2008 (269)
2009 (271)
2010 (148)
2011 (119)
女性如果發現乳腺內有腫物,常會麵臨是否要做活檢的問題,繼而要在針吸,手術切除兩種活檢方法中選擇哪一種方法最合適。
最近發表在The American Journal ofSurgery雜誌的調查報告發現,2003~2008年期間在美國佛州進行的172,342例乳腺腫物活檢中有30%采用的是手術切除,盡管臨床“指南”建議這種方法應不高於10%。
研究人員認為這個30%的數字可能也適用於其他地區。這樣,美國每年將會有超過30萬的婦女進行不必要的手術活檢,花費數百萬美元。許多婦女的乳腺腫物並不是癌症,大多數的乳腺活檢結果,約百分之八十,是良性的。對於一部分采用手術活檢確診為癌症的婦女則還要再做一次手術,有時候切除活檢本身可能會增加下一步手術的困難。
手術活檢是在鎮靜藥或全身麻醉狀態下進行,需要做一個約1英尺長的切口,然後縫合,會留下疤痕。
針吸穿刺活檢隻需要局部麻醉,切口很小,無需縫線,減少感染和結疤的風險。
如果較小的乳腺腫物是由X光攝影或其他成像技術發現的,難以憑觸摸定位,針吸穿刺活檢常還須通過乳腺攝影,超聲波或MRI引導,往往要由放射科醫師執行。較大的腫塊常由外科醫生做活檢。
美國每年進行160萬例乳腺腫物活檢,在2010年有約 261,000 例確診為乳癌(其中207,000例為浸潤性乳腺癌,54,000例導管原位癌)。
醫院針吸穿刺活檢的收費約為5,000~6,000美元,切除活檢的費用高一倍。醫生的收費為,切除活檢1,500~2,500美元,穿刺活檢則為750~1,500元。
對於較多的采用切除活檢的原因目前尚不清楚。研究人員說,可能有的醫生不了解/熟悉新醫學技術和準則。也有一些醫生繼續做切除活檢,因為針吸活檢常由放射科醫師進行,醫生如果把病人轉給放射科醫師,自己就失去了收取活檢費的可能。
(紐約時報,Breast Research Urges Needle, Not Surgical, Biopsies,By DENISE GRADY February 18, 2011)