夜啼症

夜啼症 郭卜樂 中國心理熱線 http://www.zgxl.net 　　 　　 　　 　　 　　 　　相關新聞/資料： 　　“夜哭郎”是怎麽回事? 　　有些小孩每天白天精神很好，但一到了晚上卻總是哭個不停，這種情況在醫學上稱為“夜啼症”，俗稱“夜哭郎”。小兒夜哭必有原因，父母應根據小兒不同的哭聲及其他表現來分析、尋找原因。常見的原因有以下幾種： 　　(1)饑餓與尿布潮濕：年輕的父母由於白天過度勞累，常常是夜睡過深，不易醒來。幼兒夜間饑餓、尿布潮濕時，多由大聲啼哭來喚醒媽媽，久而久之，形成條件反射，導致夜啼症。由饑餓引起的，小兒常在啼哭的間歇有吮吸動作，隻要喂奶，哭聲即止；由尿布潮濕、體位不適所引起的，條件改善後，啼哭隨之停止。 　　(2)佝僂病：由於缺乏維生素D致使鈣、磷代謝失調，血鈣降低，醫學上稱為低血鈣症。由於血鈣低使神經係統處於興奮狀態，孩子輕則表現為煩躁、哭鬧、磨人、發驚，重則可發生抽風。一旦發現孩子有這些症狀，就應當帶孩子到醫院檢查一下是否得了這種病，如果診斷明確就要及時進行治療，肌肉注射維生素D3或D1，同時服用鈣劑。平時要讓孩子多曬太陽，因為紫外線可以使皮膚自動產生維生素D。 　　(3)蟯蟲症：蟯蟲是一種肉眼能看到的形狀象線頭的寄生蟲，它的生活方式是每晚從肛門爬出，在肛門周圍產卵，引起肛門奇癢，孩子因瘙癢而將蟲卵留在指甲溝裏，然後再經口吃進消化道，因此能在消化道無限循環，不易治療。家長可以在夜晚等孩子睡著以後觀察孩子的肛門，如果發現有小白線蟲，就能明確孩子哭鬧的原因。治療方法是勤洗勤換內褲、被褥，每天洗屁股，肛門周圍可以塗蟯蟲藥膏，也可以服驅蛔靈驅蟲，但要是隻塗藥吃藥不采取其他的措施效果是不好的。 　　(4)睡眠習慣不良：如果可以除外上述夜啼的原因，就可以考慮這個原因。這主要是由於良好的習慣及條件反射動力定型尚未形成，這是一種小兒神經係統不成熟的表現。應當耐心細致地安排有規律的生活日程，使孩子白天多活動少睡眠，睡前不要逗孩子玩得太興奮，臨睡前把好大小便，室內溫濕度要適宜，服裝應柔軟，被褥不應過厚或過薄。總之要創造一個良好的睡眠環境，也可以遵照醫囑服少量鎮靜催眠藥，目的是促進良好睡眠習慣的養成，當然不宜常服或大量服用。 　　 　　怎樣分辨生理性和病理性小兒夜啼? 　　啼哭往往是小兒在饑餓、疾病等不快感時唯一的訴說方法。發生在白天的啼哭比較容易找出原因，如果發生在夜間，往往由於父母親的熟睡而忽視。因此，在嬰兒夜啼時，家長應耐心地觀察孩子的麵色和全身狀態如何?不能在孩子一發生哭鬧時就給以喂奶，這樣有可能掩蓋了孩子的病情而造成不良的後果。 　　一般說來，在孩子發生夜啼時可從下麵兩種因素來考慮。 　　(1)生理性啼哭：孩子饑餓、尿布潮濕、便前不適、室溫過高或過低、被子過厚、或強大的音響的刺激都會引起哭鬧，這些是生理性啼哭的最常見的原因。尤以生後3個月左右的孩子，饑餓和尿布的潮濕是夜啼的最常見原因。也有的孩子則是由於平時過分受到寵愛，從早到晚都由大人輪流地抱著、過分的哄逗而引起孩子的精神興奮，到了夜間，人們開始休息，而孩子則感到失去依靠而有孤獨感，甚至膽怯而出現啼哭。這時如將孩子抱到戶外稍加哄逗，孩子的哭鬧就會停止。當再讓孩子睡下時，哭鬧又重出現，如此反反複複直到完全入睡。孩子除哭鬧外，無其他異常的表現。對這樣的孩子，父母親就應改變平時對孩子的教養習慣，不能過分寵愛，白天的戶外活動也不能太多。 　　(2)病理性啼哭：在排除了上述生理性原因後，首先要注意孩子有無鼻塞、呼吸時有無痛苦表情和有無發熱等情況，要想到孩子是否發生了感冒。如果孩子伴有較明顯的咳嗽，特別是呼吸伴有吱吱聲時，要想到孩子是否患了支氣管炎、肺炎等。有的孩子雖僅有輕微發熱，也會出現啼哭不眠，這時應注意孩子的麵色、表情和全身狀態，看看孩子有無流涎、耳朵流膿、大小便有無異常等。如果在近期內給孩子有更換或添加食物史，或是吃糖過多時，有誘發腸痙攣的可能，而腸痙攣引起的腹痛則是發生嬰兒夜啼的最常見的原因之一。 　　此外，佝僂病、蟯蟲病等也是引起孩子夜啼的常見原因。 　　由上可知，嬰兒的夜啼既可由於疾病所引起，也可是生理性的。因此，對有夜啼的孩子，家長應仔細地觀察，小心的護理。平時還應養成孩子定時睡眠的習慣。在排除了饑餓、尿布潮濕等生理性原因後，對夜啼的孩子應請醫生檢查，找出原因給予治療。