[專家解答]糖尿病人的飲食到底如何控製？

北京協和醫院中醫科主任梁曉春教授

    【梁曉春】糖尿病完全可以控製，如果飲食、運動、心理都不注意，容易並發糖尿病的心腦血管的並發症。希望糖尿病人能夠自我調節，按照規律服藥，嚴格飲食控製。


　　主持人：都說得了糖尿病，飲食控製比藥物治療更重要，是不是這樣呢？

　　梁曉春：對，因為所有的治療在飲食治療基礎上才能更好地發揮作用。

　　主持人：糖尿病人的飲食到底如何控製呢？

　　梁曉春：糖尿病飲食控製的原則是：1.控製每日攝入食物的總熱量，以達到或維持理想體重為好。  2.食物的成分應該是低脂肪、適量蛋白質、高碳水化合物。其中高碳水化合物是指主食。3.高纖維飲食。多選擇如粗糧、蔬菜等食物，利於血糖和血脂的下降及大便的通暢。4.清淡飲食，每日吃鹽6－8g。5.堅持少量多餐，定時定量定餐。

　　梁曉春：一般來說，輕體勞動者每天的熱卡控製在25－30千卡/每日公斤體重；中等勞動者應該在30到35千卡/每日公斤體重。如果重體勞動者應該控製在35到40千卡/每日公斤體重。

　　主持人：輕中重體力勞動是怎麽劃分？

　　梁曉春：比如務農或者車間的工人等是重體的勞動力。坐辦公室、以腦力勞動為主的算輕體力勞動。中等體力勞動介於這兩者之間，比如銷售人員，既要動腦子，又有體力勞動。

　　主持人：這是從量上控製，從食物的種類講，什麽樣的食物適合糖尿病人吃？

　　梁曉春：糖尿病人要學會使用食品交換法來科學安排自己的一日三餐。根據患者的身高、體重和工作的性質來決定攝入的熱卡以後，就可以用換算的公式決定飲食的量和種類。比如說一個糖尿病人根據他的體重一天需要1200千卡的熱量，主食可以給他3兩，可以吃米飯或麵條或饅頭。副食比如肉是二兩（也可以是蝦、魚，其它肉都可以，控製在2兩）雞蛋一天最多是吃一個，蔬菜可以吃二斤左右，把一天的量定下來，然後根據三餐的情況，再分。糖尿病患者可以根據自己的飲食習慣、經濟條件、季節、市場供應情況等選擇食物，調劑一日三餐。在不超出或保證控製全天總熱量，保證充足的營養的前提下，糖尿病人可以和正常人一樣吃飯。

　　主持人：雞蛋一天隻吃一個就夠了是嗎？

　　梁曉春：一天吃一個就夠了，還要根據病人的情況，如果病人高膽固醇，一個蛋清就可以了。

　　主持人：還是要根據自己的情況。吃太多對血糖是沒有好處的。

　　梁曉春：脂肪和蛋白質吃多了，到了體內都會引起血糖升高，所以不能不控製副食。

　　網友：牛肉能不能吃？

　　梁曉春：可以吃，但是不能無限量地吃。有的病人說一天吃半斤、吃一斤可以嗎，絕對不行。根據每天攝入的熱卡總量算出來每天需要3兩或者4兩，就夠了。

　　主持人：對肥肉有沒有要求？

　　梁曉春：如果病人甘油三酯高的話不能吃肥肉。還是盡量以瘦肉為主。

　　網友：已經得了糖尿病，能否吃一些含糖食品，例如水果、土豆……如果吃了會不會導致血糖升高？

　　梁曉春：土豆、水果都是含糖比較高的食品，如果吃土豆的話，應該減少主食的量。水果在血糖控製特別不好的情況下，最好不吃。在血糖控製還可以的前提下，我們要用一個食品交換份的表來算一下，比如半斤左右的蘋果或橘子就需要減少主食半兩，要這樣去換算，那水果也可以吃。水果最好放在兩餐的中間吃最合適。

　　主持人：水果裏也有含糖量多和含糖量少之分，什麽樣的水果是適合糖尿病人吃的？

　　梁曉春：水果的碳水化合物含量約為6～20%,如西瓜、蘋果、梨、橘子含量較低,香蕉、紅棗、荔枝、紅果等含量較高。

　　主持人：我們覺得西瓜很甜？

　　梁曉春：因為它的水分比較大。

　　主持人：水果的甜度和含糖量不是平行的關係？

　　梁曉春：對。

　　主持人：糖尿病人春天適合吃什麽樣的水果？

　　梁曉春：水果不一定分季節，春天按中醫講是肝之主氣，應該吃一些養陰的水果，比如說梨、枸杞子，相對來說枸杞子比較甜，吃的時候也應該適當減少它的量。