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膽結石患者飲食“七要”與“五忌”

(2009-12-14 15:19:32) 下一個
膽結石患者飲食“七要”與“五忌”患了膽結石,除了藥物治療之外,在飲食方麵也要科學安排,應做到“七要”與“五忌”




七要:
一要多吃含維生素A的食物,如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等,平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。
二要用植物油炒菜,所吃的菜以燉、燴、蒸為主。
三要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等、
四要多吃些能促進膽汁分泌和鬆馳膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須(泡茶慢慢喝)。
五要吃早餐,不可空腹的時間太長。
六要經常運動,防止便秘。
七要減肥。







五忌:

一忌膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、鬆花蛋、魚子及巧克力等。
二忌高脂肪食物,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。
三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。
四忌食辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等。
五忌煙、酒、咖啡等,這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。
限製膽固醇的攝取量。絕對不吃內髒、蛋黃等富含膽固醇的食物。禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。口味盡量清淡,調味料應有所節製。避免食用加工食品和高糖分的食物。

不知道你的具體情況怎麽樣,結石有多大,如果不是很嚴重的話,建議你采用中醫溶炻排石療法,給你推薦一款專治各類膽結石的中成藥——秋麟檸檬烯膠囊,你可以了解一下,你也可以登陸“中國結石病防治中心”網站,與專家在線谘詢一下,或許對你有幫助。

(1)飲食宜清淡易消化,宜食含豐富營養,維生素的食物,多食含維生素A的食物如綠色蔬菜,胡蘿卜,西紅柿,玉米等。

(2)宜多吃水果。

(3)宜用植物油烹調。

(4)宜多吃豆製品。如腐竹,豆腐等。

(5)宜多吃瘦肉,雞,魚(鰻魚除外)。

(6)宜多吃具有利膽的食物如山楂,烏梅,玉米須,薺菜,茉莉花,玫瑰花(泡茶飲),西瓜,梨汁等。

(7)飲食要講究衛生,生吃瓜果一定要洗淨,防止吃入蛔蟲卵。

(8)烹調方法以燉,燴,蒸為主。

請注意以下的生活規範:

1. 維持理想體重。
2. 保持運動的習慣。
3. 注意飲食安全衛生、定時定量。
4. 絕對禁止暴飲暴食。
5. 避免長時間以坐姿從事工作。
6. 避免過於疲勞。
7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。
8. 若有便秘症狀,須積極治療。

膽結石的飲食療法

1. 多攝取高纖維的食物,如蔬菜、水果、完全穀物等。
2. 限製膽固醇的攝取量。絕對不吃內髒、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3. 多補充維生素K,如:菠菜、花椰菜等都有豐富含量。
4. 禁食易產生氣體的食物,如:馬鈴薯、甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。
5. 牛奶隻限於飲用脫脂奶。
6. 多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜。
7. 烹調食物少用煎、炸,多采煮、燉、清蒸的方式。
8. 禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋。
9. 口味盡量清淡,調味料應有所節製。
10. 避免食用加工食品和高糖分的食物。

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膽囊結石口服藥溶石治療
1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功
治療2例膽結石的病人,開創了口服藥物溶石的先例.而此
種療法的真正建立是在20世紀70年代.1971年Thlstle等
人研究發現口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁
膽固醇的飽和度.後來日本人Sugata發現熊去氧膽酸(UD2
CA)的溶石效果不亞於CDCA的溶石效果,且副作用小,因
而很快在全世界得以應用.1979年,Bell和Doran使用薄荷
醇,薄荷酮等環狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療
效,此後許多國家開展了對其溶石機理及溶石效果的大量研
究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意, CD2
CA在腸道細菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長期服用
3 %CDCA有潛在形成動脈粥樣硬化的脂質代謝變化(3).
目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長,
費用高,療效不佳,患者在治療過程中出現各種中毒反應,且
複發率較高.
3.灌注入藥物溶石治療
早在1891年Walker就用乙醚進行了人體內溶石,但由
於乙醚沸點低於體溫,進入人體後汽化而產生高壓使治療患
者產生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由於影像技術在
醫學領域飛速發展,使得膽囊和膽管經皮置管更加可行,結
石的定性,定位更加準確,為注入藥物溶石提供了必要的前
提條件.根據膽結石的種類不同,注入藥物溶石治療可分
為:
(1)膽固醇結石的溶石治療 Hofann小組於1979年發
現單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對膽固醇的溶解
度為12g/ 100ml ,它是一種半合成的植物油,進入腸道後被
分解為甘油和辛酸,動物試驗表明後者的毒性表現在局部的
刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎症,
粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用於人體溶
石治療獲得成功,之後許多膽結石研究人員對其進行了深入
的研究.臨床結果顯示,Mo的治療經驗為:必須是CS ,且無
鈣化,膽管內膽汁盡量吸盡,藥物循環灌注增加攪拌;但療效
一般且有並發症.
(2)膽色素類結石的溶石治療 由於膽色素結石具有聚
體絡合物的結構特點,目前尚無較好的溶解劑,用於臨床和
試驗研究的多為鈣離子絡合劑.其中主要有依地酸鈉(Na
- ED TA),六偏磷酸鈉(Na - HM P)和艸宜烯(D - Llmonene)D
- L ,近幾年來膽結石的溶石治療尚無新的報道,前景有待
於發現一種新的溶劑,需能溶解各種性質的結石又無大的副
作用.
4.膽結石的中藥治療
近年來中藥治療膽結石取得了可喜的成果.中藥治療
膽結石是以疏肝利膽,消溶結石,行氣止痛為主.王玲(5)采
用內外兼治法治療膽囊炎膽石症,方藥由柴胡,虎杖,威靈
仙,枳殼,雞內金各15g ,鬱金,生大黃,厚樸各9g ,金錢草,蘆
根各30g.每日1劑,重症日2劑.結果,98例治愈28例


以右上腹不適、疼痛為主要症狀的膽結石症,是一種中老年常見疾病。隨著年齡的增長,發病率也隨之增高,由於對結石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結石、膽管結石和肝膽管結石,這些部位的結石常與膽道感染同時存在,並互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位、大小及數量,而後針對不同情況選擇不同的治療方案。  

臨床上治療膽石症有兩種方法,一種是手術治療,切除病變的膽囊,取出結石,另一種是非手術療法,即采取中西醫對症治療、體外震波碎石、溶石等療法,兩種療法各有利弊。  

手術療法是治療膽石症的重要方法,但必須嚴格掌握手術指征,當膽石症患者臨床上出現嚴重的梗阻、感染和黃疸,發生中毒性休克及肝髒並發症,或是膽道梗阻,感染長期反複發作,經過非手術治療無效時,可考慮手術治療。另外,有些病人膽囊結石較大,症狀發作頻繁,或是膽管因結石反複感染,懷疑肝髒損害時,治療原則是盡早手術清除結石,切除病變的膽囊。  

非手術治療的手段很多,諸如中藥、針灸、口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草、茵陳、大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數病人排淨結石,如果結石較大,質地堅硬,排出就很困難,在膽囊內的結石由於膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫生認為膽管結石直徑大於1.5厘米,膽囊結石大於0.5厘米,一般不適合非手術治療。  

關於服藥溶化結石的療法國內外不少學者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉、肝功能受損等不良反應,而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物。
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