〓急救手冊〓

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[fbox=木刺紮進手指的處理方法]

　　在日常勞動、生活中，手指常被木刺、竹篾或針刺紮傷，有時木質和竹質刺易折斷殘留於指甲下和手指軟組織，使人疼痛難忍。其實，被刺傷的傷口大小或出血多少倒是次要的，主要應該注意有無木刺殘留在傷口裏，由於木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利於破傷風細菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。

　　手指被紮進木刺後，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然後碘酒消毒傷口的周圍一次，再用酒精塗擦2次，用消毒紗布包紮好。

　　 如果傷口內留有木刺，在消毒傷口周圍後，可用經過火燒或酒精塗擦消毒的鑷子設法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷外的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然後用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍後用幹淨紗布包紮，為預防傷口發炎，最好服新諾明2片，每日2次，連服3-5天。若木刺刺進指甲裏時，應到醫院裏，由醫師先將指甲剪成V形再拔出木刺。

　　 切記！深的木刺刺傷後，都應到醫院注射破傷風抗毒素（TAT），以防萬一。
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[fbox=呃逆急救法]

　　呃逆了叫"打嗝兒"。其實打嗝本身並不會死人，也不屬急救範疇。但是，打嗝是一種令人討厭的一種症狀，有時還相當頑固，從而影響工作和生活。為此，介紹幾種急救方法，以使病症快速消除。

急救措施

　　1.采用深呼吸的方法。比如在進食時發生呃逆可以暫停進食，作幾次深呼吸，往往在短時內能止住。

　　2.呃逆頻繁時，可自己或請旁人用手指壓迫兩側的"少商"穴。"少商"穴位於大拇指甲根部橈側麵，距指甲緣約0.6公分，在黑白肉際交界處。壓迫時要用一定的力量，使患者有明顯酸痛感。患者自行壓迫可兩手交替進行。

　　3.取一根細棒，一端裹上棉花（發手邊無棒，可用竹筷的細端包上棉花代替），放入患者口中，用其軟端按端前軟顎正中線一點，此點的位置正好在硬、軟顎交界處稍後麵。一般按
摩一分鍾就能有效地控製呃逆。

注意事項

　　1.打嗝是由於某種原因引起橫膈痙攣，同時由於喉內的聲門沒有充分打開而發生雜音，常常在吃飯過快、食物過熱時產生。一般情況下，數分鍾即可平息。

　　2.如果持續不停地連續幾天打嗝兒，就可能是胃、橫膈、心髒、肝髒疾病或者腫瘤的症狀，應及時去醫院進行細致的診治。[/fbox]

[fbox=日射病急救法]

　　在海濱、登山或在炎熱的夏天進行運動時，由於在陽光下暴曬過久，頭部缺少防護，突然發生高燒、耳鳴、惡心、頭痛、嘔吐、昏睡、怕光刺激等現象，這便是日射病。嚴重的日射病也能致死，千萬不可粗心大意，應采取緊急處理。

急救措施

　　1.輕者要迅速到陰涼通風處仰臥休息，解開衣扣，腰帶，敞開上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的藥品。

　　2.如果患者的體溫持續上升時，有條件可以澡盆中用溫水浸泡下半身，並用濕毛巾擦浴上半身。

　　3.如果患者出現意識不清或痙攣，這時應取昏迷體位。在通知急救中心的同時，注意保證呼吸道暢通。

注意事項

　　1.作為降溫手段，也可用酒精擦身體並吹電扇，可以達到降溫的目的。但是，采取這種方法降溫較快，醫生不在現場時，最好不要使用。

　　2.有人症狀稍有見輕又參加運動，應多加注意，防止再一次得日射病。

　　3.與日射病相近似的還有一種熱射病。這是由在炎熱的天氣作業或旅遊，由於過量的熱積聚所致。其症狀是皮膚幹熱無汗，體溫高達42℃，疲乏、頭痛、頭暈、尿頻、顏色發紅、步態不穩、瞌睡或昏睡。二者的原因有些差別，但急救措施完全相同。[/fbox]

[fbox=哪些中藥可解食物中毒]

　　食物中毒是常有的事，解救食物中毒的中藥隨處可覓，關鍵看你會不會用。下麵介紹一些方便易得的解藥： (1)一般食物中毒：①生甘草100克，綠豆100克，水煎，每日1劑，分兩次服，至愈。②甜瓜蒂5克研成細末，用開水衝服後灌飲，每隔15 分鍾用雞毛掃喉嚨催吐1次。③食鹽100克炒焦，泡湯，盡量灌飲，並用雞毛掃喉嚨催吐，吐後再灌飲，至吐盡為止。④生白蘿卜500克，搗汁每次服100克，每日2次。 (2)驢、馬肉中毒。淡豆豉40克，杏仁15克，水煎，溫服。 (3)狗肉中毒。空心菜（又叫通心菜、蕹菜）5公斤，水8碗煎至3-- 4碗，溫服，盡量多飲飲足。 (4)鳥肉中毒：生扁豆10克，曬幹研粉，涼開水衝服，可解一切鳥肉中毒。 (5)魚、鱉中毒。①紫蘇葉100克，煎濃汁當茶飲或加薑汁10滴調服。②紅曲15克，水煎服，並可治魚肉積滯。③無花果鮮嫩葉，洗淨搗爛絞汁，每次溫開水和服半杯，治魚、鱉中毒腹痛、嘔吐。④生扁豆莢30 個，搗汁，用涼開水衝服，治魚鱉中毒吐瀉、腹痛。 (6)河豚魚中毒。鮮紅薯（又叫白薯、番薯、地瓜）葉搗爛，衝入開水大量灌服催吐。 (7)桐油中毒。幹柿餅200克，嚼吃，治服桐油嘔吐不止。 (8)土豆中毒。土豆秧（苗）250克，水煎服，每日2次。 (9)木薯中黴。鮮蘿卜、白菜各1500克，用涼開水洗淨，切碎搗爛絞汁，加紅糖適量，分數次服。 (10)菱角積滯。生薑6--10克，煎水，冷卻後頻服，有健胃消積導滯作用。 (11)野草中毒。①魚腦石（即黃花魚頭中兩顆堅硬的石頭）10克，煎濃湯，加空心菜汁同服，或與甘草、黑豆煎水去渣，大量灌服。②芫荽子適量，煎水服，毒輕少服，毒重多服。③鮮紅薯葉搗爛，衝水，大量灌服催吐。④白蘿卜、紅糖，水煎服。⑤空心菜200克，搗汁服。 (12)諸果中毒。豬骨燒炭研粉，用適量冷開水衝服，或水煎服，可以解毒。 (13)白果中毒。麻油50克灌服，並用雞毛掃喉嚨催吐。 (14)苦杏仁中毒。生綠豆搗碎，加水1大碗，煮沸後過濾取汁，加入砂糖50克，頓服。[/fbox]

[fbox=酒精擦浴降溫法]

　　用酒精擦浴高熱病人的身體，並借酒精的揮發作用帶走體表的熱量而使體溫降低，這種方法又稱"物理降溫法"。

　　操作要領

　　用酒精擦浴降溫，在操作方式上以滾動按摩手法為好，即用一塊小紗布蘸浸75%酒精，置於擦浴的部位，先用手指拖擦，然後用掌部作離心式環狀滾動，邊滾動邊按摩，使皮膚手細血管先收縮後擴張，在促進血循環的同時，使機體的代謝功能也相應加強，並借酒精的揮發作用帶走體表的熱量而使體溫降低。

　　注意事項

　　1.高熱寒戰或伴出汗的小兒，一般不宜用酒精擦浴。因寒戰時皮膚毛細血管處於收縮狀態，散熱少，如再用冷酒精刺激會使血管更加收縮，皮膚血流量減少，從而妨礙體內熱量的散發。
　　2.高熱無寒戰又無汗的小兒，采用酒精擦浴降溫，能收到一定的效果。但應注意受應涼及並發肺炎。
　　擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴過程中，由於皮膚很快冷卻，可引起周圍血管收縮及血流淤滯。必須按摩患者四肢及軀幹，以促進血循環，加快散熱。
　　3.一般不宜在胸腹部進行酒精擦浴，以防止內髒器官充血，引起不適和並發其它疾病。如胸腹部擴散過多可引起胃腸痙攣的疼痛。[/fbox]

[fbox=嬉水時意外事故的救護]

　　1.在水中發生小腿抽筋應立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住拇指向後拉，並按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，應保持冷靜，屏住氣，在水中做上述動作。

　　2、救護溺水者時必須用救生圈、球或木板等，除專職救生員外，即使會遊泳的人也不要徒手接近溺水者。

　　3、溺水者獲救後，應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止，應馬上作人工呼吸，先口對口邊疆吹入四口氣，在5秒鍾內觀察其有無恢複自主呼吸，如無反應，應接著做人工呼吸，直至其恢複自主呼吸。

　　4、如果溺水者呼吸、心跳完全停止了，應立即作心肺複蘇。

　　5、如果溺水者喝入大量的水，可在其意識清醒時，用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開其口；或救護者單腿跪著，讓溺水者臉朝下伏於膝蓋上吐水。

　　6、被魚溝刺傷時，如隻有鉤尖刺入，先輕輕將其退出，然後消毒、包紮即可。如倒鉤也刺入，千萬不可硬拔。可先剪斷連線，順著魚鉤的彎勢，盡量地向皮內繼續刺入，使鉤尖和倒鉤從原刺入點相鄰處露出皮膚，鉗斷倒鉤部分，再退出魚鉤，清創包紮後去醫院處理。[/fbox]

[fbox=室外活動意外傷害的處理]

　　1、中暑迅速將病人轉移到陰涼、通風處，脫掉或解開衣服，用冷水毛巾擦身或扇風，迅速降低體溫。讓病人飲一些涼開水或淡鹽水。出現神誌不清、抽搐，應立即送醫院。

　　2、曬傷皮膚被曬紅並出現腫脹、疼痛時，可用冷水毛巾敷在患處，直至痛感消失。項出現水泡，不要去挑破，應請醫生處理。　

　　3、關節損傷切不可搓揉、轉動受傷的關節，即刻用冷水毛巾或墊上紗布等用冰在所損傷處冷敷15-30分鍾，24小時後方可改用熱敷。用繃帶包紮固定後休息2-3天。疼痛、腫脹嚴重者，應去醫院檢查和處理。

　　4、貓狗等咬傷迅速用肥皂、潔淨水徹底清洗創口，至少5分鍾。擦幹後加壓包紮止血。不論被何種動物咬傷，必須到醫院作相應的處理。

　　5、蜂蜇傷小心地將殘留的毒刺拔出，注意不要擠壓刺後的毒囊，以免將更多的毒液擠入傷口。用手輕輕擠捏傷口，擠出毒液，塗一點氨水或蘇打水；若是黃蜂蜇傷則應塗醋酸水，以中和毒液。局部冷敷，可減輕腫痛。若被群蜂蜇傷，且有惡心、頭暈等異常反應，要趕緊上醫院處理。

　　6、毒蟲咬傷被蜈蚣、蠍子等毒蟲咬傷，應立即擠出毒液，用布帶或領帶等紮住傷口近心端，用潔淨水衝洗傷口並作冷敷後，馬上去醫院。[/fbox]

[fbox=休克的急救措施]

　　(1)平臥位，下肢應略抬高，以利於靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點，以利於呼吸。
　　(2)保持呼吸道通暢，尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高，下頜抬起，使頭部最大限度的後仰，同時頭偏向一側，以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。
　　(3)注意給體溫過低的休克病人保暖，蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。
　　(4)必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛，骨折固定；煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑；心源性休克給予吸氧等。
　　(5)注意病人的運送。家裏搶救條件有限，需盡快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中，應有專人護理，隨時觀察病情變化，最好在運送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。[/fbox]

[fbox=急救現場處理的主要任務]

　　急救現場處理的產要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和並發症，正確而迅速地把傷病員轉送到醫院。
　　1、鎮定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一麵馬上分派人員迅速呼叫醫務人員前來現場，一麵對傷病員進行必要的處理。
　　2、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。
　　3、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心髒按摩和人工呼吸。
　　4、止血：有創傷出血者，應迅速包紮止血，材料就地取材，可用加壓包紮、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫院。
　　5、如有腹腔髒器脫出或顱腦組織膨出，可用幹淨毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。
　　6、有骨折者用木板等臨時固定。
　　7、神誌昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌後墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。
　　8、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。
　　總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。[/fbox]

[fbox=發生了燙傷怎麽辦]

　　發生了燙傷，做好現場急救和早期適當處理可使傷勢不再繼續加重，預防感染和防止休克。
　　遇到燙傷情況發生，應沉著鎮靜，使受傷者脫離火源。衣服著火時，立即脫去著火衣服或就地打滾撲滅火焰，切勿奔跑，以免風助火勢，加重傷情；可用被褥、毯子等覆蓋滅火。高溫水或油燙傷時，應立即將被燙部位浸入冷水中或冷水及冰水衝洗，以減少熱力繼續留在皮膚上起作用。嚴重燙傷時，創麵不要塗藥， 用消毒敷料或幹淨被單等簡單包紮，防止進一步損傷和汙染。在寒冷季節要注意身體的保暖，盡快送醫院。
　　小麵積的輕度燙傷，早期未形成水泡時，有紅熱剌痛者，可擦用菜油、豆油、清涼油和藍油烴等或用消毒的凡士林紗布敷蓋，也可用醬油濕敷，可起到消腫、止痛作用。已形成水泡者，先用0.1％新潔爾滅溶液或75％酒精塗拭周圍皮膚， 創麵用生理鹽水或肥皂水衝洗幹淨，在無菌條件下，將泡內液體抽出，創麵用三磺軟膏、四環素軟膏、燙傷膏或消毒凡士林紗布加壓包紮。二度燙傷處理應注意預防感染，並給止痛片減輕疼痛。大麵積燙傷必須立即送醫院急救。[/fbox]

[fbox=緊急狀態發生時我們應該如何應對]

　　總的急救原則就是要保證有正常的呼吸和心跳，同時防止失血過多，盡量恢複傷者的意識。
　　1.一定要鎮靜，不要慌亂。
　　2.明確狀況，判斷是否情況危急，即是否出現意識障礙、呼吸停止、心跳停止、大出血等情況。
　　3.有些情況下要馬上進行急救處理，而不是打120電話，比如食道中有異物堵塞，心髒病突然發作、心髒停跳等，等救護車來可能已經晚了。有些情況下要馬上打120電話：不知道應該如何是好，這時可以打電話，在叫救護車的同時，詢問醫生應該如何處理；或是周圍人多，可以分出人來打電話。
　　4.如果病人有意識，但有明顯呼吸或心髒問題，要馬上幫助病人恢複呼吸循環和心髒功能。　　5.如果病人沒有意識，但還有呼吸，必須馬上把病人的頭偏向一方，不可令其後仰，以防舌後墜而引起窒息，導致病人死亡。但如果病人可能頸椎受傷的話，就一定不能這樣做，以免導致損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前拉，將舌根提起來，或是用其他一些方法保證舌頭不會擋住呼吸通道。
　　6.如果傷者呼吸已完全停止，應該馬上進行口對口人工呼吸。
　　7.如果傷者心跳停止，應馬上在硬床上或其他硬的支持麵上進行心髒按摩和人工呼吸，直到呼吸和心跳恢複。
　　8.如果傷者有大出血，應馬上止血。如果懷疑有腦部或軀幹內出血，要馬上送醫院，如果傷者喪失意識，要保證呼吸通暢。如果是噴射狀出血說明是動脈出血，應該馬上止血，同時馬上送醫院。前麵說的是兩種最危險的情況。如果是四肢出血，可將出血的肢體抬高，用止血帶在近心髒端捆綁止血或是直接壓迫近心髒端的動脈止血或是直接壓迫傷口止血。[/fbox]

[fbox=遊泳中抽筋怎麽辦]

　　遊泳中有時會發生抽筋．抽筋，就是肌肉強直性的收縮．往往因過度疲勞，遊泳過久或突然受冷水刺激造成。當發生抽筋時，應立即上岸擦幹身體．如果在深水處或腿部抽筋劇烈．無法遊回岸上，此時應沉著鎮靜、呼人援救，或自己漂浮在水麵上，控製抽筋部位，往往經過休息抽筋肌肉自行緩解，泳者上岸休息．
　　抽筋的處理方法，通常根據產生的部位，分別進行處理。
　　手指抽筋：將手握成拳頭，然後用力張開，張開後，又迅速握拳，如此反複數次，至解脫為止．
　　手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側並作振顫動作。
　　手臂抽筋：將手握成拳頭並盡量曲肘，然後再用力伸開如此反複數次。
　　小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直．
　　大腿抽筋：射曲抽筋的大腿與身體成直角並彎曲膝關節，然後用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上並做振顫動作，隨即向前伸直．
　　腹直肌抽筋：腹直肌抽筋即腹部(胃部)處抽筋，彎曲下肢靠近腹部，用手抱膝，隨即向前伸直．[/fbox]

[fbox=怎樣做胸外心髒按壓術]

　　胸外心髒按壓就好象“人工心跳”，暫時幫助心髒進行工作，將血液壓出去，流回來，使血液仍能繼續循環．　　
　　由於心髒按壓的部位在胸部，此時又必須同時做人工呼吸，而俯臥壓背、仰臥壓胸、仰臥牽臂式人工呼吸法就不易實施，隻能作口對口吹氣式人工呼吸，可以十分協調地進行，一人作心髒按壓，另一人作口對口吹氣．為了使操作順利，病人要躺臥在木板或平整的地麵上，以便救護人按壓時背麵有硬物支撐。
　　具體方法是讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側，用一手的掌根貼在病人胸骨上2／3與下1／3交界處，另一手疊在這隻手背上，兩臂肘關節伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約3—4厘米，心髒間接受到壓迫，然後放鬆，有節奏地一壓一鬆，每分鍾約60—70次．口對口吹氣與胸外心髒按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作4—5次心髒按壓．如果現場搶救時，隻有一人操作，則可以先吹兩口氣，然後作10次心髒按壓，按比例反複進行．　　
　　如病人出現麵色轉紅，瞳孔縮小，可觸及脈搏或測到血壓，說明心跳已經恢複．反之，身體冰冷、關節強硬、肌肉變硬、瞳孔散大，對光反射消失，則病人已真正死亡．[/fbox]

[fbox=怎樣做人工呼吸]

　　人工呼吸方法很多，有口對口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效．
　　1．口對口或(鼻)吹氣法：此法操作簡便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等於正常人呼吸的氣體量．對大人、小孩效果都很好．

　　操作方法：

　　(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天．
　　(2)救護人站在其頭部的一側， 自己深吸一口氣，對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣．為使空氣不從鼻孔漏出，此時可用一手將其鼻孔捏住，然後救護人嘴離開，將捏住的鼻孔放開，並用一手壓其胸部，以幫助呼氣．這樣反複進行，每分鍾進行14一16次。
　　如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時，可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後，病人的胸廓稍微隆起為最合適．口對口之間，如果有紗布．則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入.
　　2．俯臥壓背法：此法應用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法．由於病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會堵塞呼吸道，救護人不必專門來處理舌頭，節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出並固定好並非易事)，能及早進行人工呼吸．氣體交瘓量小於口對口吹氣法，但搶救成功率高於下麵將要提到的幾種人工呼吸法．目前，在搶救觸電．溺水時，現場還多用此法。但對於孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法．

　　操作方法：

　　(1)傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側，兩臂伸過頭，一臂枕於頭下，另一臂向外伸開，以使胸廓擴張．
　　(2)救護人麵向其頭，兩腿屈膝跪地於傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當於第七對肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其餘四指稍開微彎。
　　(3)救護人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時，不再用力．在這個向下、向前推壓的過程中，即將肺內的空氣壓出，形成呼氣．然後慢侵放鬆回身使外界空氣進入肺內，形成吸氣。
　　(4)按上述動作，反複有節律地進行，每分鍾14一16次．
　　3．仰臥壓胸法：此法便於觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近於正常的呼吸量．但最大的缺點是，傷員的舌頭由於仰臥而後墜，阻礙空氣的出入．所以作本法時要將舌頭按出．這種姿勢，對於淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不宜使用．

　　操作方法：

　　(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起．
　　(2)救護人屈膝跪地於病人大腿兩旁，把雙手分別放於乳房下麵(相當於第六七對肋骨處)，大拇指向內，靠近胸骨下端，其餘四指向外放於胸廓肋骨之上.
　　(3)向下稍向前壓，其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相同.[/fbox]

[fbox=家庭急救“八戒”]

　　一旦家中發生危重病人，家庭裏如果有人能在醫生到來之前進行急救，則直接關係到病人的安全和預後．因此，家庭急救是很重要的，但必須注意：
　　一戒驚慌失措：遇事慌張，於事無補，如慌慌張張用手去拉觸電者，隻能連自己也觸電．此時應首先切斷電源，用木棍、竹竿等絕緣物將病人離開電線，方可進行急救。
　　二戒因小失大：當遇到急重病人時，首先應著眼於有無生命活動體征，知道現場急救時必須對病人作哪些初步檢查，看病人是否還有心跳和呼吸，瞳孔是否散大，如心跳停止、呼吸停止，則應馬上作口對口人工呼吸和胸外心髒按壓。而不能一見出血，便忙於止血，連病人死了也不知道，還止血幹什麽？
　　三戒隨意搬動：萬一發生意外時，家屬往往心情緊張，亂叫病人姓名或稱呼，猛推猛搖病人，其實，寧可原地救治．切忌隨意搬動，特別是骨折、腦出血、顱腦外傷病人更忌搬動．
　　四戒舍近就遠：搶救傷病之時，時間就是生命．應該就近送醫院，特別是當傷病員心跳呼吸瀕臨停止時，更不該遠送。
　　五戒亂用藥：不少家庭都有些備用藥，但是使用藥物的知識卻有限，切勿亂用。如急性腹痛者，由於過量服用止痛藥時會掩蓋病情，妨礙正確的判斷，此時不應也不準亂給服止痛藥．
　　六戒濫進飲料：不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情，實際上毫無必要．
　　七戒一律平臥：並非凡急重病人都要平臥，至於以什麽體位最好應該根據病情來決定，可以讓病人選擇最舒適的體位。如失去意識的病人讓其平臥，頭偏向一側；心髒性喘息者，可讓其坐著，略優在椅子上；急性腹痛者可讓其屈膝以減輕痛者；腦出血病人則讓其平臥，但可取頭高腳低體位．
　　八戒自作主張亂處理：如敵敵畏、敵百蟲中毒時，忌用熱水及酒精擦洗，而應立即脫去汙染的衣服，用冷潔水洗幹淨；小而深的傷口切忌草率包紮，以免引起破傷風；腹部內髒受傷脫出，切戒還納腹部，而應用幹淨紗布覆蓋，以免繼發感染等。[/fbox]

[fbox=怎樣解除傷病者衣物]

　　為使傷口露出，做出正確的診斷，或做適當的處理，有時需要脫下傷病者的衣衫。這樣做時，應該盡量不擾及傷病者，盡量不破壞他的衣衫，而且應該視實際需要，盡量少脫。如果內衣太緊，譬如束腹，需要割開時，應該盡可能沿縫合處割開。如果需要脫掉傷病者的衣服，要注意維持足夠的穩私。

　　1．卸除保護頭盔。
　　是否應該卸除傷病者的保護頭盔，譬如安全帽，要看當時的情形與傷病者的狀況而定。最好讓頭盔留在他頭上。隻有在傷病者的需要時，才應該卸除頭盔。卸頭盔時，最好能由傷病者自己動手。封住頭部與臉部的頭盔，隻有在堵住呼吸發生嘔吐，或有嚴重頭部外傷時，才應該卸除。但有大部分情況下，應否卸除頭盔完全要看傷害的情形，以及你的能力。

　　如果是隻遮蓋頭部的頭盔，在需要除時，隻要解開或判斷下顎的皮帶，自頭盔兩側施力，減除壓力，就可以自後上方取下了。

　　如果是遮蓋頭與臉的麵罩形頭盔，需要兩個合力卸除比較完全。一個人支持住傷病者的頭與頸，另一個解下頭盔。卸除這種頭盔時，應先將頭盔往後推並稍微提起，使它離開下顎，再向前推繞過顱骨，然後垂直提起。

　　2．脫大衣或茄克
　　扶住傷病者，先將他的外衣滑至肩部，讓正常側的手臂彎曲後，從這一邊先脫，然後才從受傷的手臂滑出脫下。受傷的手臂應該盡可能保持伸直。如果需要，可以將受傷側的衣袖沿縫合線割開。

　　3．脫襯衫或背心。
　　像脫外衣一樣。如果需要，可以從前麵或側麵割開。

　　4．脫長褲。
　　將長褲從腰部拉下，可以露出大腿。提起褲角，則可露出小腿和膝蓋。如果需要，可以割開褲腳內側的縫合線。

　　5．脫靴子或鞋子。
　　一手支撐住腳踝，另一手解開或剪開鞋帶，即可小心地脫下鞋子。如果穿著長靴，不要去解開它。用小刀沼著靴後側的縫合線將它割開。

　　6．脫襪子。
　　如果很難脫下，可以將兩指手指插入襪子和腿之間。略將襪子拉出，沿兩根手指之間把它割開或剪開。[/fbox]

[fbox=急救方法指導]

　　急救現場處理概念

　　急救現場處理，也叫現場搶救或入院前急救。它是指一些意外傷害、急重病人在未至達醫院前得到及時有效的急救措施。目的是挽救生命，減少傷殘和痛苦，為了一步救治奠定基礎。

　　急救現場處理的主要任務

　　急救現場處理的產要任務是搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和並發症，正確而迅速地把傷病員轉送到醫院。
　　１、鎮定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一麵馬上分派人員迅速呼叫醫務人員前來現場，一麵對傷病員進行必要的處理。
　　２、迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。
　　３、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心髒按摩和人工呼吸。
　　４、止血：有創傷出血者，應迅速包紮止血，材料就地取材，可用加壓包紮、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫院。
　　５、如有腹腔髒器脫出或顱腦組織膨出，可用幹淨毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。
　　６、有骨折者用木板等臨時固定。
　　７、神誌昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌後墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。
　　８、迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。
　　總之，就地搶救就是保證維持傷病員生命的前提下，應抓主要矛盾，分清主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤功喪失有利時機。[/fbox]

[fbox=何謂休克]

　　體克是人體對有效循血量銳減的反應，是組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細胞受損的病理過程，可在很多情況下發生。引起休克的原因雖然很多，但都有一個共同點，即有效循環血量的急劇減少。所謂有效循環血量，是指單位時間內蒙古自治區通過心血管係統進行循環的血量，但不包括貯存於肝、脾和淋巴血竇中或停滯於毛血管中的血量。有效循環血量依賴充足的血容量、有效的心排出量和良好的周圍血管張力，其中任何一個因素的改變超出了人體的代償限度時，即可導致有效循環血量的急劇下降，造成全身組織、器官氧合血液灌流不足，細胞缺氧和一係列的代謝障礙，而發生休克。在休克的發生和發展中，上述三個因不經常都累及，相互影響。
　　臨床表現 根據休克的病程演變，休克可分為兩個階段，即休克代償期和休克抑製期，或稱休克前期或休克期。
　　1.休克代償期 在低血容量性休克中，當喪失血容量尚未超過20%時，由於機體的代償作用，病人的中樞神經係統興奮性提高，交感神經活動增加。表現為精神緊張或煩躁、麵色蒼白、手足濕冷、心率加速、過度換氣等。血壓政黨或稍高，反映小動脈收縮情況的舒張壓長高，故脈壓縮小。尿量正常或減少。這時，如果處理得當，休克可以很快得到糾正。如處理不當，則病情發展，進入抑製期。
　　2.休克抑製期 病人神誌淡漠、反應遲鈍，甚至可出現神誌不清或昏迷、口唇肢端發紺、出冷汗、脈搏細速、血壓下降、脈壓差更縮小。嚴重時，全身皮膚粘膜明顯紫紺，四肢冰冷，脈搏捫不清，血壓測不出，無尿。還可有代謝性酸中毒出現。皮膚、粘膜出現瘀斑或消化道出血，則表示病情已發展至彌散性血管內凝血階段。出現進行性呼吸困難、脈速、煩躁、紫紺或咯出粉紅色痰，動脈血氧分壓降至8kPa(60mmHg)以下，雖給大量氧也不能改善症狀和提高氧分壓時，常提示呼吸困難綜合征的存在。
　　休克的臨床表現一般都隨休克的病程演變而改變。
　　在感染性休克中，休克代償期時，病人可出現興奮或精神萎靡、思睡。體溫突然上升達39～40℃以上或突然下降到36℃以下，或有畏寒、寒戰等，接著出現麵色蒼白、脈搏細速，則往往表示已經進入休克抑製期。
　　由於病理生理變化的特點，感染性休克可出現兩類不同的臨床表現。但以低排高阻型為多見。在高阻力不從心型中，血管反應以收縮為主，出現皮膚蒼白、濕冷，甚至有紫紺、尿少或無尿等，故又稱此種類型為冷休克。在低阻力型中，血管反應以擴張為主，故皮膚溫暖、幹燥、色紅，尿量不減，此種類型稱為暖休克。不論那種類型的感染性休克，很早即可出現過度換氣。[/fbox]　　

[fbox=氣管吸入異物後怎麽辦 ]
　　
典型病例 　　

　　據有關報道，一名11個月大的男嬰，因為咳嗽氣促長達45天入院治療，反複內科治療無效，患兒多次出現窒息，最後一次因搶救失敗而死亡。後來在解剖中才發現，在患兒主氣道內有一異物（花生米）。

　　而另一位兩歲男孩，在醫院門診靜脈注射時邊注射邊吃果凍，突然發生窒息，當時麵色青紫，四肢掙紮，值班護士立即頭朝下抱起孩子，壓腹，拍背數秒鍾後，一大塊果凍從孩子嘴裏噴了出來，孩子得救了。

　　氣管異物是常見的凶險性意外事故，據統計，7歲以內兒童多見，尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多，死亡率高。當小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時，容易將口含物吸入氣管內引起氣管阻塞，導致窒息。加之小兒好奇心強，隻要能拿到的任何東西都會往嘴裏送。

　　而在這種意外發生時，及時采取一定的急救措施是至關重要的，患者能夠得救也許就在這短短的幾分鍾裏。

　　急救寶典

　　症狀：氣管異物多發生於兒童，成年人中也偶有病例。由於不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時，可有憋氣、聲嘶、麵色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。

　　急救：首先清除鼻內和口腔內嘔吐物或食物殘渣。

　　排除氣管異物方法之一：救護者站在病人身側後，雙臂轉繞患者腰腹部，一手握拳，用拇指側頂在心口與肚臍連線的中點，另一手重疊在握拳的手上，向上向內猛烈擠壓上腹部，擠壓要快而有力，壓後放鬆，反複操作，以驅除異物為止，但應注意不要按壓中線兩側。

　　手法二：立位急救時，搶救者站在病人側後，一手臂至於病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。對臥位病人，讓病人屈膝蜷身，麵向搶救者，而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛間區脊柱上連續有力四次拍擊，使異物排出。

　　兒童急救手法：

　　1.拍背法讓小兒趴在救護者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。

　　2.催吐法用手指伸進口腔，刺激舌根催吐，適用於較靠近喉部的氣管異物。

　　3.迫擠胃部法救護者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向後上方擠壓，壓後放鬆，重複而有節奏進行，以形成衝擊氣流，把異物衝出。

　　上述方法未奏效時，應分秒必爭盡快送醫院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。[/fbox]

[fbox=通暢氣道]

　　通暢氣道是進行人工呼吸的第一個步驟。病人意識消失後，肌肉的張力也完全消失，舌肌鬆弛，舌根向後下墜，正好堵住氣道，造成上呼吸道梗阻。在口對口吹氣前，必須打開氣道，使舌根抬起離開咽後壁。如不這樣，即使進行人工呼吸，空氣
也進不了肺部，人工呼吸也是無效的。

　　操作要領

　　1.抑頭抬頸法：搶救者跪在病人頭部的一側，一手放在病人的頸後將頸部托起，另一手置於前額，並壓住前額使頭後仰，其程序要求下頜尖與耳垂連線和地麵垂直。動作要輕柔，用力過猛可能操作頸椎。

　　2.仰頭舉頦法：深昏迷病人下頜鬆弛，可采用舉起下頦法，即一手置於前額使頭部後仰，另一手的食、中指置於下頜骨之下靠近下頦處，舉起下頦。此法較仰頭抬頸法可使牙托更易堵塞氣道，但仰頭舉頦法則可支撐下頜，還動牙托，幾乎可完全
使之複位，使口對口人工呼吸更易於進行。

　　注意事項

　　1.對頸椎骨折的病人，如按上述打通氣道的方法，將頭部使勁向後扳時，有可能損傷位於頸椎椎管內的脊髓神經而引起高位截癱。此時，應將下巴向前牽拉，就能將舌根提起來。

　　2.對於頭不能直起來的嬰幼兒，為保證其呼吸道暢通，也可參照對待頸椎骨骨折患者的方法。