支氣管哮喘是機體對抗原性或非抗原性刺激引起的一種氣管-支氣管反應性過度增高的疾病,簡稱哮喘。可發生於任何年齡,但半數以上在12歲以前發病。兒童哮喘如果給以積極而合理的治療,完全可以根治。
春季是兒童哮喘的多發季節。冬去春來氣候由寒轉暖,晝夜溫差大,時有寒冷空氣刺激,呼吸道感染明顯增多,均可誘發哮喘發作。哮喘的過敏原一般認為是:蟎、室內塵土、棉絮、黴菌、煙和花粉。春季室外活動和運動相應增多,吸入過敏原的數量和機會也相應增加,哮喘就容易發作。
哮喘,臨床上可以分為三型:
(一)外源性哮喘;有明顯過敏史,發作時多有鼻、眼瞼癢,噴嚏,等粘膜過敏先兆,既之出現帶哮鳴的呼氣性呼吸困難,胸悶,被迫采取坐位,嚴重時出現紫紺。
(二)內源性哮喘;可有很多非過敏原誘發因素引起哮喘。最常見的有感染性哮喘,因呼吸道病毒、細菌、真菌等感染發生支氣管炎,咳嗽、咳痰,逐漸出現或加重哮喘;還有藥物性哮喘;職業性哮喘;運動性哮喘和神經性哮喘。
(三)混合性哮喘;在哮喘長期反複發作過程中,各種因素相互影響,使症狀表現不典型或混合存在,症狀表現複雜。哮喘可長年發作,無明顯的緩解季節。
護理要點
1、 家長首先要為孩子建立一份“病案”,通過細致觀察,把孩子每次哮喘發作的時間、地點、輕重程度和發病當天的天氣變化、周圍環境等記錄下來,注意孩子當時的情緒,有無接觸化學物品,有無疲勞或劇烈活動,以及其它特殊事件,從而逐步積累經驗,以便找出與哮喘發作有關的因素,采取措施加以避免。此外,小兒哮喘發作前常常有先兆,如連續打噴嚏、流眼淚、煩燥、精神不振、呼吸加快等。家長要用心觀察,掌握哮喘發作前的表現,以便及時治療,以防哮喘大發作對身體產生損害。
2、 室內要清潔、通風,保持適宜的溫濕度,避免吸煙。打掃衛生盡量用濕布擦拭。避免用絲綿、皮毛、羽絨做被褥或枕心材料。室內勿掛壁毯、字畫,勿用地毯;不要養花以及鳥、貓、狗等小動物;不要在孩子的生活場所擺放油漆、化學藥品、汽油、有濃烈氣味的化妝品等。在花粉飛揚的季節,要減少戶外活動。
3、 飲食宜清淡、營養豐富,避免食用油膩、過甜、過鹹、辛辣和冷飲等刺激強的食物,多吃蔬菜水果宜多飲開水。牛奶、雞蛋、花生、大豆是容易引起小兒過敏性哮喘的食物,一旦發現某種食物能引起哮喘,就要立即停止食用,停食6-12個月後,還可以試著再次進食,如不過敏就不必禁食了。
4、 預防上呼吸道感染,要注意孩子的冷暖,特別是季節變換與寒冷時,及時增減衣服。發病高峰適當減少戶外活動,少到人員密集的場合,減少交互感染;注意防止托幼機構、學校及家庭中流感局部流行。
5、 要從小注意身體鍛煉,每天都應到戶外活動,多呼吸新鮮空氣。嬰幼兒可作被動體操,稍大一點的小兒可自己作操,散步或慢跑,這樣可以鍛煉肺的功能。
中醫中藥治療 在發作期多用清肺、化痰、平喘為治則; 在發作間隙期扶正培本,加強健脾益氣補腎之法。傳統的“冬病夏治”、“夏病冬治”法已被廣泛采用。