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〓中毒自救〓

(2010-02-27 11:22:14) 下一個

〓〓〓〓〓〓中毒自救〓〓〓〓〓〓


[fbox=吃錯藥中毒]

藥物能治病,也能致病。如果吃錯了藥;或者將外用藥當作口服藥,都可能引起急性中毒。若能及時正確處理,往往可以得救;若處理不當,不僅患者痛苦,還可留有後遺症,甚至危及生命。

  吃錯或服藥自殺,如果藥物性能比較平和,不會有什麽大反應,如毒性較強,則可出現昏迷、抽搐。對胃腸道有刺激性的藥物可引起 腹痛、嘔吐;具有腐蝕性的藥物可引起胃穿孔;過量服用砷、苯、巴 比妥或冬眠靈等藥物可導致中毒性肝炎;過量服用磺胺藥可出現腎損害;氯黴素、解熱鎮痛藥、磺胺藥等可損害造血係統。

  <急救方法>

  根據中毒反應情況和中毒者身邊、床頭存留的藥袋、藥瓶、剩餘 藥物,盡可能弄清吃錯什麽藥,對孩子不要恐嚇打罵,仔細詢問。如果錯吃了幾片維生素問題不會太大,若是安眠藥,就可能昏睡不醒。 不管什麽藥物中毒,搶救的原則是盡快去除藥物和阻止吸收,具體辦法與其他毒物中毒一樣:即催吐、洗胃、導瀉、解毒。 發現有人吃錯藥。要在最短的時間內采取應急措施,千萬不要坐等救護車或不采取任何措施急著送醫院,否則耽誤一分鍾就會增加一分鍾損害。

  1.催吐方法可用筷子、雞毛等物刺激中毒咽喉部,使其嘔吐。

  2.洗胃一般在催吐後馬上讓中毒者喝溫水500毫升,然後再用催 吐方法讓胃內容物吐出,反複進行,甚至在護送中毒者的途中,也可進行洗胃、催吐。有條件可用1:2000~5000高錳酸鉀溶液洗胃。若中毒者已昏迷,應取側臥位,以免嘔吐物和分泌物誤入氣管而致息。

  如果弄清了錯服的藥物,洗胃時應采取以下特殊處理方法:

  誤服碘酒:誤服碘酒者應當即灌服米湯、麵糊或蛋清,然後催吐。

  誤服水楊酸製劑等腳癬藥水:當即用溫茶水洗胃。

  誤服來蘇兒:可用溫水或植物油洗胃,並隨之灌服蛋清、牛奶、豆 漿,保護胃粘膜,吸附毒物。 誤服藥物不明:可用木炭或饅頭燒成炭研碎加濃茶水灌服,以吸附毒物起解毒作用。
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[fbox=催吐導瀉解毒——食物中毒的家庭急救 ]

食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素汙染的食物而引起的。家中一旦有人出現上吐、下瀉、腹痛等食物中毒症狀時,千萬不要驚慌失措,應冷靜地分析發病的原因,針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短,及時采取如下三點應急措施:

  1.催吐。如果進食的時間在1至2小時前,可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,加開水200亳升,冷卻後一次喝下。如果無效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生薑100克,搗碎取汁用200毫升溫水衝服。如果吃下去的是變質的勞食,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。

  2.導瀉。如果病人進食受汙染的食物時間已超過2至3小時,但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受汙染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服,老年患者可選用元明粉20克,用開水衝服,即可緩瀉。體質較好的老年人,也可采用番瀉葉15克,一次煎服或用開水衝服,也能達到導瀉的目的。

  3.解毒。如果是吃了變質的魚、蝦、蟹等引起的食物中毒,可取食醋100毫升,加水200毫升,稀釋後一次服下。此外,還可采用紫蘇30克、生甘草10克一次煎服。若是誤食了變質的防腐劑或飲料,最好的急救方法是用鮮牛奶或其他含蛋白質的飲料灌服。

  如果經上述急救,症狀未見好轉、或中毒較重者,應盡快送醫院治療。在治療過程中,要給病人以良好的護理,盡量使其安靜,避免精神緊張;病人應注意休息,防止受涼,同時補充足量的淡鹽開水。控製食物中毒關鍵在預防,搞好飲食衛生,嚴把“病從口入”關。 [/fbox]


[fbox=蘆薈中毒的急救措施]

蘆薈為瀉下通便的中藥之一。蘆薈屬百合科植物多年生草本,夏、秋開淡橘紅色花,有好望角蘆薈(產非洲)、庫拉索蘆薈(產南美洲)和斑紋蘆薈(產我國南方諸省區),為我國南方有毒植物。蘆薈全株均含有毒成分蘆薈堿和蘆薈瀉甙(蘆薈大黃素甙)。入丸、散用每次1.5~4.5克,過量者可引起中毒發生。

  症狀

  過量服用會出現惡心、嘔吐、頭暈、出血性胃炎和腸炎、劇烈腹痛、腹瀉,甚則失水和心髒遭到抑製而出現心動過緩,孕婦還會引起流產事故。

  急救措施
  1.立即向“120"急救中心呼救;

  2.口服濃綠茶或3%鞣酸溶液洗胃;

  3.雞蛋清4~5個加入活性炭10克調服;

  4.補液並糾正電解質失衡;

  5.腹痛予阿托品0.5毫克皮下注射或予嗎啡;

  6.孕婦禁用嗎啡,可予黃體酮、維生素E保胎。

  嚴禁用蘆薈作食療用,以防發生中毒事故。[/fbox]


[fbox=服毒急救]

催吐最快速簡便的方法是患者自己用中指、食指刺激咽後壁促使發生嘔吐,反複多次嘔吐物呈苦味為止。如果是空腹口服毒物,可先喝清水300~400毫升。中毒者自己不能嘔吐時,則張大嘴,用羽毛或紮上棉花的筷子等刺激咽後壁致嘔。也可肌肉注射阿卟嗎啡2.5~5毫克催吐。

  口服催吐劑0.2%硫酸銅液、硫酸鋅液致嘔,準備藥物需要時間且效果不確實,還有副作用,事實上宜多采用物理方法使毒物嘔去,盡可能少用藥物致嘔。

  孕婦、口服腐蝕性毒物、患有明顯心血管疾病、傷員神誌不清、有肌肉抽搐痙攣或呼吸已有抑製者不宜引嘔催吐。

  胃管洗胃以微溫清水最為方便易得,適合各種毒物,也可用1:5000的高錳酸鉀液,但可使部分毒物的毒性更大,如樂果成為氧樂果,馬拉硫磷成為馬拉氧磷。插入胃管後先抽盡胃內容物(保留備查),再注入洗胃液,每次不超過500毫升,以防毒物衝入腸道。要反複洗,直至洗出液無毒物氣味時為止。洗胃初步結束後可留置胃管,以便隔一段時間抽出胃內排泌出的毒物。

  口服腐蝕性毒物以及食管靜脈曲張者不宜洗胃。[/fbox]


[fbox=夾竹桃中毒]
  
  又名柳葉桃,有毒,含有強心毒甙,作用與洋地黃同,幹燥的夾竹桃3克就能使人死亡。

  主要表現為洋地黃中毒症狀。(1)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉;(2)心律紊亂、心跳緩慢、不規則,最後出現室顫、暈厥、抽搐、昏迷、或心動過速、異位心律,死於循環衰竭。

  <急救方法>

  1、洗胃:0.2%~0.5%鞣酸洗胃,用硫酸鎂20克導瀉,輸液。

  2、送醫院急救。[/fbox]

[fbox=河豚魚中毒]

河豚魚的毒素主要有河豚毒及河豚酸兩種,集中在卵巢、睾丸及肝髒等內髒和血液中。肌肉不含毒素。宰割時,內髒的毒素汙染魚肉也可引起食肉中毒。毒素除作用胃腸粘膜引起胃腸炎症狀外,主要是麻痹中樞神經及末梢神經。

  中毒症狀:

  (1)潛伏期:病情發展快,一般食後半小時至3小時出現症狀;

  (2)首先出現的症狀是劇烈的惡心、嘔吐和腹痛,然後出現腹瀉;

  (3)神經損害:毒素被吸收入血後,首先引起感覺喪失、痛覺消失、上眼瞼下垂、口唇及四肢麻木,然後肌肉癱瘓、行走困難、共濟失調、呼吸淺而不規則、血壓下降、唇迷不醒、瞳孔散大,最後呼吸麻痹死亡。

  〈急救方法〉

  主要是對症治療。但必須迅速搶救,否則常會造成死亡。

  1.催吐、洗胃、導瀉,用1%硫酸銅溶液50~100毫升催吐;用1:4000高錳鉀液或0.5%活性炭懸液反複洗胃,口服硫酸鎂導瀉。

  2.鮮蘆根和鮮橄欖各200克,洗淨搗丸口服。或鮮蘆根1000克搗汁內服。

  3.有條件的靜脈滴注5%葡萄汁生理鹽水500~2500毫升。吸氧。1%鹽酸士的寧2毫升肌肉注射,每天3次。

  4.在催吐、洗胃後急送醫院救治。[/fbox]


[fbox=毒變甘庶中毒]

甘蔗在不良條件下過冬,可引起黴變,肉質呈淺黃色或棕褐色、灰黑色,結構疏鬆,有酸味、辣味或酒糟味,食後易中毒。

  食後數小時至幾十小時出現中毒症狀,潛伏期越短症狀越嚴重。主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,有時大便呈黑色,伴有頭痛、頭暈、眼黑和複視,輕者自愈。重者出現陣發性抽搐、凝視、瞳孔散大、昏迷而死亡。

  <急救方法>

  洗胃:對症處理急送醫院救治。[/fbox]


[fbox=誤食毒鼠藥急救法]

毒鼠的藥類較多,常見的有敵鼠鈉鹽、磷化鋅、安妥等。人誤食之後會有生命的危險。

  急救措施

  1.人誤食敵鼠鈉鹽後,會發生咯血、血尿、便血,粘膜及皮下廣泛出血。急救原則是催吐,可參見"吡霜中毒"的急救措施。

  2.磷化鋅中毒後,在半小時至數小時內即出現口腔及胃部燒灼感,咽喉部麻木、口喝、惡心和嘔吐等胃腸係統症狀。呼出的氣體和嘔吐出來的東西都有磷化鋅特有的蒜臭味。發現中毒者後,應立即用手指刺激咽喉部催吐。嚴禁讓中毒者吃蛋黃、肥肉等油類食物,以防加速磷化鋅的吸收。

  3.安妥稍有點香味,成年人吃一錢安妥就可能中毒死亡。小孩更敏感。誤食了安妥以後,可讓中毒者連吃幾杯鹽水,一杯水加一匙食,然後催吐,一直到吐出來的東西像清水一樣為止。禁讓中毒者吃油類食物。

  注意事項

  1.對誤食毒鼠藥中毒者,在經急救處理之後,應快速送往醫院進行診治。

  2.為了防止磷化鋅中毒,可以毒餌摻入三分之一左右的吐灑石。這樣一來,人誤食之後會嘔吐,可減輕中毒症狀,並不影響毒鼠的效果。

  3.毒死的老鼠要妥善處理,不小心毒死的雞、免等禽畜,千萬不能吃,要深埋或燒掉。

  4.毒鼠藥應在晚上放,早晨收,剩下的毒餌及時埋掉。[/fbox]


[fbox=砒霜中毒急救法]

砒霜的化學名叫三氧化二砷,是白色粉末,沒有特殊氣味,與麵粉、澱粉、小蘇打很相似,所以容易誤食中毒。

  砒霜的毒性很強,進入人體後能破壞某些細胞呼吸酶,使組織細胞不能獲得氧氣而死亡;還能強烈刺激胃腸粘膜,使粘膜潰爛、出血;亦可破壞血管,發生出血,破壞肝髒,嚴重的會因呼吸和循環衰竭而死。

  急救措施

  1.發現有人誤食砒霜中毒,要盡快催吐,以排出毒物。催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水(一杯水中加一匙食鹽)。然後把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可嘔吐。最好讓患者反複喝水和嘔吐,直到吐出的液體顏色如水樣為止。

  2.可把燒焦的饅頭研末,讓病人吃下,以吸附毒物。也可大量飲用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5個)以保護胃粘膜。

  注意事項

  1.砒霜中毒後,能否作適當的急救處理,這是決定病人生與死的關鍵。而後應快速送往醫院,因為現代醫學對砒霜中毒已有了特效解毒劑──二巰基丙醇,它進入人體後能與毒物結合形成無毒物質。

  2.預防砒霜中毒主要是防止誤食。用砒霜製毒穀、毒餌和拌種子時,要根據需量配製,剩下後要埋掉,禁止人、畜食用。用來加工糧食的磨、碾子不得磨壓砒霜製劑。[/fbox]

[fbox=瀝青中毒]

一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁岩瀝青和煤焦油瀝青四種。

  以煤焦油瀝青毒性最大,因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產生過敏,接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒。局部皮損主要表現為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等,也可出現咳嗽、胸悶、惡心等全身症狀,還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱幹燥、咽炎等症狀。

  對瀝青中毒者應撤離瀝青現場,避免陽光照射,對出現皮炎者可內服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等,局部視皮損程度對症處理,如皮炎平外搽。對毛囊性損害可外搽5%硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術切除。對全身及眼、鼻、咽部症狀可對症適當處理。 [/fbox]

[fbox=常見幾種中毒的急救]

毒物進入體內,發生毒性作用,使組織細胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現象稱為中毒。可分為急性、亞急性和慢性中毒。包括煤氣、食物、藥物、酒精、瀝青及沼氣等侵襲機體,導致機能狀態減弱或失調,甚至危及生命。

  原則

  急性中毒的救治要及時準確。在初步處理的同時要盡快設法查明中毒原因,立即終止接觸毒物,阻止毒物繼續侵害人體,並盡快使其排出或分解。首先將病人撤離中毒現場或去除中毒源,脫去汙染的衣服,皮膚粘膜沾染的毒物應盡快衝洗,可采用清涼冷水衝洗,因熱水可使血管擴張而可能保進毒物吸收,故不宜采用。衝洗要充分,否則可使毒物吸收麵積擴大。口服中毒者應立即停止服用,設法促其嘔吐,簡單有效的辦法是用手指刺激舌根部,神誌清楚者可令其飲大量清水,然後刺激舌根而引起嘔吐,如此反複進行,直到胃內容物全部嘔吐為止。腐蝕劑中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。對口服中毒者采用洗胃法是清除體內尚未被吸收的毒物的行之有效方法,將洗胃管經口腔插入胃,注意避免誤入氣管,先將胃內容物抽出,然後注入200-300毫升清洗液,再抽出洗液,然後再注入清洗液,如此反複,直至洗出液澄清為止。有必要時可進行手術切開洗胃,洗胃一般在服毒後6小時內效果較好。凡中毒者皆宜送醫院急救。

  煤氣中毒

  主要因吸入一氧化碳所致,可分為輕、中、重三度。輕度中毒在脫離中毒現場後,吸入新鮮空氣症狀迅速消失。中度中毒經及時搶救可較快清醒,預後較好。重度中毒常留有後遺症。對煤氣中毒者應先將患者撤離現場,移至空氣新鮮、通風良好處,若呼吸停止,宜立即進行人工呼吸。對呼吸抑製者可用呼吸興奮劑,如尼可刹米、山梗菜堿等。同時,加強對症治療,昏迷者應注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通暢。還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等治療。

  瀝青中毒

  一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁岩瀝青和煤焦油瀝青四種。以煤焦油瀝青毒性最大,因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產生過敏,接觸了它的塵粉或煙霧易造成中毒。局部皮損主要表現為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等,也可出現咳嗽、胸悶、惡心等全身症狀,還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱幹燥、咽炎等症狀。對瀝青中毒者應撤離瀝青現場,避免陽光照射,對出現皮炎者可內服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸、鈣維生素C及硫代硫酸鈉等,局部視皮損程度對症處理,如皮炎平外搽。對毛囊性損害可外搽5%硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3%氫醌霜或5%白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術切除。對全身及眼、鼻、咽部症狀可對症適當處理。

  安眠藥中毒

  安眠藥種類較多,以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用,中毒主要源於服用過量或一次大量服用。安眠藥對中樞神經係統有抑製作用,少量服用可催眠,過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細弱,甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑製而致死。安眠藥的急性中毒症狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治,急救處理可刺激咽反射而致嘔,或以1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,還可以硫酸鎂導瀉。患者宜平臥,盡量少搬動頭部。對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時給予鹽酸呱醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。還可加用護肝藥以保護肝髒,促進代謝。中毒嚴重者可采用血液透析療法。

  有機磷農藥中毒

  農藥中毒以有機磷農藥中毒最為多見。在農藥的生產、使用、裝卸、運輸、保管過程中,若不注意防護,可通過呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途經侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農藥中毒的又一原因。一般分為輕、中、重度,膽堿酯酶活力降低至正常值的50-70%,出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等症者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30-50%,還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等症。膽堿酯酶活力降至正常值的30%以下,出現呼吸極度困難、肌肉震顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等症者為重度中毒。一旦發生此類中毒應立即救治。迅速將病人抬至通風、空氣新鮮處,脫去汙染的衣物,用肥皂水和清水反複徹底清洗接觸農藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌根部以催吐,並用大量溫水或2-5%碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃,硫代磷酸酯類有機農藥,如1606、1059、3911、樂果等中毒不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒症狀明顯者宜送醫院救治。阿托品和特殊解毒劑的應用甚是重要,據病情輕重,阿托品1-10毫克,每10分鍾-2小時一次,出現瞳孔較前散大、口幹及皮膚幹燥、顏麵潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時應用氯磷定或解磷定。救治過程中可給氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中樞興奮藥,注意保持水電解質平衡,抽搐者可水合氯醛灌腸。農藥中毒可通過防護而避免,要嚴格遵守操作規程,嚴禁農藥與食物混放。

  急性酒精中毒

  飲酒過量易造成急性酒精中毒,早期出現麵紅、脈快、情緒激動、語無倫次、惡心、嘔吐、嗜睡等症,嚴重者可出現昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,還可高熱、驚厥及腦水腫等。處理原則是禁止繼續飲酒,可采用刺激舌根部以催吐,輕者飲用咖啡或濃茶可緩解症狀,較重者可用溫水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經休息、飲茶即可較快恢複,中毒症狀重者宜送醫院診治。對昏睡者可在洗胃後注入濃茶,出現昏迷者可肌注苯甲酸鈉咖啡因0.5克或戊四氮0.1-0.2克,以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑,呼吸抑製呈表淺緩慢呼吸衰竭時可肌注山梗菜堿10毫克或尼可刹米0.375克,必要時進行人工呼吸。對嚴重者可靜脈注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰島素20單位,同時肌注維生素B6和煙酸各100毫克,以加速乙醇氧化及促進患者清醒。必要時可進行血液透析。對酒精中毒有脫水者可靜脈補液。避免過量飲酒是預防本病發生的最有效方法,特別注意勿空腹大量飲酒。

  食物中毒

  多發生在夏秋季,多因細菌汙染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主症的疾病,最常見的為沙門氏菌類汙染,以肉食為主,葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪製品、糖果糕點等,嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產品,肉毒杆菌引起中毒的食物多是罐頭肉食製品。禁食黴腐變質的食品可預防食物中毒發生。食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現,常在食後1小時到1天內出現惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等症,繼而可出現脫水和血壓下降而致休克。肉毒杆菌汙染所致食物中毒病情最為嚴重,可出現吞咽困難、失語、複視等症。食物中毒要早救治,早期可考慮洗胃,以減少毒素的吸收,劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射,有脫水征兆者及時補充體液,可飲用加入少許食鹽、糖的飲品,或靜脈輸液。可選用適宜抗菌素。肉毒杆菌食物中毒者應速送醫院急救,給予抗肉毒素血清等。食物中毒早期應禁食,但不宜過長。[/fbox]

[fbox=認識急性有機磷中毒]

有機磷殺中藥(organophosphorous insecticides)對人畜的毒性主要是對乙酰膽堿酯酶的抑製,引起乙酰膽堿蓄積,使膽堿能神經受到持續衝動,導致先興奮後衰竭的一係列的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經係統等症狀;嚴重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有機磷殺蟲藥大都呈油狀或結晶狀,色澤由淡黃至棕色,稍有揮發性,且有蒜味。除敵百蟲外,一般難溶於水, 不易溶於多種有機溶劑,在堿性條件下易分解失效。常用的劑型有乳劑、油劑和粉劑等。R和R′為烷基、芳基、羥胺基或其他基因,X為烷氧基、丙基或其他取代基,Y為氧或硫。

  【臨床表現】

  一、急性中毒 急性中毒發病時間與毒物品種、劑量和侵入途徑密切相關。經皮膚吸收中毒,一般在接觸2~6d扣發病,口服毒在10min至2h內出現症狀。一旦中毒症狀出現後,病情迅速發展。
  (一)毒蕈堿樣症狀 這組症狀出現最早,主要是副交感神經末梢興奮所致,類似毒蕈堿作用,表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。臨床表現先有惡心、嘔吐、腹痛、多汗、尚有流淚、流涕、流涎、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小。支氣管痙攣和分泌物增加、咳嗽、氣急,嚴重患者出現肺水腫。
  (二)煙堿樣症狀 乙酰膽堿在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激,使麵、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動,甚至全身肌肉強直性痙攣。患者常有全身緊束和壓迫感,而後發生肌力減退和癱瘓。呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。
  交感神經節受乙酰膽堿刺激,其節後交感神經纖維末梢釋放兒茶酚胺使血管收縮,引起血壓增高、心跳加快和心律失常。
  (三)中樞神經係統症狀 中樞神經係統受乙酰膽堿刺激後有頭暈、頭痛、疲乏、共濟失調、煩躁不安、詭妄、抽搐和昏迷。
  樂果和馬拉硫磷口服中毒後,經急救後臨床症狀好轉,可在數日至一周後突然再次昏迷,甚至發生肺水腫或突然死亡。症狀複發可能與殘留在皮膚、毛發和胄腸道的有機磷殺蟲藥重新吸收或解毒藥停用過早或其他尚未闡明的機製所致。
  急性中毒可分為三級:①輕度中毒:有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、瞳孔縮小。②中度中毒:除上述症狀外,還有肌纖維顫動、瞳孔明顯縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹演、步態蹣跚,意識清楚。③重度中毒:除上述症狀外,並出現昏迷、肺水腫、呼吸麻痹、腦水腫。
  急性中毒一般無後遺症。個另患者在急性重並中毒症狀消失後2~3周可發生遲發性神經病,主要累及肢體末端,且可發生下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等神經係統症狀。目前許可證為這種病變不是由膽堿酯酶受抑製引起的,可能是由於有機磷殺蟲藥抑製神經靶酯酶(NTE,原稱神經毒酯酶)並使其老化所致。
  在急性中毒症狀緩解後和遲發性神經病發病前,一般在急必中毒後24~96d突然發生死亡,稱“中間型綜合征”。其發病機製與膽堿酯酶受到長期抑製,影響神經-肌肉接頭處突觸後的功能。死亡前可先有頸、上肢和呼吸肌麻痹、上肢和呼吸肌麻痹。累及顱神經者,出現瞼下垂、眼外展障礙和麵癱。
  二、局部損害 敵敵畏、敵百蟲、對硫磷、內吸磷接觸皮膚後可引起過敏性皮炎,並可出現水泡和脫皮。有機磷殺蟲藥滴入眼部可引起結合膜充血和瞳孔縮小。

  【治療】

  一、迅速清除毒物 立刻離開現場,脫去汙染的衣肥,用肥皂水清洗汙染的皮膚、毛發和指甲。口服中毒者用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反複洗胄,直至洗清為止。然後再給硫酸鈉導瀉。眼部汙染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水衝洗。在迅速清除毒物的同時,應爭取時間及早用有機磷解毒藥治療,以挽救生命和緩解中毒症狀。
  二、解毒藥的使用、
  (一)膽堿酯酶複活藥 肟類化合物能使被抑製的膽堿酯酶恢複活性。其原理是肟類化合物的吡啶環中的氮帶正電荷,能被磷酰化膽堿酯酶的陰離子部位所吸引;而其肟基與磷原子有較強的親和力,因而可與磷酰化膽堿酯酶中的磷形成結合物,使其與膽堿酯酶的酯解部位分離,從而恢複了乙酰膽堿酯酶中的磷形成結合物,使其與膽堿酯酶的酯解部位分離,從而恢複了乙酰膽堿酯酶活力。常用的藥物有①解磷定(pyraloxime methiodide,PAM-1)和氯磷定(pyraloxime methylchloride,PAM-Cl),h此外還有雙複磷(obidoxime chloride ,DMO4)和雙解磷(trimedoxime,TMB4)。
  膽堿酯酶複活藥對解除煙堿樣毒作用較為明顯,但對各種有機磷殺蟲藥中毒的療效並不完全相同,解磷定和氯磷定對內吸磷、對硫磷、甲胺磷、甲拌磷等中毒的療效好,對敵百蟲、敵敵畏等中毒療效差,對樂果和馬拉硫磷中毒療效可疑。雙複磷對敵敵畏及敵敵百蟲毒效果較解磷定為好。膽堿酯酶複活藥對已老化的膽堿酯酶無複活作用,因此對慢性膽堿酯酶抑製的療效不理想。對膽堿酯酶複活藥療效不好的患乾,應以阿托品治療為主或二藥合用。
  膽堿酯酶複活藥使用後的副作用有短暫的眩暈、視為模糊的複視、血壓升高等。用量過大,可引起癲癇樣發作和抑製膽堿酯酶活力。解磷定在劑量較大時,尚有口苦、咽痛、惡心。注射速度過快可導致暫時性呼吸抑製。雙複磷副作用較明顯,有口周、四肢及全身發新村的灼熱感,惡心、嘔吐和顏麵潮紅。劑量過大可引起室性早搏和傳導阻滯。個別患者發生中毒性肝病。
  (二)抗膽堿藥阿托品 阿托品有阻斷乙酰膽堿對副交感神經和中樞神經係統毒蕈堿受體的作用,對緩解毒蕈堿樣症狀和對抗呼吸中樞抑製有效,但對煙堿樣症狀和恢複膽堿酯酶活力沒有作用。阿托品劑量可根據病情每10~30min或1~2d給藥一次,直到毒蕈堿樣症狀明顯好轉或患者出現“阿托品化”表現為止。阿托品化即臨床出現瞳孔較前擴大、口幹、皮膚幹燥和顏麵潮紅、肺濕囉音消失及心律加快。即應減少可托品劑量或停用。如出現瞳孔擴大、神誌模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿瀦留等,提示阿托品中毒,應停用阿托品。對有心動過速及高熱患者,阿托品應慎用。在阿托品應用過程中應密切觀察患者全身反應和瞳孔大小,並隨時調整劑量。
  有機磷殺蟲藥中毒的治療最理想是膽堿酯酶複活藥與阿托品二藥合用。輕度中毒亦可單獨使用膽堿酯酶複活藥。兩種解毒藥合用時,阿托品的劑量應減少,以免發生阿托品中毒。
  三、對症治療 有機磷殺蟲藥中毒主要的死因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞衰竭。休克、急性腦水腫、心肌損害及心跳驟停等亦是重要死因。因此,對症治療應以維持正常呼吸功能為重點,例如保持呼吸道通暢,給氧或應用人工呼吸器。肺水腫用阿托品。休克用升壓藥,腦水腫應用脫水劑和腎上腺糖皮質激素,以及按情況及時應用抗心律失常藥物等。危重病人可用輸血療法。為了防止病情複發,重度中毒患者,中毒症狀緩解後應逐步減少解毒藥用量,直至症狀消失後停藥,一般至少觀察3~7。 [/fbox]


[fbox=如何處理強酸強堿中毒]

濃硫酸、濃硝酸、濃鹽酸  
  臨床表現:吞服後,口腔、消化道粘膜腐蝕。嚴重者休克。後期可發生食管穿孔、胃穿孔,食道狹窄。
  治療:1避免洗胃;2飲牛奶、蛋清、氫氧化鋁凝膠;3抗休克:輸液,止痛,防止食道狹窄。

  強堿、氫氧化鈉、濃氨水  
  臨床表現同濃硫酸。
  治療:1皮膚衝洗;2保護劑:牛奶、生蛋清;3抗休克:輸液,止痛。[/fbox]

[fbox=萬一服錯藥怎麽辦]

不少家庭都有些常用藥品以應急需,但是萬一服錯藥時怎麽辦?
  首先,要弄清楚到底吃錯了什麽樣的藥,以及吃了多少藥。因為這是決定下一步該怎麽辦的關健.如果誤服的是碘酒,可讓病者喝些麵湯或米湯,使之與碘發生化學反應降低毒性,然後再催吐和洗胃:如果誤服的是腐蝕藥品,如石炭酸、疏酸、硝酸、氨水等,可讓病者先喝些雞蛋清、牛奶 ,豆漿或米湯等,然後再催吐洗胃,可中和毒物和保護胃粘膜.  
  這些早期急救處理有減輕藥物對機體的毒性作用的功效,特別是誤服一些腐蝕性較大的物品時作用更明顯.因為如果不作這些初步處理,單純等待送醫院時,耽誤了時間,以至藥品對胃腸道的腐蝕較厲害日後便會在局部形成疤痕,例如食道受腐蝕便會使管腔變得狹窄,難於進食所以早期緊急處理一定要重視.當病者經過早期應急處理後,可立即送醫院急救。此時應記住將病者吃錯藥的瓶子或藥帶上,供醫生參考.[/fbox]

[fbox=誤飲洗滌劑怎麽辦]

目前各種日用化學用品日益增多,並湧進了人們的家庭.各種洗滌劑以其方便、實用、價格相宜而為人們所樂用。但是,由於種種原因,如果保管不善與食物混放、出於好奇心或故意服食等而飲用.萬一有入誤飲洗滌劑以後該怎樣進行救護呢?  
  由於飲下的洗滌劑不同,救護的方法也有所不同.洗衣粉的用途最廣,也極易被誤食,特別是小孩子出於好奇,極易發生.洗衣粉的主要成分是月桂醇硫酸鹽,多聚磷酸鈉及熒光劑,人服後可出現胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、吐血和便血,並有口腔和咽喉疼痛.誤欽洗衣粉後應盡快予以催吐,在催吐後可內服牛奶、雞蛋清、豆漿、稠米湯,立即送醫院救治.
  其次,洗滌餐具、蔬菜和水果的洗滌劑也較常易誤飲,其成分主要是碳酸鈉、多聚磷酸鈉.矽酸鈉和一些界麵活性劑,堿性強於洗衣粉.因其堿性強,對食道和胃破壞性較大,後果更為嚴重.誤飲後應立即內服約200毫升牛奶或酸奶、水果汁等,同時可給予少量的食油,緩解對粘膜的刺激,並送醫院急救.一般說來,嚴禁摧吐和洗胃.
  至於供洗滌衛生間用的洗廁劑極少發生誤服,大多是故意服的較多見.由於這些洗滌劑毒性更大,後果更嚴重.這些洗滌劑中,液體的多用鹽酸、硫酸配製;粉末的其主要成分是氨基磺酸,易溶於水,也是強酸性的.誤服這些強酸性的洗滌劑極易造成食道和胃的化學性燒傷,治療較困難.當出現口腔、咽部、胸骨後和腹部發生劇烈的灼熱性疼痛,嘔吐物中有大量褐色物以及粘膜碎片等症狀和體征時,應警惕強酸性洗滌劑中毒,馬上口服牛奶、豆漿、蛋清和花生油等,並盡快送醫院急救處理,切忌催吐、洗胃及灌腸.[/fbox]

[fbox=煤氣中毒怎麽辦]

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見於冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時,後者常見於液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力,當他意識到中毒時,常掙紮下床開門、開窗,但一般僅有少數人能打開門,大部分病人迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑製而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短,常分三型:

  (1)輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%~20%。表現為中毒的早期症狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現短暫的昏厥,一般神誌尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環境後,症狀迅速消失,一般不留後遺症。

  (2)中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型症狀的基礎上,可出現虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數天內完全恢複,一般無後遺症狀。

  (3)重型:發現時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預後越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等後遺症。

  家庭中如發生煤氣中毒,主要采取:

  (1)立即打開門窗,移病人於通風良好、空氣新鮮的地方,注意保暖。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。
  (2)鬆解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,如發現呼吸驟停,應立即行口對口人工呼吸,並作出心髒體外按摩。
  (3)立即進行針刺治療,取穴為太陽、列缺、人中、少商、十宣、合穀、湧泉、足三裏等。輕、中度中毒者,針刺後可以逐漸蘇醒。
  (4)立即給氧,有條件應立即轉醫院高壓氧艙室作高壓氧治療,尤適用於中、重型煤氣中毒患者,不僅可使病者蘇醒,還可使後遺症減少。
  (5)立即靜脈注射50%葡萄糖液50毫升,加維生素C500~1000毫克。輕、中型病人可連用2天,每天1~2次,不僅能補充能量,而且有脫水之功,早期應用可預防或減輕腦水腫。
  (6)昏迷者按昏迷病人的處理進行。
  (7)煤氣中毒糾正後的處理:
   ①堅持早晨到公園或在陽台進行深呼吸運動擴胸運動、太極拳,每天30分鍾左右,輕、中型中毒者應連續晨練7~14天;重型中毒者可根據後遺症情況,連續晨練3~6個月,作五禽戲、鐵布衫功、八段錦等。
   ②繼續服用金維他每天1~2丸,連服7~14天,或維生素C0.1~0.2克,每天3次,亦可適量服用維生素B1、B6,複合維生素B等。
   ③檢查煤氣使用情況,以防再次中毒;a.檢查煤氣有無漏泄,安裝是否合理,燃氣灶具有無故障,使用方法是否正確等;b.冬天取暖方法是否正確,煤氣管道是否暢通,室內通風是否良好等;c.盡量不使用煤爐取暖,如果使用,必須遵守煤爐取暖規則,切勿馬虎;d.熱水器應與浴池分室而建,並經常檢查煤氣與熱水器連接管線的完好;e.如入室後感到有煤氣味,應迅速打開門窗,並檢查有無煤氣漏泄或有煤爐在室內,切勿點火;f.經常擦拭灶具,保證灶具不致造成人體汙染,在使用煤氣開關後,應用肥皂洗手,並用流水衝淨。在廚房內安裝排氣扇或排油煙機;g.一定要使用煤氣專用橡膠軟管,不能用尼龍、乙烯管或破舊管子,每半年檢查一次管道通路。
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[fbox=酒精中毒速解法]

1、濃茶除口臭,解煙酒中毒:花茶(或紅茶)適量。以沸水衝泡,待花變濃時飲用。

  2、螺蚌蔥豉湯治酒醉不省:田螺、河蚌、大蔥、豆豉湯各適量。田螺搗碎,河蚌取肉,同蔥與豆豉共煮,飲汁1碗即解。

  3、老菱角湯解酒毒:老菱角及鮮菱草莖共150克。水煎服。

  4、吃柿子防治酒醉:柿子1個。柿子洗淨,削去皮,飲酒前吃。

  5、鮮藕汁治酒醉:藕洗淨,搗碎,絞汁飲服。

  6、柑皮治酒醉:柑皮,鹽。柑皮焙幹為末,入鹽1.5克,煎湯服之。

  7、大黑豆治飲酒中毒:大黑豆800克。加水煮汁製成1600克,飲服後嘔吐即解。

  8、鮮蘿卜治飲酒中毒:鮮蘿卜榨成汁,大量飲服。

  9、綠豆治飲酒中毒:將生綠豆加水研磨,濾出汁液,灌服。

  10、青甘蔗治飲酒中毒:將青甘蔗榨汁,飲服。

  11、鍋蓋上蒸餾水治飲酒中毒:鍋蓋上蒸餾水,灌上半杯即解。
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[fbox=誤服藥物的急救處理]

成人由於忙亂、粗心等原因導致吃錯藥、過量服藥甚至誤服毒物時,不要過分緊張,無論是病人本人還是救助者,首先要弄清楚吃的是什麽藥或毒物,如果搞不清楚,就要將裝藥品或毒物的瓶子及病人嘔吐物,一同帶往醫院檢查。然後根據誤服藥物或毒物的不同而采用相應的措施,積極進行自救與互救。

  如果是過量服用了維生素、健胃藥、消炎藥等、通常問題不大,隻要大量飲水使之大部分從尿中排出或將其嘔吐出來即可。

  若是大量服用了安眠藥、有機磷農藥、石油製品及強酸強堿性化學液體等毒性或腐蝕性較強的藥糊時,如果醫院在附近的,原則上應立即去醫院搶救。若醫院離家較遠的,在呼叫救護車的同時進行現場急救。

  現場急救的主要內容是立即催吐及解毒。催吐的目的是盡量排出胃內的毒物,盡量減少吸收的毒物。

  對於誤服安安眠藥、有機磷農藥的病人,可讓其大量飲用溫水,然後用手指深入口內刺激咽部催吐。如此反複至少十次,直至吐出物澄清、無味為止。催吐必須及早進行,若服毒時間超過三四個小時,毒物已進入腸道被吸收,催吐也就失去了意義。同時還要注意:已昏迷的病人和誤服汽油、煤油等石油產品的病人不能進行催吐,以防窒息發生。病人喪失意識或者出現抽搐時,不宜催吐。

  對於誤服強酸強堿性化學液體的患者,不可給予清水及催吐急救,而是應該立即給予牛奶、豆漿、雞蛋清服下,以減輕酸堿性液體對胃腸道的腐蝕。若是有機磷農藥中毒的病人,呼出的氣體中有一種大蒜味,可讓其喝下肥皂水反複催吐解毒。同時立即送醫院急救。

  胃部內容物少者,不容易嘔吐,要讓其喝水。一般體重一公斤給喝10-15毫升。成年者喝水後可用手指刺激舌根部引發嘔吐。對於小孩,可以將孩子腹部頂在救護者的膝蓋上,讓頭部放低。這時再將手指伸入孩子喉嚨口,輕押舌根部,反複進行,直至嘔吐為止。如果讓孩子躺著嘔吐的話,要側睡,要防止嘔吐物在堵塞喉嚨,吐後殘留在口中的嘔吐物要即時清除掉。

  催吐不能套用土辦法,讓其喝鹽水等帶辛辣的湯水。

  誤服藥物後,原則上都應該幫助病人嘔吐出來解毒。但以下情況以不讓嘔吐為好:
  1.病人失去意識時,因這容易引起嘔吐物堵塞氣道而導致窒息。
  2.病人有抽搐時。
  3.誤服以下東西者原則上以不讓嘔吐,急送醫院為好,比如:蠟、香蕉水、漂白劑、洗滌劑、石油、蓄電池液、堿、鞋油、去鏽液、汽油、生石灰、亞鉛化合物等。
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[fbox=沼氣中毒急救]

甲烷(CH4)又稱為“沼氣”,是一種無色無味的氣體,是天然氣、煤氣的主要成分,廣泛存在於天然氣、煤氣、沼氣、淤泥池塘和密閉的窖井、池塘、煤礦(井)和煤庫中的有害氣體之一。倘若上述環境空氣中所含甲烷濃度高,使氧氣含量下降,就會使人發生窒息,嚴重者會導致死亡。
  若空氣中的甲烷含量達到25~30%時就會使人發生頭痛、頭暈、惡心、注意力不集中、動作不協調、乏力、四肢發軟等症狀。若空氣中甲烷含量超過45~50%以上時就會因嚴重缺氧而出現呼吸困難、心動過速、昏迷以致窒息而死亡。

  急救措施:

  1.迅速將中毒者移離現場(搶救人員必須佩戴有氧防護麵罩)並向“120"呼救;
  2.吸氧,有條件送高壓氧艙;
  3.人工呼吸。必要時作氣管插管,予興奮劑洛貝林;
  4.防治腦水腫,20%甘露醇250毫升靜注並予速尿20毫克靜注;
  5.地塞米鬆20~40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中靜滴,並予ATP、輔酶A、細胞色素C等。[/fbox]

[fbox=急性中毒的立即處理]

居家誤服有毒物質中毒時,如果病人清醒宜給予催吐,催吐之方法可將手指放入患者之舌根部位,刺激咽喉使其嘔吐;或者至國外買吐根糖漿備用,此時讓患者服下,可達到催吐之目的。

  但是如果是強酸、強堿、石油類碳氫化合物、樟腦、患者昏迷或抽筋、孕婦,則不可催吐,因為強酸及強堿再催吐,會造成食道反複灼傷;石油類碳氫化合物,服食後不會造成中毒,但是嘔吐後不幸吸入肺部,反而會造成吸入性或化學性肺炎;樟腦很快讓患者昏迷或抽筋,嘔吐時極容易讓嘔吐物嗆入氣管裏麵,造成呼吸困難;孕婦如果催吐,可能會因為腹部壓力上升,有流產之危機,所以上述幾種狀況均不宜催吐。
如果患者昏迷則需側躺送醫,以免自然嘔吐時,將嘔吐物吸入氣管裏麵。

  服食有毒物質中毒時,也不可作口對口人工呼吸,以免將毒物吸食進入施救者體內造成中毒。

  此外,吸入毒物中毒,宜將病人移行至空氣新鮮處,或將門窗打開,然後將病人送醫,但是如果空氣中有極毒性之化學物質,如地窖或溫泉槽中所形成之硫化氫,則必須戴有含濾罐或氧氣之麵罩,方可救人,否則往往施救者亦會中毒昏迷,甚至造成死亡。

  此外,還需注意紗布口罩對氣體或化學氣味,幾乎沒有防護之功能,因此不可隻戴紗布口罩即進入現場救人。

  如果皮膚接觸有毒物質,應先除去汙染衣物,用清水或肥皂反複衝洗 20-30 分鍾,並注意清除毛發及指甲之殘留物,然後將病人送醫。
如果眼睛汙染,宜用溫水由眼內往眼外衝洗15-20分鍾,因為眼內角有一小管通往鼻腔,如果眼外往眼內衝,會把有毒物質衝往鼻腔,因而進入腸胃道內,造成另一途徑之中毒,不可不慎。

  一旦眼睛衝洗過後還有刺激、痛、腫、流淚及畏光等症狀時,必須再請眼科醫師繼續治療。送醫時,請將毒物帶往醫院,醫師將更容易快速處理。[/fbox]

[fbox=滅鼠藥中毒的急救]

因鼠藥種類不同,中毒表現和救治方法也有不同,以下作分別介紹。

  安妥中毒:主要症狀有上腹燒灼感、惡心、嘔吐、口渴、咳嗽、嗜睡、嚴重者呼吸困難、青紫、昏迷甚至肝大、黃疸。

急救措施

  1)、催吐,1:2000高錳酸鉀洗胃。

  2)、服硫酸鈉或硫酸鎂30-50g導瀉。

  3)、忌進含油食物和堿性食物,減少安妥吸收。


  磷化鋅中毒:主要症狀為口腔、咽喉疼痛、糜爛、上腹灼痛、肝區痛、嘔吐大蒜樣味,嘔血;頭暈、心慌、驚厥甚至昏迷。

急救措施

  1)催吐:0.5%硫酸銅液反複洗胃至洗出物無蒜臭味;繼之,用1:2000高錳酸鉀液洗胃,直至洗出清水樣液。

  2)胃內注入或喂食100-200ml液體石醋油,使殘藥溶解其中,同時服硫酸鎂30-50g導瀉。

  3)禁食含油食物,避免藥物吸收。


  敵鼠鈉鹽和華法靈中毒:主要破壞鼠類的凝血機製,造成出血。

急救措施

   除催吐、洗胃、導瀉外,主要應用維生素K110-20mg肌注,3次/日。失血過多應輸血。

汽油中毒急救

汽油中含有芳香族烴、不飽和烴類、硫化物均有毒性,此外添加防震劑四乙基鉛則具有強烈毒性。

  汽油中毒有三種途徑,即蒸氣吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油具有溶解脂肪和類脂質性能,進入人體後對機體的神經係統有選擇性損害。由呼吸道吸入時,即可引起劇烈咳嗽、胸痛,繼之發熱、咯血痰、呼吸困難、發紺、頭昏、視力模糊,甚則惡心、嘔吐、痙攣、抽搐、血壓下降、昏迷等症狀。

急救措施

  1.立即向“120"急救中心呼救;

  2.使中毒者脫離中毒環境,並去除汙染衣褲鞋襪;

  3.靜臥、保暖、吸氧;

  4.地塞米鬆靜脈滴入;

  5.抗生素防肺部感染;

  6.口服中毒者立即服色拉油200毫升以減少吸收,若口服汽油量較多時,可用色拉油洗胃。[/fbox]


[fbox=安眠藥中毒急救]

安眠藥種類較多,以魯米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奮乃靜等最常用,中毒主要源於服用過量或一次大量服用。
  
   安眠藥對中樞神經係統有抑製作用,少量服用可催眠,過量則可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠藥病史,出現昏睡不醒,肌肉痙攣,血壓下降,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細弱,甚至出現深昏迷和反射消失。若被吸收的藥量超過常用量的15倍時可因呼吸抑製而致死。
  
   安眠藥的急性中毒症狀因服藥量的多少、時間、空腹與否,以及個體體質差異不同而輕重各異。中毒者宜速送醫院診治。
  
  急救處理
  
   1.可刺激咽反射而致嘔,或以1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,還可以硫酸鎂導瀉。
  
   2.患者宜平臥,盡量少搬動頭部。
  
   3.對血壓下降者用去甲腎上腺素或間羥胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時給予鹽酸呱醋甲酯(利他林)、印防已毒素等興奮劑。
  
   4.還可加用護肝藥以保護肝髒,促進代謝。
  
   5.中毒嚴重者可采用血液透析療法。[/fbox]


[fbox=魚膽中毒急救]

魚膽中毒者在服食魚膽後半小時到14小時內,會出現胃腸道症狀,表現上腹部、臍周、下腹等部位的疼痛,頻繁的嘔吐,反複的拉黃色水樣或稀爛不帶膿血的大便,容易與一般的胃腸炎相混淆,因此,有“服食魚膽史”便成為早期診斷魚膽中毒的重要依據。

  比較嚴重的魚膽中毒患者,除了上述胃腸道症狀外,還會有肝髒損害的表現,如肝腫大,肝區觸痛、扣擊痛,皮膚、眼鞏膜發黃,血清轉氨酶升高;腎髒的表現如腰痛,腎區扣擊痛,少尿、無尿、蛋白尿、顯微鏡下見到尿中有紅細胞和管型等;心血管係統的損害,如血壓升高或降低,麵部、下肢或全身的水腫;神經係統的損害,如頭痛、嗜睡、神誌模糊、譫語、抽搐昏迷等等。有些魚膽中毒者還可能出現發熱、休克、DIC(彌漫性血管內凝血)等病理過程。

急救措施

   由於魚膽中毒尚無特殊的解毒療法,病情的發展又可能導致多個器官的功能衰竭,招致患者死亡,故發生魚膽中毒時,以趕緊送單位就醫為妥。如果距離醫療單位較遠,則可在準備交通工具或聯係救護車的同時,針對腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,就近找衛生員或備有藥物的鄰居,予口服顛茄之類的胃腸道解痙止痛藥物;因患者頻繁的吐瀉可能會出現體內失水,有輸液條件時可給予靜脈補液,無輸液條件也可給口服淡糖水、金銀花水、生甘草水、生薑水等。如果距離近即送醫院診治。
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[fbox=嗎啡類中毒急救]

嗎啡類藥物主要有止痛、止咳、止瀉、解痙、麻醉等多種功效。

  嗎啡類中毒最初有欣快感和興奮表現。繼之心慌、頭暈、出汗、口渴、惡心、嘔吐、麵色蒼白、譫妄、昏迷、呼吸抑製。後期瞳孔縮小如針尖大,對光反射消失。脈搏細弱,血壓下降。最後死亡於呼吸循環衰竭。

  急救措施

  1.用1:2000高錳酸鉀液洗胃,或催吐。

  2.胃管內注入或喂食硫酸鈉15-30g導瀉,促進毒物排出。

  3.如係皮下注射過時,應盡速用橡皮帶或布帶紮緊注射部位的上方,同時冷敷注射部位,以延緩毒物吸收。結紮部位應每20-30分鍾間歇放鬆1-2分鍾,不能連續結紮。

  4.吸困難缺氧應持續人工呼吸並給氧。及時吸氮保持呼吸道通暢。

  5.用解毒藥,需遵醫囑方能使用,如納洛芬,納洛酮肌注等。
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