝燒傷處，盡快衝冷水可以防止燒傷麵積擴大。如果沒有消毒紗布，馬上用熨鬥熨過幾次或用電吹風吹過的幹淨毛帕代替，輕輕蓋在傷口上。千萬不要去塗什麽狗油、醬油、煙絲或油膏之類。這是幫倒忙，這樣做最易引起細菌感染，到醫院後醫生還要花大力氣為你清洗，既浪費時間、藥物，又增加痛苦。
　　當發生燒炸傷後除作上述處理外，尚應檢查一下鼻毛有無燒焦，如被燒焦，有可能會燒傷呼吸道，如果不及時告知醫生，可能會發生肺水腫引起呼吸困難。另要注意有無睫毛燒糊變卷，如有則可能燒傷眼球，這均要及時在就診時告訴醫生。如果炸傷眼睛，千萬不要去揉擦和亂衝洗，最多滴入適量的消炎眼藥水，並平躺，撥打120或急送有條件的醫院。
　　如手部或足部被鞭炮等炸傷流血，則應迅速用雙手為其卡住出血部位的上方，有雲南白藥粉或三七粉可以灑上止血。如果出血不止又量大，則應用橡皮帶或粗布紮住出血部位的上方，抬高患肢，急送醫院清創處理。但捆紮帶每15分鍾要鬆解一次，以免患部缺血壞死。[/fbox]

[fbox=遇到交通事故時怎麽辦]

　　第一個看到交通事故發生的人，往往不是民警，也不一定是醫務人員，然而交通事故的傷員必須在現場進行緊急處理。於是熱心的人們便會自行組織起來救護傷員，這時如果你在場，你可知道該怎麽辦才適宜嗎？
　　此時當務之急首先是設法打電話或派人去報告交通監理部門，把出事的時間、地點、傷亡情況等告訴他們；並設法通知就近的醫療衛生單位，請求派出救護車和救護人員．
　　對於傷員則不必急於把他們從車上或車下往外拖，而應該首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨折；如果傷員已發生昏迷，這時可先鬆開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉向一側並清除口鼻中的嘔吐物、血液、汙物等, 以免引起窒息如果心跳和呼吸都停止了，應該馬上進行口對口人工呼吸和胸外心髒按壓： 如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，並用幹淨的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血；如果發生開放性骨折和嚴重畸形則易於發現，但是由於穿著衣服有時難以發現，所以不應急於搬動病者或扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經。如果病人發生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應消失或遲鈍，則應考慮有顱內損傷情況，必須立即送醫院搶救；至於一般的傷員，可根據不同的傷清予以早期處理，讓他們采取各自認為恰當的體位，耐心地等待有關部門前來處理。[/fbox]

[fbox=怎樣處理塌方傷]

　　是指包括塌方、工礦意外事故或房屋倒塌後傷員被掩埋或被落下的物件壓迫之後的外傷，除易發生多發傷和骨折外，尤其要提出擠壓綜合症問題，肢體和肌內豐富的部位長期受壓，組織血供受損，缺血缺氧，易引起壞死。肌肉壞死對全身影響極為明顯，橫紋肌分解釋出的肌紅蛋白進入血流通過腎髒排出體外。一旦傷員從塌方中救出，壓迫解除，血流恢複，上述的肌紅蛋白大量經血循環流至腎髒，由於長期缺血缺氧，有酸中毒存在，肌紅蛋白在酸性尿中大量沉積在腎小管，引起急性腎功能衰竭，這一全過程是擠壓綜合症的致死原因，故在搶救多發傷的同時，要防止急性腎功能衰竭的發生，如給碳酸氫鈉、速尿和甘露醇以堿化尿液和利尿，不使肌紅蛋白沉積而迅速隨尿液排出體外。

　　<急救方法>

　　從塌方中救出，必須急送醫院搶救，方可及時采取防治腎功能衰竭的措施。[/fbox]

[fbox=空難的自救方法]

　　全世界每年死於空難的約1000人，而死於道路交通事故的達70萬人，從這個意義講，乘飛機也許是最安全的交通方式。然而一旦發生飛機失事，幸存者卻寥寥無幾。飛機起飛後的6分鍾和著陸的7分鍾內，最容易發生意外事故，國際上稱為"可怕的13分鍾"。據航空醫學家統計，在我國有65％的事故發生在這13分鍾內。因此乘坐飛機應按要求，在起飛前就要係好安全帶。

　　空中常見的緊急情況有密封增壓艙突然低落、失火或機械故障等。一般機長和乘務長會簡明地向乘客宣布緊急迫降的決定，並指導乘客應采取應急處理。 水上迫降時，空中小姐會講解救生衣的用法，但在緊急脫離前， 乘客仍應係好安全帶。若飛機高度在3660～4000 米，旅客頭頂上的氧氣麵罩會自動下垂，此時應立即吸氧，絕對禁止吸煙。如果機艙內失火，可用二氧化碳滅火瓶和藥粉滅火瓶（駕駛艙禁用）；非電器和非油類失火，應用水滅火瓶。乘客要聽從指揮，盡量蹲下，處於低水平位，屏住呼吸，或用濕毛巾堵住口鼻，防止吸入一氧化碳等有毒氣體中毒。

　　但升降時飛機失事常十分突然，來不及向旅客發出警告，乘客應懂得飛機失事的各種預兆：
　　1.機身顛簸；
　　2.飛機急劇下降；
　　3.艙內出現煙霧；
　　4.艙外出現黑煙；
　　5.發動機關閉，一直伴隨著的飛機轟鳴聲消失；
　　6.在高空飛行時一聲巨響，艙內塵土飛揚，這是機身破裂艙內突然減壓。

　　防止和應急的措施有：

　　1.選擇一條中轉最少的航空線，減少黑色13分鍾的次數。
　　2.登機後認準自己的座位與最近的應急出口的距離和路線。
　　3.“應急出口”必須會打開。
　　4.若頭頂部有重而硬的行李必須挪至腳旁。
　　5.保持最穩定的安全體位：彎腰，雙手握住膝蓋下，把頭放在膝蓋上，兩腳前伸緊貼地板。
　　6.艙內出現煙霧時，一定要使頭部處於可能的最低位置，因為煙霧總是向上的，屏住呼吸用飲料澆濕毛巾或手絹，捂住口鼻後才呼吸，彎腰或爬行至出口。
　　7.當機艙“破裂減壓”時，要立即帶上氧氣麵罩，並且必須帶嚴，否則呼吸道肺泡內的氧氣會被“吸出”體外。為了增加艙內的壓力和氧濃度，飛機會立即下降至3000米高空以下，這時必須係緊安全帶。
　　8.若飛機在海洋上空失事，要立即換上救生衣。
　　9.飛機下墜時，要對自己大聲呼喊：“不要昏迷，要清醒！興奮！”並竭力睜大眼睛，用這種“拚命呼喊式”的自我心理刺激避免“震昏”。
　　10.當飛機撞地轟響的一瞬間，要飛速解開安全帶係扣，猛然衝向機艙尾部朝著外界光亮的裂口，在油箱爆炸之前逃出飛機殘骸。因為飛機墜地通常是機頭朝下，油箱爆炸在十幾秒鍾後發出，大火蔓延也需幾十秒鍾之後，而且總是由機頭向機尾蔓延。[/fbox]

[fbox=車禍時的緊急處理方法]

　　隨著社會的發展，人們社會生活節奏的日益加快，汽車已成為不可缺少的重要交通工具，同時車禍所造成的人員傷亡和財產損失也在驚人地增加。據統計，車禍已成為和平時期人類意外傷害的主要原因。
　　車禍的發生主要由於疲勞駕駛、酒後開車、路麵處理技術欠佳以及在不熟悉的路段高速駕駛等原因造成。而車禍所造成傷害的嚴重程度多由於自我保護意識強弱所決定。例如開車前是否按規定係好安全帶?當意識到或看到車禍即將發生的瞬間，是否設法將身體牢牢地固定在座椅上?如雙手緊抓住方向盤或扶手；用手足使勁頂緊前排座椅，全身繃緊等措施，就可有效地預防和減少傷害發生。
　　車禍發生後，無論是司機還是乘客隻要意識還清醒就要先關閉發動機，對於撞車後起火燃燒的車輛要迅速撤離，以防油箱爆炸傷人；如果隻有一人駕駛車輛，汽車翻倒後無力從車中爬出的，可鳴笛或閃動大燈向路過車輛發出求救信號；大多數車禍發生時車輛均處於高速行駛之中，所以車禍對人體的傷害多為撞擊傷，以及車輛翻倒時發生的擠壓傷。高速的衝撞、擠壓常可導致頭部損傷、胸部損傷、四肢骨折甚至脊柱骨折。[/fbox]


[fbox=車禍急救]

　　車禍又稱交通肇事。車輛自撞或互撞易造成各種傷害，如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內髒器官損傷。多為複合傷，應全麵檢查，防止漏診。下麵介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創傷的一些情況。

　　一、腦震蕩

　　1. 症狀：

　　腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種，無神經係統器質性損傷，有一過性功能障礙。休息幾天後功能可完全恢複，不留有其他障礙。臨床表現為傷後出現一過性神誌恍惚或昏迷，持續幾秒、幾分鍾甚至幾小時，醒後對受傷經過記憶不清，或有頭暈、頭痛、嘔吐等，但症狀多在數天後消失。

　　2. 處理：

　　安靜休息幾天，對症治療，或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般治療症狀未見好轉，或反麵而加重者，需做進一步檢查處理。

　　二、顱骨骨折

　　1. 症狀和體征：

　　開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起，多半表明有顱底骨折，伴有腦脊液漏。如晨腦組織受到不同程度的損傷，或有顱內血腫壓迫，則昏迷時間較長，或清醒後又陷入昏迷，並且伴有神經定位症狀，此為凶兆，應即速外理，否則有生命危險。
　　2. 急救處理：

　　將傷員平放，頭稍墊高。有創口或腦級強外溢時，按前麵所述原則處理。耳鼻有溢液者，切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。

　　三、胸部創傷

　　1. 症狀：

　　傷後常引起損傷性窒息，病人在短時間內出現胸部劇痛，麵色蒼白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出現呼吸困難，咳嗽有血痰，胸廓部出現皮下氣腫，說明肺部有損傷，引起氣胸或血胸。

　　2. 急救措施：

　　立即取半臥位，如果胸壁有傷口，造 成開放性氣胸，應迅速將傷口包紮封閉，使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫院。

　　四、腹部髒器損傷

　　1. 症狀：

　　病人感到腹部持續性痛，陣發加劇，不敢深呼吸，腹壁緊張如板狀，壓痛明顯，甚至休克。要考慮有空腔髒器（如胃、腸）破裂。引起腹膜炎，或實質性髒器（如肝、脾、腎）破裂出血。

　　2. 急救措施：

　　避免進食、飲水或用止痛劑，速送往醫院診治。[/fbox]


[fbox=觸電的急救原則]

　　觸電在人們生活中偶有發生，掌握觸電後的急救原則，對及時救治有很重要的意義。

　　一、症狀

　　局部表現有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現象。燒傷區與正常組織界線清楚。或全身機能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由於電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑製及心肌的抑製，心室纖維性顫動。觸電後的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電
流強、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或肢體幹燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。

　　二、急救原則

　　1.發現有人觸電後，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者；

　　2.對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊複蘇或口對口的人工呼吸和心髒胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢複為止。如呼吸不恢複，人工呼吸至少應堅持4小時或出現屍僵和屍斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳；

　　3.在就地搶救的同時，盡快呼叫醫務人員或向有關醫療單位求援。用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。

　　三、預防

　　加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設備，遵守用電規定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高牆上、樹木下、電杆旁或天線附近。[/fbox]



[fbox=燒傷後怎麽辦？]

　　水火無情， 應該---

　　1.盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服。以免著火衣服和衣服上了的熱液繼續作用，使創麵加大加深。

　　2.用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內。

　　3.迅速臥倒後，慢慢的在地上滾動，壓滅火焰。禁止傷員衣服著火時站立或奔跑呼叫，以防增加頭麵部燒傷後吸入性損傷。

　　4.迅速離開密閉和通風不良的現場，以免發生吸入性損傷和窒息。

　　5.用身邊不易燃的材料，如毯子、雨衣、大衣、棉被等，最好是阻燃材料，迅速覆蓋著火處，使與空氣隔絕。

　　6.冷療。熱力燒傷後及時冷療可防止熱力繼續作用於創麵使其加深，並可減輕疼痛、減少滲出和水腫。因此如有條件，熱力燒傷後宜盡早進行。越早效果越好。方法是將燒傷創麵在自來水籠頭下淋洗或浸入水中（水溫以傷員能忍受為準，一般為15~20℃，熱天可在水中加冰塊），後用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷於創麵。時間無明確限製，一般掌握到冷療之後不再劇痛為止，多需 0.5--1小時。冷療一般適用於中小麵積燒傷，特別是四肢的燒傷。對於大麵積燒傷，冷療並非完全禁忌，但由於大麵積燒傷采用冷水浸泡，傷員多不能忍受，特別是寒冷季節。為了減輕寒冷的刺激，如無禁忌，可適當應用鎮靜劑，如嗎啡、度冷丁等。[/fbox]

[fbox=火口脫險]

　　常言道：水火無情。可見火災給人們造成的災難有多嚴重。我國1971～1980年間，平均每年死於火災4000餘人，平均每天11人。如果加上森林起火、地下礦井發生火災而死亡的人數，恐怕還要上升1倍。近年來雖說有了一定的防範措施，但火災造成人類的死亡率仍居高不下。

　　直接原因歸納起來有三條：

　　1.煙霧中毒窒息死亡。這是火災致死的首要原因。因為大火煙中含有大量一氧化碳，吸入後立即與血紅蛋白結合成為碳氧血紅蛋白。當人體血液中含有10％的碳氧血紅蛋白時，就會發生中毒，占50％時就會窒息死亡。

　　2.被火燒死。

　　3.跳樓摔死。多數發生在高樓失火，又缺乏自救知識，被火逼得走投無路而跳樓摔死。

　　火口脫險五大要點： 　

　　1.沉著冷靜：根據火勢實情選擇最佳的自救方案，千成不要慌亂。

　　2.防煙堵火：當火勢尚未蔓延到房間內時，緊閉門窗、堵塞孔隙，防止煙火竄入。若發現門、牆發熱，說明大火逼近，這時千萬不要開窗、開門，可以用浸濕的棉被等堵封，並不斷澆水，同時用折成8層的濕毛巾捂住嘴、鼻，一時找不到濕毛巾可以用其他棉織物替代，其除煙率達60％～100％，可濾去10％～40％一氧化碳。1983年，哈爾濱 "4.17"大火中，河圖街73號居民大樓絕大部分被燒毀，隻有一戶居民用堵火辦法阻擋了烈火入侵，堅持到消防隊把火勢壓下後才得救，創造了“火海孤島”的奇跡正說明了這一點。

　　3.設法脫離險境：利用各種地形、設施選擇各種比較安全的辦法下樓。首先是正常樓梯下樓，如果沒有起火，或火勢不大，可以裹上一件雨衣（尼龍、塑料禁用）、用水浸濕的毯子、棉被包裹全身後，快速從樓梯衝下去。如果樓梯脫險已不可能，可利用牆外排水管下滑；或用繩子，順繩而下，二、三樓可將棉被、席夢思墊等扔到窗外，然後跳在這些墊子上。跳時，可先爬到窗外，雙手拉住窗台，再跳，這樣可減少一人加一手臂高度，還可保持頭朝上體位，減少內髒特別頭顱損傷。

　　4.顯示求救信號：發生火災，呼叫往往不易被發現，可以用竹竿撐起鮮明衣物，不斷搖晃，紅色最好，黃色、白色也可以，或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品，或敲擊麵盆、鍋、碗 等。

　　5.勿因財物而貽誤逃生良機:一旦發生火災，則應因火製宜， 在可能情況下，顧及財物，但危急火勢下切不可舍命救物。[/fbox]

[fbox=建築物起火如何辦]

　　火災發生時有煙出現，如火仍小，則盡力撲滅。用毛毯或厚窗簾蓋住火苗，隔絕其氧氣供應，或者用沙土、水 或滅火器。

　　用電造成火災：如果可能是由於錯誤用電引起火災，不能用水，先切斷電源，最好是切斷總開關，煤氣管也要關掉，同樣關閉總管道最好。如是電視機或計算機起火，不能用水，即使已經關閉了電源，殘留的大量電荷也會給你重重一擊（甚至致命）。冰水可能造成顯像管爆炸，所以應使用窒息方式滅火。從電器的後麵行動最安全，因為顯像管有爆炸危險。

　　滅火器的使用：拉或打開開關。目標要對準火苗。抓住或按住扳機。掃射要從一邊到另一邊。首先要查看滅火器型號，有些滅火器隻能用來撲滅微弱的火勢，而另外一些可則可用來撲滅油料、甘油、油漆或溶劑等引起的火災。（例如：汽油的溢出引起的火災），第三種滅火器適於撲滅電路起火。多功能幹粉式滅火器可用於多種火災。應該合理的使用 。

　　在自救的同時，飛快拔打火警電話“119”。[/fbox]

[fbox=在沙漠中遇險]

　　專家們認為能夠在沙漠中生存下來，取決於三個相互依賴的因素：周圍的溫度，活動量及飲水的儲存量。

　　在陽光直接照射下，即使不進行體力活動，人所消耗的水也要比陰影下多三倍。如果人們將水的消耗降低到最低最低的限度，生存下來的可能性便隨之增加了。專家們有一句警語：“不要與沙漠對著幹，而要去適應它。”有一個英國飛行員，迫降在西撒哈拉沙漠後，在11天內步行了224公裏而獲救，秘訣就在於“夜行曉宿”。如果在白天行走他所帶的水是絕對不夠的．看看美國人維瑞爾與妻子羅娜的沙漠經曆對你也許有所啟迪。

　　專家不僅教給人們如何保存體內水份的方法，還教給人們如何在表麵上看來滴水不存的地方找地下水源，許多從沙漠死裏逃生的人發現，形形色色的仙人掌恰恰是天然的水庫。一名美國飛行員脫險後講述道：“對眾多的仙人掌類植物品嚐後，我發現一種瓶狀的仙人掌含水量最為豐富，隻需擠壓一下就能暢飲一頓。”在沙漠中有一種仙人掌據說一次可以擠出4升水。許多人恰恰是在仙人掌的陰影下失之交臂，活活地渴死了。另外，還有很多動物的血，昆蟲的汁液都可以用來止渴。?

　　在沙漠中求生有六個原則：

　　1.喝足水、帶足水、學會找水；
　　2.要“夜行曉宿”，千萬不可在烈日下行動；
　　3.動身前一定要通告自己的前進路線，動身與抵達的日期；
　　4.前進過程中留下記號，以便救援人員尋找；
　　5.學會尋找食物的方法；
　　6.學會發出求救信號的各種方法。?[/fbox]

[fbox=家庭防震]

　　如果你已收到可能發生地震的警告，繼續保持收聽當地電台最新的報告和建議，如建議關掉液化氣、電源。將大而重的物體從高的擱架上拿走。將瓶子、玻璃、瓷器和其他易碎的東西放進低櫥內，擱板應有擋手以防止物體下落。櫥門應緊閉，移走懸掛物體。準備以下物品以備急用：新鮮淡水和應急食物、手電、滅火器。遠離那些可能落下來砸著你的東西，在戶外的樹木可能會被連根拔起，小鎮中的建築即使足夠牢靠不能被摧毀，碎石塊也可能滑落。逃到空曠處最理想，但如果沒有足夠的時間，呆在屋內可能更安全，在大街上的話，破裂的煤氣管道或電線會增加危險性。進進出出的人最危險，極易被建築物上的磚石擊傷。

　　室內：當地震發生時，如果在戶內，就呆在裏麵，將火熄滅，遠離玻璃特別是大的窗戶（包括鏡子等）。屋中的角落或有好的支撐的內部門道是好的避難處。較低的地麵或地下室或許能提供最好的存活機會。躲進桌底或別的堅固的家具下，這不僅能給你提供防護，而且也有較大的呼吸空間。在商店時，遠離大的貨物展廳，這些貨物可能會倒下來。在多層樓房且裝有電梯的辦公室裏，原地躲進辦公桌底。不要進入電梯，樓梯處也可能會擁擠著驚恐的人們。。

　　車中：盡可能快和安全地停車——但呆在車內可以免於被下落的物體擊中。蹲伏於座位下，如果有東西落在車上，你將會得到保護。當震動停止下來，注意觀察障礙物和可能出現的危險：破壞了的電纜、破損的道路和坍陷的橋梁。

　　戶外：在戶外時就平躺在地麵，不要跑。這樣會摔倒，也可能被裂縫所吞沒。遠離高大建築。不要往地下走或進入坑道，這會導致被困。如你已經準備到戶外，就別返回建築物內。首次地震使任何建築都不太牢固，如果接著再發生小震，建築物就會坍塌。到山頂更安全。斜坡上的土石容易滑落，如果被數千噸重的土塊或岩石壓倒（它們具有可怕的速度），很少有幸存的機會。在地上像球一樣滾動更易存活。

　　灘地：隻要不在懸崖下就會相當的安全，但由於海嘯經常伴隨地震而來，所以當震動停止後盡快離開灘地向更高的開闊地轉移。餘震的危險性就不像海嘯那麽可怕了。

　　危害後果預防：排汙係統的破裂、水汙染和廢墟中的屍體能引起疾病的傳播，這與地震本身一樣可以致命。掩埋所有的死屍（動物的和人）。不要躲避在破損的建築物或廢墟中。利用廢墟重建一個庇護所。特別小心環境衛生和個人衛生，過濾並煮沸飲用水。不要用火柴和火機或電力器具，如果存在燃氣泄漏，火花會點著燃氣。在使用廁所前，要檢查排汙係統。打開櫥門要小心物體墜落砸傷。[/fbox]