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血尿的常見治療方式
血尿是兒童泌尿係統疾病常見的臨床表現。健康人尿中可有少量的紅細胞,若>3個/高倍視野則稱為血尿。小量出血呈鏡下血尿,出血量超過1ml/l可呈肉眼血尿。隨著小兒血尿的中醫藥治療進展,治療血尿的藥物以及血尿的治療方式也在不斷的增多和改進。血尿的治療方式如下:
1辨證分型治療
王琴將小兒血尿分為4型進行辨證治療。
(1)濕熱蘊結型:症見小便鮮紅灼熱,或伴發熱、口渴、咽喉腫痛,或見皮膚疔皰,大便正常或幹,舌質紅,舌苔黃膩,脈數。治以清熱利濕、涼血止血。方用小薊飲子加減。( http://www.1kum.com/pages/QJKkhrjb.html
小薊飲子組 成:生地黃30克(洗),小薊15克,滑石15克,木通9克,蒲黃9克(炒),藕節9克,淡竹葉9克,當歸6克(酒浸),山梔子9克,炙甘草6克。
簡 介:【辨證】下焦瘀熱。【治法】涼血止血,利水通淋。【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。)
(2)陰虛火旺型:症見小便短赤,咽幹口渴,五心煩熱,腰膝酸軟,舌質紅,脈細數。治以滋陰降火、涼血止血。方用二至丸合知柏地黃丸加減。
(3)脾不統血:症見麵色萎黃,神疲乏力,食欲不振,大便稀軟,小便如茶色或淡茶色,以鏡下血尿為主,舌質淡苔白,脈細無力。治以健脾益氣養血,方用四君子合歸脾湯加減。
(4)脾腎兩虛型:症見麵色蒼白,倦怠乏力,頭暈眼花,腰膝酸痛,納少便溏,或顏麵肢體浮腫,尿色淡紅或如茶色,舌體胖,舌苔白,脈沉細。治以健脾補腎止血,方用四君子湯加六味地黃丸加減。劉瓊治療了22例小兒無痛性血尿,認為這些患者可分為風熱入侵等4型。風熱入侵型多為急性。腎炎,治以疏風清熱、涼血止血之法,方用銀翹散加減;瘡毒濕熱型治以清熱解毒、涼血止血,方用五味消毒飲加減;氣不攝血型治以補氣攝血,方用參苓白術散加減;邪熱未清型治以涼血止血,方用小薊飲子加減。治療結果總有效率為95%。
2專方化裁
崔建強等人自擬清熱解毒、活血化瘀中藥治療小兒急性腎炎恢複期血尿。處方為:金銀花、連翹、半枝蓮各10g,黃柏、車前草各6g,丹參15g,魚腥草、益母草各20g,白茅根30g,燈芯草、甘草各3g。其總有效率達92.9%。施金鉚n。]利用古方補中益氣湯為主方,加鮮小薊、鮮白茅根等治療小兒血尿,有外感者加金銀花、連翹、蒲公英,有腹痛便溏者加焦三仙、薏苡仁,自汗者加防風、浮小麥,眠差易驚多夢者加龍骨、牡蠣、酸棗仁。治療總有效率達96.9%。謝明映㈨運用滋陰益腎、涼血止血湯治療急性腎炎恢複期血尿60例。處方為:生地黃8~15g,小薊5—12g,赤芍75~10g,白茅根10~20g,知母5—10g,旱蓮草6~12g,女貞子6~ 12g,益母草6~12g,10劑為1療程。治療結果顯示:1個療程血尿消失者20例,2個療程血尿消失25例,3個療程血尿消失12例,3例隨訪半年血尿未消。殷再華[12J自擬基本方加減治療小兒遷延性血尿。基本方為:知母、黃柏、山茱萸各4~8g,生地黃6~10g,白花蛇舌草、益母草、半枝蓮各10~30g,白茅根10~20g,丹參、小薊各5—10g。加減:兼風熱表證者加金銀花、連翹;兼風寒表證者加羌活、防風;兼濕熱者車前草、石韋;兼腎陰虛者加旱蓮草、女貞子、何首烏;若屬脾氣虛弱者減知母、黃柏,加黨參、黃芪;血尿明顯或鏡下血尿久不轉陰者加三七粉;慢性腎炎氮質血症者酌加大黃、全蠍。總有效率為90.48%。
3專家經驗
劉曉鷹教授對小兒單純性血尿治療有一套行之有效的方法,其驗方金水清的應用,療效顯著。該方由漏蘆、連翹、生甘草等組成。配伍嚴密,組方合理,具有清熱利濕、解毒止血之效,適用於治療小兒早期實熱型及濕熱型的血尿。郭登洲通過長期的療效觀察,從脾腎論治小兒單純性血尿,取得較好的療效。治療根據患者病程、症狀采用健脾益氣止血法、滋陰補腎止血法和脾腎雙補斂血法。健脾益氣止血法選用的處方為參苓白術散、黃土湯加減;滋陰補腎止血法選用的處方為知柏地黃丸加減;脾腎雙補斂血法選用的處方為補中益氣湯合無比山藥丸。王利軍跟隨當今著名中醫腎髒專家時振聲學習,用其經驗方“滋腎化瘀清利湯“治療兒童遷延性血尿並進行係統的臨床觀察,總有效率為90%。滋腎化瘀清利湯以二至丸滋養肝腎,側柏葉、馬鞭草、白茅根、大薊、小薊、益母草活血涼血為輔,再合清熱利濕之白花蛇舌草、石韋,共奏滋腎化瘀、清熱涼血之效。鄭健教授認為腎虛血瘀是兒童單純性血尿的病機,提出了益腎活血治法,臨證選用六味地黃湯和桃紅四物作為基本方化裁治療。
4中西醫結合
傅文錄采用中西醫結合之法治療兒童遷延性血尿,中藥選用雷公藤多甙片,腎炎3號專方(時振聲教授之滋腎化瘀清利湯),治療期間隨證加減;配合西藥環磷酰胺衝擊治療。中西藥結合,優勢互補,取長補短,增效減毒,達到標本同治的目的,近遠期臨床療效令人滿意。葉禮燕采用中西醫結合之法觀察了42例腎小球性血尿。治愈19例,好轉13例,無變化8例,2例幾個月後失訪。中藥采用自擬小兒血尿專方 (阿膠10g,牡丹皮5g,琥珀10g,生地黃10g,蒲黃3g,側柏葉10g,仙鶴草10g,白茅根24g,藕節15g,澤瀉10g,山藥10g,茯苓10g,山茱萸10g等組成)。西醫包括一般治療(抗生素、潘生丁、複方路丁、ACEI及魚油等治療)和針對病因治療。
治療血尿還有很多偏方,在醫生同意的前提下可以嚐試一下治療血尿的偏方。
血尿偏方大全
花生衣治血尿:取半茶杯炒熟花生仁外的紅衣,研成細末,開水衝服,可治血尿。忌辛辣食物。
http://www.pianfangku.cn/9/huashengyizhixueniao/
花生衣治血尿
取半茶杯炒熟花生仁外的紅衣,研成細末,開水衝服,可治血尿。忌辛辣食物。
http://www.pianfangku.cn/9/candouhuazhixueniao/
蠶豆花治血尿
炒黃糯米30克,煮粥,蠶豆花兩匙、冰糖渣一匙入粥,每日服食一次。
慢性腎炎也稱慢性腎小球腎炎。本病多發生於青壯年,是機體對溶血性鏈球菌感染後發生的變態反應性疾病,病變常常是雙側腎髒彌漫性病變。初起病人可毫無症狀,隨病情發展逐步出現蛋白尿及血尿,病人疲乏無力、浮腫、貧血、抵抗力下降以及高血壓等症,晚期病人可出現腎功能衰竭而致死亡。
方一:丹參、當歸各20克,川芎、益田草各15克,全蠍、水蛭各6克。水煎服,每日一劑分三次溫服
方二:大薊根15克,薏苡仁根30克。水煎服,每日一劑分兩次溫服。治慢性腎炎,消蛋白尿
方三:冬瓜皮、白茅根各20克,玉米須、黑豆各10克。水煎日服一劑,分三次服
方四:蛇蛻一條,蟬衣三個,玉米20粒,玉米須10克。水煎每日一劑分三次服,連服一月。
食療方一:鱉肉500克,大蒜100克,白糖30克,白酒一兩。一同燉熟,食肉飲湯
方二:生蠶豆400克,花生仁150克加水600毫升,煮至蠶豆破裂後加紅糖50克。分兩次食蠶喝湯。
http://www.woaitie.com/read.php?tid-9845.html
血 尿
尿液中紅細胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿。肉眼能看到尿呈紅色
或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿;需要通過顯微鏡檢查才能看到微量的紅細胞,
稱為顯微鏡血尿或微血尿。中醫學上對血尿而伴疼痛感覺者稱“血淋”,無
疼痛感覺者,稱尿血。產生血尿的原因很多,但主要由泌尿係統疾病引起,
如腎結核、腎炎、尿路感染、尿路結石、尿路腫瘤等。血尿同時伴有較長期
的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結核的可能性較大;如血尿伴眼瞼、麵部或全
身浮腫,血壓增高及發熱等症狀,可能是急性腎炎;如血尿伴劇烈的尿頻、
尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎;如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡
紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者,多為前列腺炎症;血尿伴腰痛症狀者,
有時發生劇烈的陣發性腰痛——腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結石;年齡在
40 歲以上,無明顯症狀和疼痛的血尿,可能有泌尿係統腫瘤;血尿、腰痛與
體位及日常活動有明顯關係者,如症狀在臥床休息後好轉,體力活動增加後
加重,則腎下垂的可能性較大;如血尿伴全身其它部位出血者,可能由血液
病引起。
一般治療與注意事項:
1.血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應該絕對臥床休息。如係泌尿係
統結石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動作,通過上下震動,可促
使結石排出,疼痛和血尿也隨之減輕。
2.血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻
塞尿道。
3.如果確定是腎髒、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、會陰部放置冰
袋或敷冷水毛巾,有利於止血,減輕、減緩出血。
4.血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。
少吃烤膾肥膩食品、海腥發物和溫熱性食物。要注意吃一些有涼血、止血作
用的食品,如馬蘭頭、薺菜、鮮藕、荸薺、冬瓜、西瓜、蠶豆、柿餅、蓮子、
綠豆、赤豆等。蘋果、梨、橘子等含維生素C 和P 較多的果品亦可多吃。
5.偏方療法(1)山薺菜花100~200 克,煮熟飲服,日服2 次,對一般
血尿和乳糜血尿均有效。
(2)蓮子50 克,藕汁半杯。蓮子煮熟後,用藕汁衝服。日服2 次,對
血尿有效。
(3)鮮芹菜適量,搗爛絞汁,每次1 小碗,空腹時衝服,連用5~7 天,
可治血尿。
(4)用炒熟的花生米外衣3~5 克,研細末,溫開水衝服。或用豇豆焙
焦,研末,每服3 克,每日2 次,用開水或黃酒送下,連服數日,治血尿有
效。
(5)生綠豆芽200 克,加白糖拌服,可治血尿。
(6)苦瓜頭200 克,水煎服;淨豆豉1 撮,水煎服;葡萄根、白糖各
100 克,開水燉服;烏梅15 克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情
選用。
6.驗方療法(1)鮮莧菜根30 克,車前草25 克,水煎服,每日2~3 次,
連服數日,對尿路感染血尿有效。
(2)芭蕉根、旱蓮草各25~50 克,水煎服,1 日3 次,連服3 日,尿
血可好轉。
(3)百部25 克,鮮生地50 克,搗汁燉溫服,可治尿血。
(4)荸薺200 克,金錢草100 克,水煎服,可治尿血。
(5)白菊花50 克,劉寄奴25 克,水煎服,可治血淋、熱淋。
(6)海金砂15 克,牛膝25 克,白糖50 克,水煎溫服,可治膀胱濕熱
引起的小便帶血、刺痛。
(7)車前草、旱蓮草備50 克,水煎溫服,治熱蓄膀胱引起的尿血、淋
病。
(8)篇蓄200 克,水煎服;茅草根100 克,水煎服;大、小薊各25 克,
水煎服;生■仁根200 克,水煎服,以上各方均有治尿血作用,可酌情選用。
(9)鮮馬齒莧100 克,車前草7 株,水煎服;劉寄奴15 克,細茶末15
克,水煎服;白馬蓮花、白茅根各10 克,水煎服;韭菜子、補骨脂各10 克,
水煎服;地膚子25 克,韭菜子15 克,水煎服;豆豉100 克,金櫻子25 克,
水煎服;石蓮子50 克,黑蒲黃10 克,水煎服。以上各方均可治尿血,可酌
情選用。
7.血尿是泌尿係統許多種病的一種共同表現。為不致誤診誤治,應盡早
去醫院檢查原因,進行治療,不可忽視、大意。
http://www.aliyiyao.com/topic/sb/sbzlff/pfdq/95085.html
血尿食療
血尿的食療驗方有:
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1)芹菜1500克。將芹菜洗淨,搗爛取汁,加熱煮沸,每次服60毫升,日服3次。
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功效:涼血止血。
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2)蘿卜1500克、蜂蜜、鹽適量。將蘿卜洗淨,去皮切片,用蜂蜜浸漬10分鍾,放在瓦上焙幹,然後再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)連製3次。每日連續嚼服數片,鹽水送服,每日4~5次。
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功效:血尿食療清熱、散瘀血。
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3)花生仁適量。將花生仁炒熟,取其外麵紅衣半茶杯,研為細末,開水衝服。功效:清熱、止血。4)黑槐子末2克、大黃末2克、雞蛋1枚。雞蛋打孔,將黑槐子末、大黃末放入雞蛋內攪勻,用白麵糊孔後蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服後多喝開水。
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功效:血尿食療涼血止血。
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5)大黃3克、雞蛋1枚。雞蛋打一孔,將大黃研末裝入蛋內,濕紙封口後蒸熟服食。每日1次。
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功效:清熱止血。
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6)六月雪根60克、燈芯草15克、雞蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋殼,早晚空腹吃蛋喝湯。
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功效:清熱涼血,適用於小兒尿血血尿食療。
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治療血尿妙方
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1、炒黃糯米30克,槐花20克,同煮粥,加冰糖渣1匙。
每日服食一次。
2、綠豆、黑豆、白茅根各30克,加水兩碗,煎至一碗,取汁飲用。
每日兩次。
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1 .火麻仁覆盆子等治尿頻症
[方劑]火麻仁、覆盆子各15克,杏仁、生白芍各9克,生大黃6克,枳殼、厚樸各5克,桑螵蛸12克。
[製用法]將上藥水煎,分2次服,每日1劑。
[驗證]用上藥治療尿頻症患者,均在服藥5-7劑後獲得痊愈。
2.參芪大黃等治尿頻症
[方劑]黨參、黃芪各20克,生大黃(後下)、車前草、茯苓、山藥、澤瀉、川黃連、白術各10克,生甘草8克。
[製用法]將上藥水煎,分2-3次口服,每日1劑。5劑為l個療程。
[驗證]用本方治療尿頻症患者31例,經用藥5-10劑,痊愈者28例,顯效者3例。
3.蒲公英半枝蓮等治尿頻症
[方劑]蒲公英、半枝蓮各20克,茯苓、懷山藥、木通、澤瀉、五味子各12克,甘草10克。
[製用法]將上藥水煎3次後合並藥液,分早、晚兩次口服。5劑為1個療程。
[加減]若氣血兩虛者,加生黃芪、全當歸、何首烏各20-30克;若腰膝酸軟無力者,加川續斷、杜仲、狗脊、懷牛膝各10-15克。
[驗證]用本方治療尿頻症患者68例,均獲治愈。其中,1個療程治愈者21例;2個療程治愈者30例;3個療程治愈者17例。
尿中含有紅細胞稱血尿,血尿的出現表示泌尿係統有出血。
1.地龍大薊治血尿
[方劑]生地龍(即活蚯蚓) 40條,生大薊、白糖各150克。
[製用法]洗去活蚯蚓泥土,置清水中,加人3-5滴食用植物油,讓蚯蚓吐出腹中泥土,如此反複兩次,至腹中黑線消失呈現透明狀為止。然後將活蛆蛻放置於淨缸內,撒上白糖,不久蚯蚓即化成糖汁。另取生大薊煎水,煮沸約5-10分鍾,趁沸時衝人活蚯蚓化成的糖汁即成。凡血尿患者,不分性別、年齡,均可服之。宜空腹趁熱盡其而飲服。本方為1劑量。早、中晚服l次。
[驗證]用上藥治療血尿患者,一般服1-2天即獲痊愈。
2.金銀花蒲公英等治血尿
[方劑]金銀花、蒲公英各30克,馬勃、漏蘆、大薊、小薊各15克,白術、茯苓、澤瀉各10克,紅花、丹參、赤芍各12克,生甘草8克。
[製用法]將上藥水煎3次後合並藥液,分早、中、晚3次口服,每日1劑,5劑為1個療程。
[驗證]用本方治療血尿患者89例,其中痊愈者85例,顯效者4例,總有效率為100%。痊愈者中,服藥1個療程治愈者腸例;2個療程治愈者30例;3個療程治愈者9例。愈後經隨訪1-2年,均未見複發。
http://web.51bm.com.cn/?uid-3529-action-viewspace-itemid-452
1、小便頻多。用白茯苓(去皮)、幹山藥(去皮),在白礬水中漬過,焙幹,等分為末。每服二錢,米湯送下。
2、陽萎,小便頻數。用嫩鹿茸一兩(去毛切片),加山藥末一兩,裝布袋內,放入酒壇七天,然後開始飲服,每服一杯。一天服三次。同時將酒中的鹿茸焙幹,作丸服。此方名“鹿茸酒”。
3、消渴飲水,小便頻數。用野雞一隻,加五味煮湯喝,肉亦可食。
4、尿頻。把茴香(不定量)掏淨,加少量鹽,炒研為末,炙糯米糕蘸食。
5、治尿頻。用雞腸草一斤,在豆豉嗔中煮過,和米煮粥。常吃。
6、尿頻的治療便方。用牡蠣五兩,加小便三升,煎成二程式,分三次服。極效。
7、小便過多。用象牙燒灰飲服。
8、小便數多。用薯蕷(礬水煮過)、白茯苓,等分為末。每服二錢,水送下。
9、大便秘,小便數。用麻子仁二升,芍藥半斤,厚樸一尺,大黃、枳實各一斤,杏仁一升,一起熬研,加煉蜜和成丸子,如梧子大。每服十丸漿水送下。一天服三次。此方名“麻仁丸”。
http://web.51bm.com.cn/?uid-3529-action-viewspace-itemid-453
每天用紅棗100克,生薑150克(去皮洗淨),加水500毫升,煎煮10-15分鍾,取汁(每劑可煎3次),加白糖適量,一日內服完,當茶飲。連服半個個月為1療程,一般2個療程症狀可明顯改善或消失
http://www.shenbing.org/shenbingzhishi/zixun11.asp
血尿專版
正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉澱後的尿液,顯微鏡下每高倍視野有≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,稱為血尿。
由於尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿。
根據血尿的來源不同,又可將血尿分為初段血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔淨的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、後3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其餘2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在後尿道、前列腺、膀胱頸和三角區;如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎髒、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血。
尿中有血即為血尿。醫生將血尿分為3種: (1)肉眼血尿,大量紅細胞混入尿液內,尿液呈鮮紅色或洗肉水樣,一眼即可識別; (2)鏡下 血尿,肉眼無法觀察出尿中帶血,但高倍顯微鏡下可發現紅細胞; (3)尿隱血陽性,由電腦尿液分析儀測出尿隱血陽性[尿隱血(+)即為陽性],作鏡檢發現有紅細胞者。
血尿的原因,主要有以下幾方麵:①泌尿係統疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動後血尿。
血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區分血尿來源之外,以下方法亦有助於血尿的鑒別。
首先根據血尿的伴隨症狀來區別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿係感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿係腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方麵檢查,以排除惡性病變。
血尿伴隨的其它全身性症狀,也可以據此分析區別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心後尿沉渣,置於玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現多種形態,如麵包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正常或大致正常形態。(見圖)
此外,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由於溶血性疾病,血漿中遊離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處。
總之,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿係統其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義。
1.泌尿係結石:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。
2.泌尿生殖係感染:如腎盂腎炎、腎結核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。
3.原發性腎炎:其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。
4.繼發性腎炎:紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病。
5.泌尿生殖係腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。
6.其他泌尿係疾病:如腎下垂、遊走腎、先天性多囊腎等。
7.泌尿係損傷:各種化學物品或藥品對腎髒的損害、磺胺類藥物所致血尿等。
人體腎髒就象一個濾器,腎小球毛細血管壁包括內皮細胞、基底膜、上皮細胞,共同組成腎小球的濾過膜(如圖),它象一個布滿微孔的小網。腎性血尿的發病機理是抗原抗體複合物沉積於濾過膜上,破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起係膜細胞和係膜基質增生,引起腎性血尿。
以血尿為主的腎小球疾病有:
(1) 係膜IgA腎病 它常以反複的咽峽炎及血尿為特點,即在咽痛。發熱的當天或第二天出現肉眼血尿,繼為鏡下血尿,常持續存在。
(2) 良性家族性血尿。臨床上以血尿為特點,一般無高血壓及腎功能不全。診斷依賴於腎活檢做電鏡形態計量學測定。
(3) 遺傳性腎炎 它是一種原因不明的腎小球疾病,常常伴有神經性耳聾,中耳炎和各種眼疾,家族史是診的主要依據。
(4)局灶性腎小球腎炎,臨床表現為腎炎綜合症,其腎組織病理改變相似,為局灶節段性腎小球炎症。
1、腎結核血尿:早期僅在尿中查到紅細胞和膿細胞,隨後出現尿頻、尿急、尿痛和終末血尿,患者常有以往的結核史。?
2、前列腺增生血尿:少數病人膀胱鏡粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有時排血塊。?尿頻是早期症狀?
3、泌尿係結石血尿:?膀胱尿道結石有排尿困難、排尿費力和血尿,腎、輸尿管結石出現腎絞痛,如合並感染則可出現發燒、寒戰等。?
4、泌尿係腫瘤引起血尿腎盂腫瘤常有血尿,腎癌血尿見於50~60%病例。就診時1/4腎腫瘤病例已屬晚期。血尿特點:無痛、間歇性全程血尿,有時可觸及腹部胂塊,伴有消瘦發熱等。?
膀胱癌血尿:?占泌尿係統中腫瘤第一位,血尿見於90%病例肉眼血尿占50%,血尿特點:無痛性全程血尿,有時伴終末血尿加重,呈間歇性發生在間歇中易給病人已治愈的錯覺,做膀胱鏡檢查即可診斷。?
5、腎下垂血尿:主要症狀腰痛、勞動及行走加劇,平臥後消失。尿內常出現程度不同的血尿,往往合並有腎積水。
腎性血尿是指血尿來源於腎小球,臨床上表現為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見於原發性腎小球疾病,如IgA腎病、係膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化症,腎囊腫,多囊腎,也可見於繼發性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。如果治療不徹底,反複發作或失治誤治,病情不能得到切實有效的控製,最終導致尿毒症。 腎性血尿的發病機理目前醫學界認為與免疫有關,即抗原抗體複合物沉積於腎小球基底膜和係膜區,破壞腎小球基底膜的濾過屏障,同時引起係膜細胞和係膜基質增生,引起腎性血尿。許多人認為血尿不必治療,我們認為,必須要消除導致腎性血尿的原因,因為腎小球基底膜長期病變也會導致腎小球硬化,從而引起腎髒的損害。因此,腎性血尿一定要早期治療。
1、血尿是一個嚴重的症狀,病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋,說明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。
? 2、平時養成多飲水習慣(磁化水)
? 3、少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水產品,(蝦、蟹)辣椒,蒜、生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉。
4、積極治療泌尿係統的炎症、結石等疾病。
? 5、做好染料、橡膠、塑料等工具生產中的防護保健工作。
? 6、在平時生活工作中,不能經常使膀胱高度充盈,感覺的尿意即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留 時間過長。
7、注意勞逸結合,避免劇烈運動。
? 總之:發現血尿及早檢查、確診及時治療,一時難以確診的要到醫院定期複查。
患者檢出血尿後心裏非常緊張,迫切想知道血尿來自身體哪個部位。一般地說95%以上的血尿是泌尿係本身疾病所致:
青少年的血尿以泌尿係統感染性疾病,腎小球疾病,先天性泌尿係統異常和高鈣尿症多見。
中年患者則以尿路感染,結石和膀胱腫瘤常見。
40歲至60歲的患者男性以膀胱腫瘤,腎和輸尿管腫瘤多見,女性則以尿路感染,結石常見。
超過60歲的男性患者以前列腺肥大,前列腺癌,尿路感染多見,女性則以尿路感染,腎或膀胱腫瘤多見。
1、尿沉渣中管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質,高度提示為腎小球腎炎。
2、尿蛋白測定,血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的象征。 新鮮尿標本即使發生溶血,尿蛋白量也不會很大,因而肉眼血尿的收拾量>1g/24h或鏡下血尿的蛋白量>500mg/24h提示腎小球血尿。
3、尿中含有免疫球蛋白的顆粒管型(IGM)。
4、尿紅細胞形態,用位相顯微鏡檢查尿沉渣,是目前鑒別腎小球性或非腎小球性血尿的最常用的方法。當尿紅細胞數>8×106/L,其中異形紅細胞(環形、靶形、芽胞形等)>30%,應視為腎小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小時,常提示為腎小球性血尿。如腎孟、輸尿管、膀胱或尿道出血(即非腎小球性出血)其紅細胞的形成,大小 絕大多數是正常的,僅小部分為畸形紅細胞。如為腎小球疾患而致血尿,則絕大部分為畸形紅細胞,占75%以上,其形態各異,大小明顯差異。
氨基甙類抗生素(如慶大黴素、卡那黴素、妥布黴素等)、磺胺類藥物(如複方新諾明等)、頭孢類藥物(如先鋒Ⅳ號等)均可引起腎毒性損害,出現血尿,頭孢類藥物若與氨基甙類藥物或利尿劑合用,腎毒性更大。其他藥物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起血尿。
胡桃夾現象的主要症狀是血尿和蛋白尿,其中無症狀肉眼血尿更易發現。血尿的原因是左腎靜脈受壓致腎靜脈高壓,左腎靜脈擴張所引流的輸尿管周圍靜脈與生殖靜脈淤血、與腎集合係統發生異常交通,或部分靜脈壁變薄破裂,引起非腎小球性血尿。此病的診斷標準為:一側腎出血;尿紅細胞形態為非腎小球性(其紅細胞的形成,大小絕大多數是正常的);腹部彩超或CT檢查可見左腎靜脈擴張等,青少年多見,86%的患兒在青春期後可自行緩解。
診斷胡桃夾綜合征需有影像學支持,同時又要注意排除引起血尿的其它疾病。
我院是國家中醫藥管理局、台港澳交流中心直屬的對外醫療服務專業機構,腎病專家裴詠主任從事腎病的臨床治療與研究三十多年,積累了豐富的治療經驗,針對腎性血尿的不同程度,不同時期總結出一套療效獨特的治療方案。創造性提出“修補小網”治療腎病血尿的新理論,她認為:腎髒是人體內去毒存益的“血篩子”,即將人體在血液中產生的有毒物質及終端代謝產物通過尿液篩除出去,將有用的物質或元素保留回收,從而維護人體內電解質及酸堿平衡。腎髒一旦生病,“篩網”遭到破壞,大分子蛋白和大量紅血球漏出,則會出現尿蛋白、血尿,進一步出現腎功能紊亂,嚴重時出現尿毒症,危及生命。如何盡快修補“篩網”是治療血尿用藥的關鍵,以裴詠為帶頭人的專家組以現代免疫理論為基礎,汲取曆代古方精粹,嚴格精選上乘藥材,反複研究實踐,研製出了具有補腎健脾,益氣養血,止血消腫,清利濕熱等功效的“益腎係列”藥物,經臨床及藥理研究證明:該係列藥物能很好地修複腎髒損害,調節腎髒免疫功能,調整紊亂的電解質,有益於保護腎髒的殘餘腎功能,防止腎功能的進一步惡化。從而達到消除血尿、尿蛋白,降低血肌酐及尿素氮等功效。對各種急慢性腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎病、紫癜性腎炎、糖尿病腎病,高血壓腎病及早期尿毒症有顯著療效。
1. 雲南玉溪方凱:
裴詠主任您好:我的妻子是一位狼瘡性腎炎患者,從2006年1月12日按照您的治療方案,每天用益腎膠囊已40多天,現大有好轉,下肢水腫已完全消失,血尿由2+轉為陰性,蛋白由4+減為1+,精神好轉,食量增加。今天我妻子的好轉,全憑您的回天之手,我夫婦在這裏遙謝了。現在臉還有點腫,蛋白還有1個+,血壓小壓有95。寄來的藥要用完了,今把化驗單傳來,看怎麽調藥。
注:尿血是狼瘡性腎炎的常見症狀之一。後該患者增加降壓藥代文,水腫消失,血壓降到90以下。
2. 山東長島郭廣勝:
尊敬的裴主任:您和您的同事們好!我是山東長島的郭廣勝,我已完全好了,已停藥了,現在我感覺非常好,完全恢複了發病以前的身體狀況,現能快步走3~4裏地,爬山、幹一般的體力活,如提水,接送小孩上學等。因此現在我已不忌口了。前天我又到縣醫院化驗了血尿,情況很好。現尿酸稍高,不知有否問題……我2001年患慢性腎炎,有血尿、蛋白,先
後在縣地醫院住院4次達4個月,花去3萬餘元始終沒治好,經過您的治療,不用住院就完全恢複,我和我的家人別提有多高興了……
注:慢性腎小球腎炎最常見的症狀是尿血、尿蛋白或有浮腫,且多反複發作,受感冒、勞累影響較大,免疫抑製劑往往可以臨時控製症狀,但因患者免疫力低下,更易感冒,更易複發。通過調節免疫,提高患者免疫力,能更有效地控製血尿、蛋白尿,使腎炎獲愈。另尿酸高與飲食有關,限製高嘌呤食物攝入,即可回複。
3. 廣東中山王崇禮
九年前用過你的藥物治理,腎病痊愈,非常感謝。現我村李炳德,IGA腎病,也在你醫院治療,效果良好,血尿已完全消失,他現在還在用藥,害怕複發,不知要鞏固多長時間。很多人怕受騙,不相信醫學的發展,也不信任這病能治好,我想訂兩份你們的《腎病資訊》,一方麵自已多學點這方麵的知識,另一方麵,也能在鄉裏人間傳播你們的神醫良藥。
注:想信科學是應該的,但由於社會諸多因素,我院提醒患者還是要謹慎就醫。
http://ycwb.com.cn/ycwb/2007-05/08/content_1470987.htm
中醫名家:患了血尿 怎麽辦?
金羊網 2007-05-08 14:40:38
小李自認為平素身體很好,可最近單位體檢卻被發現有血尿,馬上到醫院專科門診谘詢,像這樣的情況平時門診很多。
所謂血尿,包括鏡下血尿和肉眼血尿。僅在顯微鏡下查出尿有紅細胞,而眼睛看不出來的血尿,叫做鏡下血尿,這種血尿容易被忽視;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,
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叫做肉眼血尿。
那麽,患了血尿怎麽辦呢?病人首先要到正規醫院就診,專科醫生通常會對血尿做出進一步的判斷:
(一)排除某些原因引起的假性血尿
1.假性血尿如月經、痔出血等汙染。
2.某些食物或藥物引起的紅色尿。食物如辣椒、甜菜和含人造色素的食品等,某些藥物(見下述)均可使尿液呈淡紅色或紅色,而易誤診為“血尿”。
3.排除某些疾病引起血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。
4.平時運動量小的健康人,突然加大運動量可出現運動性血尿。
排除上述因素後,才可確定為真性血尿。
(二)進一步分清楚血尿的準確來源
主要看血尿是來自腎小球還是腎小管、腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道。臨床上除了應用影像學方法、尿三杯試驗、血液學檢查外,主要還借助相差顯微鏡技術來鑒別。也就是檢查尿中紅細胞的形態,如果一份尿標本內紅細胞大小不等、形態多樣,常提示血尿是經患病的腎小球而進入尿液。從而區分尿液中的紅細胞是來自腎小球還是非腎小球的。
(三)確定血尿的病因
引起血尿的原因比較多,其中約98%左右來源於泌尿係疾病;約2%左右來源於泌尿係鄰近器官或全身性病變。血尿具體原因大致如下:
1、泌尿係疾病如泌尿器官的炎症(有感染和非感染之不同)、結核、結石、腫瘤、息肉、畸形或血管異常、外傷等。
2、尿路鄰近器官疾病如前列腺炎、急性闌尾炎、急性盆腔炎、直腸結腸癌等。
3、某些全身性疾病如感染性心內膜炎、過敏性紫癜、係統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、腎動脈栓塞等。
4、藥物與化學因素如磺胺類、頭孢拉定、消炎痛、利福平和苯妥英鈉、環磷酰胺、甘露醇、抗凝劑、汞劑、斑蟊等的副作用或毒性作用。
5、其他如運動後一過性血尿等。
中醫則認為,尿血多因熱擾血分傷及脈絡所致,但有實火與虛火之分。實火多見於起病急聚,尿血鮮紅,尿時一般都有尿道灼熱感覺;虛者多見於平素體虛或病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡紅,尿時亦無灼熱之感。
對於尿血者的調護要注意如下幾點———
積極預防感冒,避免過勞,盡量避免劇烈的活動。
注意飲食,多吃清淡而富有營養的食物,如芹菜、薺菜、金針菜、鮮藕及藕節、荷葉、白茅根、生地、馬齒菜、黑木耳、花生衣、荸薺、枸杞、阿膠等。應忌吃下列食物:辣椒、胡椒、肉桂、丁香、人參、白酒、大蒜、生薑、洋蔥、茴香、鵝肉、公雞、狗肉、羊肉、各種海魚、蝦子、蟹、芫荽、芥末、荔枝、龍眼肉等。戒煙酒。
除非浮腫明顯者,鼓勵多飲水,勤排尿,減少尿中鹽類結晶,加快藥物或結石排泄。(劉旭生)
http://www.zyao.net/WaiKe/200903/29195.html
血尿中藥偏方大全
方 1
〔組成〕鮮飛揚草30g,鮮金絲草30g,鮮烏韭15g。
〔用法〕水煎,衝紅糖服。
方 2
〔組成〕中華秋海棠30g,車前草15g,大薊根150g,蛇莓15g。
〔用法〕水煎服。
方 3
〔組成〕爵床30g,玉葉金花30g,苡米根15g。
〔用法〕水煎服。
方 4
〔組成〕鮮野雉尾120g,米泔水少許。
〔用法〕野雉尾洗淨,加米泔水搗爛絞汁,燉溫服。
〔附注〕此方也用於小便不利。
方 5
〔組成〕鮮紫茉莉根30~60g,側柏葉30g,冰糖適量。
〔用法〕前3味水煎,調冰糖服。
方 6
〔組成〕吊竹梅30g,蛇莓15g,苡米根15g,金絲草15g。
〔用法〕水煎服。
方 7
〔組成〕旱蓮草30g,大薊根15g,爵床15g。
〔用法〕水煎服。
方 8
〔組成〕抱石蓮15g,車前草30g,地榆9g。
〔用法〕水煎服。
方 9
〔組成〕尾葉遠誌15g。
〔用法〕水煎服。
方 10
〔組成〕一年蓬鮮全草或根30g。
〔用法〕加蜜糖和水適量,煎服,連用3天。
方 11
〔組成〕大石韋60~120g。
〔用法〕加水稍煎,入紅糖少許,日服2次。
方 12
〔組成〕鮮小果薔薇根30g,牛膝6g,仙鶴草6g。
〔用法〕水煎,早晚飯前各服1次。
方 13
〔組成〕鮮馬蹄金30~60g,冰糖15g。
〔用法〕水燉服。
方 14
〔組成〕鮮鳳尾連全草120g。
〔用法〕加米消水少許,調勻搗爛絞汁,燉溫眼。
〔附注〕此方用於濕熱所致的尿血,也可用於濕熱小便不利。
方 15
〔組成〕鮮車前草適量。
〔附注〕洗淨、搗爛絞取汁液約1小杯,服下。
方 16
〔組成〕土三七5g,紅糖少許。
〔用法〕水煎服。
方 17
〔組成〕鮮薺菜125g。
〔用法〕水煎調蜜服。
方 18
〔組成〕車前草9g,旱蓮草9g,地骨皮9g。
〔用法〕加水燉服。
方 19
〔組成〕長瓦韋、瞿麥、茜草、芍藥各適量。
〔用法〕煎湯服。
方 20
〔組成〕五葉藤(烏蘞莓)適量。
〔用法〕陰幹,研末,每次服6g,白湯下。
方 21
〔組成〕水芹適量。
〔用法〕洗淨搗汁服。
方 22
〔組成〕鮮頭花蓼30g。
〔組成〕水煎服。
〔附注〕若血止仍尿痛加背蛇粉0.46g,水煎服。
方 23
〔組成〕四方麻全草15g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方也可用於痢疾、黃疸、口瘡。
方 24
〔組成〕向天蜈蚣鮮葉60~120g。
〔用法〕洗淨,搗爛,絞汁約一小杯,調冰糖少許燉服。
〔附注〕此方用於尿道炎。
方 25
〔組成〕蘆薈葉15g。
〔用法〕洗淨,搗爛取汁,加白糖30g,用米泔水衝服。
方 26
〔組成〕木蠟樹根(或根皮)15g。
〔用法〕煨水,衝苦竹水15g服。
方 27
〔組成〕狗肝菜90~120g,馬齒莧90~1209。
〔用法〕加水500~1000g,煎2小時,加食鹽適量服之。
方 28
〔組成〕鮮抱石蓮60~90g。
〔用法〕水煎服。
方 29
〔組成〕墊狀卷柏(炒焦)30g,豬瘦肉60g(或仙鶴草30g)。
〔用法〕水煎,服湯食肉。
〔附注〕此萬也可用於吐血、便血。
方 30
〔組成〕建蘭鮮根45g,蔥白3~5枚。
〔用法〕清水煎湯調紅糖服。
http://ask.39.net/question/1789977.html
腎小球腎炎的偏方
我是一名隱匿性腎小球腎炎患者,女,43歲,症見:血尿2+,偶然得到一個偏方:冬瓜和大蒜,比例5:1,加水,蒸熟,一日三次,空腹服用.請教各位專家,這個比例我應當如何掌握?是按重量嗎?
http://www.qihoo.com/wenda.php?kw=%C6%AB%B7%BD%20%D1%AA%C4%F2&do=search&noq=q
以前在網上看到有治療血尿的偏方,就是每天用各30克玉米須和茅草根煮水或泡水喝。抱著試試看的想法,我段段繼繼煮水吃了兩個多月, 然後去檢查尿常規,結果潛血和鏡檢紅細胞都由原來(一年多來)的3+變成了1+。對於這樣的結果我是很高興的,但又有些懷疑,擔心是湊 巧。為了進一步證實,我又吃了2個月,還是一個加...
治血尿 鮮馬蹄金60克,冰糖15克,水煎服。 治流淚症 熟地、女貞子、菊花、夏枯草各15克,山藥、枸杞子各25克,知母、五味子、白蒺藜、幹薑各10克,細辛3克。水煎服,每日1劑。一般服藥10劑即可治愈。 治大葉性肺炎 生石膏30克,蟬蛻6克,知母24克,連翹10克。每日1劑,水煎服,分三次服。
腰痛中藥偏方大全
方 1
〔組成〕山莓根30g,梵天花根30g。
〔用法〕水煎服。
方 2
〔組成〕小葉芝麻藤60g,葫蘆茶60g。
〔用法〕水煎服。
方 3
〔組成〕六棱菊30~60g。
〔用法〕酌加酒、水各半燉服。
方 4
〔組成〕石吊蘭9g,杜仲9g。
〔用法〕水煎服。
方 5
〔組成〕野鴉椿根30g,勾兒茶30g。
〔用法〕煎服。
方 6
〔組成〕鮮貓尾射根30~60g。
〔用法〕酒水各半燉服。
〔附注〕此方用於腰膝酸痛。
方 7
〔組成〕琴葉榕根30~60g,穿山龍根15g。
〔用法〕酒、水煎服。
〔附注〕此方用於腰背疼痛。
方 8
〔組成〕榔榆枝15~30g,豬脊骨適量。
〔用法〕水、酒燉服。
〔附注〕此方用於腰背酸痛。
方 9
〔組成〕短梗五加15g,金櫻子15g,烏賊魚幹1隻。
〔用法〕水燉服。
方 10
〔組成〕疏花衛矛根30~60g,豬尾骨適量。
〔用怯〕同燉服。
方 11
〔組成〕滿江紅適量。
〔用法〕搗爛、焙熱,包於痛處,並用消毒後的針刺患處周圍。另取適量,搗爛煮甜酒服。
〔附注〕此方用於風濕腰痛。
方 12
〔組成〕福建胡頹子根30g,烏賊魚幹1~2隻,黃酒少許。
〔用法〕燉服。
方 13
〔組成〕伏生紫堇全草15g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用於腰肌勞損。
方 14
〔組成〕金櫻子根9g.獨活9g,狗脊30g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用於腎虛腰痛。
方 15
〔組成〕鮮柘樹根皮1209。
〔用法〕酒炒、水煎服。
方 16
〔組成〕臭茉莉根30g,烏賊魚幹1隻。
〔用法〕加水燉服。
〔附注〕此方用於風濕腰痛。
方 17
〔組成〕鹿含草15g,杜仲15g,陽雀花根15g。
〔用法〕燉豬肉250g,分2次1日服。
〔附注〕此方用於腎虛腰痛膝軟。
方 18
〔組成〕醉魚草根15g,土藿香9g,白芷18g,佩蘭9g,木防己30g。
〔用法〕水煎,1日2次分服。
〔附注〕此方用於風濕腰痛。
方 19
〔組成〕白金條(八角楓根)6g,牛膝(醋炒)30g,生杜仲30g。
〔用法〕加酒、水各1s09,煎服。
〔附注〕此方用於勞傷腰痛。
方 20
〔組成〕鮮九裏香根30g,續斷9g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用於慢性腰腿痛。
方 21
〔組成〕牛白藤30g,鋪地黍根15g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用於腰膝酸痛。
方 22
〔組成〕金毛狗9g,木瓜9g,五加皮9g,杜仲9g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方可用於腰痛、小便過多。
方 23
〔組成〕桃金娘根60g,爵床30g,豬腰2個。
〔用法〕酌加酒、水燉服。
〔附注〕此方也可用於慢性腎炎。
方 24
〔組成〕接骨金粟蘭15g,四塊瓦15g,退血草15g。
〔用法〕煨酒服。
〔附注〕此方用於勞傷腰痛。
方 25
〔組成〕鮮九裏香根15~30g,豬尾骨適量。
〔用怯〕九裏香切碎,和豬尾骨加水酒燉服。
〔附注〕此方用於腰骨酸痛。
方 26
〔組成〕三角咪10g,見血飛10g,鐵筷子10g。
〔用法〕泡酒服。
〔附注〕此方用於勞傷腰痛。
方 27
〔組成〕三張葉全株30~609,酒500g。
〔用法〕浸泡3日,每日早晚各1次,每次5~10m1。
〔附注〕此方用風濕腰痛。
方 28
〔組成〕三麵刀6g,四塊瓦6g,紅三七3g,鈕子七3g,紅毛七9g,白酒500g。
〔用法〕浸泡成藥酒,每天早、晚各服1盅。
〔附注〕此方用於勞傷腰痛。
方 29
〔組成〕大血藤10g,牛膝10g,青皮6g,長春七6g,朱砂七6g。
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用於風濕腰腿痛。
方 30
〔組成〕大葉花椒莖葉9~18g。
〔用法〕水煎服。
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