2012 (35)
在中國治病有著獨特的國情。醫生不讓媽媽立刻化療,而先要掛水輸保肝藥如“甘利欣”等等,等到肝功能降下來以後才讓化療。為了這我多次請教等 Y 醫生等肝病專家,他們的回答是沒有發現任何藥有“保護肝髒”的作用。國內的那幾種所謂的保肝藥或降酶藥,可能暫時將肝髒轉氨酶的數值降低,看上去好像肝髒好了,其實對控製肝髒病變的發展沒有任何作用,屬於自欺欺人。中國是乙肝大國,市場上有名目繁多的保肝藥,如肝泰、肝得健、益肝靈、肝炎靈、特效養肝素、複方熊膽乙肝膠囊、保甘 opc 膠囊、保甘維養護粉。。等,這些產品有些媽媽試了,發現對降低病毒數量、或防止病情發展都沒有什麽作用。
媽媽的腫瘤治療包括標準的化療加新藥美羅華( Rituximab )。通過美國嚴謹的臨床研究,“美羅華是世界上治療惡性淋巴瘤的第一種單克隆抗體。它是一種人鼠嵌合型的抗 CD20 抗體,能以極高的親和力與 B 淋巴細胞上的 CD20 結合,通過抗體依賴的細胞介導細胞毒作用及補體介導的細胞毒作用,促進淋巴瘤組織的凋亡,抑製腫瘤細胞的增殖”。這個治療方案效果不錯,瘤子很快縮小了。
後來腫瘤複發後,媽媽又到中國一家很大的腫瘤醫院住院治療。這家醫院設備完善,包括不少昂貴的機器,如細胞流式儀。當時媽媽的脾髒已有多個大結節,醫生做了穿刺。但是報告出來卻讓人大吃一驚,這回說媽媽得的不是開始診斷的大 B 淋巴瘤,而是一種很少見的 T 細胞淋巴瘤。
這是怎麽一回事呢?幸虧在那所腫瘤醫院工作的朋友好心地將細胞流式儀測出的結果寄給了我。美國醫生看了圖像非常吃驚,因為儀器測的那些細胞其實根本就不是淋巴細胞,當然沒有 B 型淋巴瘤的表麵抗原。
我立刻打電話告訴朋友這個誤診,他難以置信地說,“是嗎?發這個細胞流式儀報告的醫生還是個博士呢。”這也是另外一個中國特色。現在大家都重視寫論文、讀博士,醫生為了評高級職稱也爭先恐後讀更高的學位,這本是非常好的追求,但是有點忽視了治病救人的訓練。幾十上百萬元的儀器,條件和美國一樣好,甚至比美國好,但不太會用。
有一天給爸爸打電話,他緊張地告訴我,媽媽化療後血小板降到了 40 (血小板的正常數值是 10 萬到 30 萬),生命垂危。原來,這一次上了化療後過了一兩天後,醫生還沒有查血。媽媽因為自己是醫生,提醒她的主管醫生該查血象了,但醫生不以為意,認為要過一陣再說。媽媽為了尊重醫生,不好意思一再嘮叨,但其實心裏很著急。等好幾天過去,醫生想起來要查血,血小板已經掉到底了。 我立刻買了票回國。(待續)
謝謝。