英子yingzi
Roses have thorns
看到前幾天有個網友在我的貼子下麵留言說：“為什麽新冠病人老人的死亡率高？”讀後感覺哦，這好像是老師給我布下了又一個作業似的，一直在想著哪天有空能好好的回複一下...今天，我家這邊的天氣非常的好，陽光明媚燦爛啊，坐在櫻花樹下的秋千椅上，我就來淺淺地聊聊這個現象吧...
可能大家都感覺到了，雖然在這個新冠病毒疫情中，所有的年齡段都見到有死亡的人，但是，就某些有心人曾經對死亡病例大數據裏的年齡段進行過的分析比較並發現結論來看：這個新冠肺炎病毒的感染死亡人群中，都是以高齡為主，大約80%以上是60歲以上的老年人，還大部分是以男性為主的，約占2/3，而女性死亡人數隻占1/3。並且在這些死亡的人中，大約75%以上的是有一種或一種以上的基礎疾病的患者。
今天略去那個有關男女性別的數據差異，光聊聊這個年齡上的關係吧。
首先，來了解一下：什麽是叫基礎疾病呢？
基礎疾病是指患者原來本身就患有的基礎代謝功能障礙，免疫功能缺乏，重要係統的器官損傷的長期/慢性共存的疾病。
基礎疾病主要有以下三大類疾病：
- 基礎代謝障礙，如內分泌失調，糖尿病；
- 免疫功能低下，如艾滋病；
- 重大的慢性消耗性疾病：如腫瘤.
然後每類又細分成不用的成病機理，例如：代謝障礙就是在新陳代謝過程中，除了製造出營養外，如果身體未能將食物其他部份成功代謝成為可以從排泄器官(如消化係統，泌尿係統及其排汗係統，呼吸係統等)排出之廢棄物，這些廢棄物將遺留在身體器官裹。而這些物質最終會對身體產生不良後果，形成毒害。
因為年齡的關係，許多患有基礎疾病的人大多數是年齡（約60歲以上的）較大的人.
在感染了新冠肺炎病毒後，本來就有基礎疾病的人，更容易發展成重症患者如肺炎，感染之後發病更急、病情惡化更快，治療難度更高。故而，患有慢性基礎病的人，特別是老人，由於身體機能下降和免疫力的低下，會導致麵對新型冠狀病毒時更為脆弱。
那麽，哪些基礎疾病的患者是易感新冠肺炎的人群呢？
1、各類心腦血管疾病患者，如高血壓患者，心髒病患者等等。
2、慢性呼吸係統疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫患者。還有長期抽煙而使呼吸係統脆弱的人們。
3、慢性消化係統疾病，如慢性胃病患者。慢性腸炎患者或有消化道腫瘤的患者。
4、糖尿病，糖尿病患者特別是血糖控製不佳者。或者糖尿病所引發的合並症患者等等。
5、慢性腎病、肝病患者，等等。
再來說說病患在感染了新型冠狀肺炎病毒後，非常難治愈的原因大體如下：
一、心血管係統的病變
有高血壓、糖尿病這些基礎疾病的患者都存在心、腦、腎、血管等各個器官的損害，各髒器的基礎功能就差了。像高血壓、糖尿病的患者都容易有心血管係統的病變。比如動脈粥樣硬化狹窄、心肌肥厚、心功能減低等等，冠心病患者就更不用說了，本身就存在心肌供血不足。在得了肺炎之後，炎症發熱，單單是心跳增快，就會加重心髒負荷，加重心肌缺血的現象，更不要說炎症本身、肺炎缺氧還可能影響心肌了。再比如，有個急性心梗過的病人，體內放過支架，在感染冠狀肺炎肺炎之後，可能存在著嚴重的心肌缺血而加重病情。還有，如果再產生一個叫抗磷脂抗體，讓血液凝結成塊而阻塞心血售就是心肌梗塞了，阻塞腦血管就是腦中風了。
二、炎性反應
病毒到了身體裏，對呼吸係統的肺部的細胞進行攻擊，進而發展成肺炎，它也可以對消化係統產生攻擊而使腸道發生炎症，表現為腹瀉腹痛，使得糞便中也有病毒留存傳播。
人是一個整體，一個部位發生炎症就會引起全身的炎性反應，身體裏各個方麵都會緊急動員應對。炎性反應時身體為了抵禦外敵，會生產很多炎性因子，可是炎性因子在攻擊敵人時，沒有那麽準確，會誤傷自己。
身體裏會有炎性損傷，有時候反應強烈，自身損傷就會很重。就會引發產生一種“全身炎性反應綜合征症”，這個綜合症是會引起多髒器功能衰竭的。
三、應激反應
在得病之後，身體為了抵抗疾病，除了免疫係統外，全身的各個係統都會積極行動起來，這個在醫學上叫做“應激反應”。
應激時，身體裏交感神經係統是興奮的，各種激素水平也會明顯增高。應激對感染、抵禦外敵有好處，但是對於高血壓、糖尿病患者來說，就會引起各種代謝增強，心跳加快、收縮力增強，血壓、血糖的異常升高等，加重心髒、血管、胰島細胞等的負擔，基礎疾病就變得不穩定了。
四、血糖增高容易合並細菌感染
糖尿病的患者容易感染，因為細菌也喜歡吃糖。有些糖尿病人就是由於反複感染，長癤子、尿路感染被發現的。
本來，病毒性肺炎是不用抗生素的，可糖尿病患者就容易在病毒感染的基礎上發生細菌感染，病情就會更重，治療也會更困難。再加上，糖尿病患者本身就有許多並發症的，很多器官已經損壞了，一但染上新冠病毒，就是雪上加霜的結果...
目前，在臨床上，就有證據顯示：由新冠病毒導致的胰島素缺乏引起的潛在胰島β細胞損傷。還有報道證實：許多糖尿病人在感染新冠肺炎病毒後的住院期間經常發生嚴重的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
五、治療矛盾多
因為有基礎疾病，又新得了冠狀病毒肺炎，需要用藥，用藥之間就會有矛盾，需要權衡，困難很多。
六、彌散障礙
病毒性肺炎主要是肺間質的損傷。這種損傷主要會造成氧氣到了肺裏進入到人體的障礙，就是吸進去氧氣之後“吸收不了”，進不去血液循環係統，這在醫學上叫做“彌散障礙”。
這種缺氧不像氣管堵了插個管、或者把氣管切開就能解決的，它是肺泡中的血氧交換機製無法工作了，所以，人就會明顯缺氧。如果原本就有心血管病，供血不足、缺血缺氧，那肺炎造成的缺氧無疑是雪上加霜，程度就會更加嚴重了。
所以，在感染上這個冠狀病毒後，不管這個病人的免疫力到底如何，都有一定的機率發展至ARDS，即“成人呼吸窘迫綜合征”的，這個就是到了危重症階段，而一旦到了這一步，死亡率就會髙達30%-50%。
七.新陣代謝的速度
有基礎疾病的患者因為新陳代謝的速度本生就慢，所以排除體內的毒素也慢了，感染新冠肺炎病毒後，來不及排出體內的毒素而使之堆積後再次傷害各器官組織功能，使病情更加嚴重而難治愈。
八.營養缺乏症
有基礎疾病的患者，本來就因為長期生病吃藥食欲不佳而導致大部分人是營養缺乏或者營養失衡的，再加上感梁了新冠肺炎病毒後而致的各種不適，呼吸不暢，精神壓抑，就更吃不下什麽了，那營養物質就更缺乏了，營養缺乏也會引發免疫係統工作不正常和沒有體力去和病毒打仗了，或者就是打了也是沒有活力而輸下陣來了...
目前，綜觀世界，這個新冠病毒性肺炎還是沒有什麽特效藥來針對這個病毒的治療，或者能殺死這個病毒的，也沒有特殊的預防接種疫苗的方法，醫療人員能做的治療方案就是對病人進行“支持、保護”，使個體自身能度過急性期的各種打擊而等待能熬過去的自體痊愈，在這個過程中，有基礎疾病的患者可能就挨不過去了。例如：腫瘤，當機體的免疫功能受到抑製或損傷時，病變的發生率高，生長亦快，並容易轉移。故而死亡率就高。
有基礎疾病的患者如果再是老年，那老年人免疫力低、髒器功能減退等就會更明顯，病情就更加重，治療也會更困難。因為人體是個非常複雜而精秘的綜合體，並且，因人種，年齡，體質，生活方式等所致的個體差異很大，許多現象不是淺淺說說就可以解說的透的。故，如上所述的各種各樣的原因，我們大體上可以解釋了網友留下的那個問題：為什麽新冠病人老人的死亡率高？希望可以讓人能理解一點點吧。
寫於櫻花園中
真的是好久沒有見到了，很開心看到你的留言，謝謝你，你們也是要多多保重，祝一切好。
好有愛心，給大家科普。
疫情期間，多保重。