正文
在英國的一次手術經曆（上）--兼談英國看病之難
屈指算來，在英國生活已經六年有餘了，對於英國的醫療製度隻是略知一二，因為似乎還沒有到關心這個領域的時候。但是我們早就知道英國的公費醫療製度在全世界是名列前茅的，因為就是在美國也沒有實行像英國這樣的全民公費醫療製度。在英國連牙科也屬於公費醫療範疇之內，我LP在這裏曾經做過一次牙科手術，從手術的醫療水平以及術後效果可以說都是非常完美，但是醫療過程的等待也曾經令人惱火和無奈，畢竟牙病不是很緊急的病症，手術過後病症去除，也就忘記那些不愉快的過程，然而從08年春天開始的另外一場病症確使我們大傷腦筋，深切體會了在英國看病之難的非凡程度，也更深刻的了解了英國公費醫療製度下的缺憾和不足。
從08年的3月份開始我LP出現比較嚴重的頭痛現象，經常是在清晨時被痛醒。開始並沒有引起重視，以為隻是普通的頭痛而已，因為引起頭痛的原因也是多種多樣。所以就自服一些止痛藥來緩解頭痛。但是當這種現象日積月累的經常出現時，而且她已經感覺到這種頭痛不是普通的頭痛感覺，於是也就開始尋求醫療救助了。
英國號稱全民公費醫療並為之設計和建立了一整套醫療體係。最基層的醫療設置是建立於所有不同居民社區的診所，也就是說在每個地區都設有這種社區診所，每個居民都在社區診所注冊登記並且有固定的社區醫生，在這裏簡稱GP醫生。這種診所從規模上講，類似於國內一些較大單位的醫療衛生所。如果你有了急病，例如感冒發燒，可以直接到診所就診。如果不是很急的病症，就需要預約你的GP大夫，一般會在3-7天之內。對於普通的病症，GP大夫會給你檢查一下，開點藥，取藥是在外麵的藥店，你需要支付一點藥費，不算多每次大概也就是幾鎊錢。如果你是老病號，經常用藥，你可以支付一個固定的費用，像我LP有高血壓，固定服藥，所以每月交付9英鎊，那麽在GP這裏所有開具的所有藥費都包括在裏麵了。如果你的病症GP大夫已經無能為力了，這時他會推薦病人到地區醫院。每個地區都會有一個較大的總醫院，收治屬於較大病症的病人。
4月初 ，我LP開始在GP醫生那裏就診，大夫詢問了病情，了解到她有高血壓病並且有服藥曆史，因此當時認為是高血壓引起的頭痛，開具了療效更好的治療高血壓藥物，我們每天在家裏定時測量血壓，盡管血壓一直正常，但是頭痛的症狀並沒有因此而減輕。
後來我們懷疑頭痛是不是頸椎引起的，因為頸椎錯位也會引起嚴重的頭痛。但是一直到6月份經GP醫生同意才在地區醫院進行了一次X光檢查，後來證實頸椎沒有問題。在此期間，由於我們的一位中醫朋友對中醫的整骨療法頗有建樹，所以多次長途開車前往尋求幫助。但是經過他的整骨治療，當時或有一些效果，但是之後頭痛依舊。我們也做過多次針灸治療，但是都無法去除病症。
這樣從4月初開始一直到6月份，我LP多次在GP醫生這裏求診，均無療效。
發病將近3個月後的6月29日清晨大約5點左右，我LP又被痛醒，這次我們直接去了地區醫院，試圖看醫院的急診，結果到了那裏，值班醫生當時壓根就不見你，向醫院的Reception接待人員告知了情況，他們給了一個醫院內部的電話號碼，讓我們直接與一個醫生電話溝通。電話中我LP講述了他的病症，但是醫生還是讓我們等到上班後再說。等到上午8.30左右，醫生來了，問了一下情況，開了另外一種止痛藥就打發了我們，很無奈的我們隻好打道回府。
這樣的情況持續下來，我LP的頭痛病症依舊，而且有越來越重的跡象，在她的堅決要求下，7月初，GP大夫終於同意推薦她前往地區醫院診治。
前往地區醫院就診，依然需要GP大夫預約時間，很快GP大夫就通知我們了在地區醫院預約的看病時間，不幸的是預約時間已經是在兩周以後了。所以從7月份開始，我LP開始不斷預約前往地區醫院尋診，看不同的大夫。由於每次預約都需要幾天到十幾天的等待時間，在病痛的煎熬中，也隻有慢慢的等待診斷和醫療。在這個期間，LP的病情不斷發展，頭痛加劇，眼睛的視力似乎也變得越來越差。對於現實的頭痛症狀也隻有服用止痛藥，而且藥量在明顯加大，使用的止痛藥也已經隻有三種一起合用，才能勉強止住頭痛症狀。
到了8月中下旬，在嚐試了多種治療和診斷後，終於由腦外科的醫生來看病了。經過一番詢診，腦外科醫生同意為我LP做MIR Scan檢查，也就是核磁共振掃描檢查。
又是20多天的等待，終於在9月12日下午進行了核磁共振掃描。
核磁共振檢查結果的出爐還是需要等待，再次預約的看診時間是10月27日。但是在9月26日，我們收到醫院的來信，告訴我們，核磁共振的檢查結果顯示腦垂體腫大，應該是腦垂體瘤。事後我們得知，核磁共振結果出來後，這位地區醫院的醫生看了後不敢確診，將檢查結果送到牛津一家大醫院求助，牛津醫院的大夫當即確認是腦垂體瘤。
醫院的來信同時通知要進行進一步的血液化驗，以便進一步核實屬於哪一種類型的垂體瘤。還要進行視力檢查，因為腦垂體瘤重大壓迫神經導致視力下降是此病的並發症。9月30日，按照安排，抽取了血樣，等待進一步的檢查結果。與此同時進行了視力檢查，結果一並送到總醫院。
在這個時候，我們已經感到十分的震驚。從出現症狀到確診病況，已經有半年時間，我LP就這樣在病症的折磨中度日如年。當然，幸運的是這種腦垂體瘤是一種良性腫瘤，暫時不會危及生命。但是畢竟是腦子裏麵的病症，不得不由人擔心和焦慮。況且還有嚴重的頭痛症狀。
既然已經確診是腦垂體瘤，那麽按照我們的想法就應該抓緊治療，可是醫院的醫生依舊是不緊不慢，按部就班。我們要求提前預約時間看醫生，但是被告知不可以，因為腦外科的那位大夫要外出度假大約10天。
在此期間我LP查閱了很多資料，了解了許多這方麵的專業知識，也了解了這種病症的治療方法和現狀。我們知道這種病最好的方式應該是手術切除，而且目前手術方法非常先進，不用開顱，從鼻孔裏麵鑽一個洞，一種儀器直接抵達病灶然後切除並將瘤子吸出，手術的成功率在90%以上，國內也可以做這種手術。
血液檢查的化驗結果直到10月20日才出來。被告知泌乳素水平超高，結果顯示這是一種泌乳素型的腦垂體瘤。
在焦急和無奈中，終於等到了10月27日。地區醫院腦外科的大夫再次對我LP的病進行診治，出乎我們意料的是，這位大夫所得出的結論是：這種病屬於泌乳性腦垂體瘤，應該保守醫療，也就是說不需要手術，以藥物治療為主。醫生還說，目前病人的頭痛不是由垂體瘤引起的。最後建議我們看內分泌科的大夫，他當時就電話內分泌科大夫預約看病時間，但是預約的時間竟然是將近兩個月後的12月中旬。
從醫院出來，一種悲憤和無奈的心情令人心酸不已。目前以止痛藥來緩解病症的我LP每天服用的止痛藥有三種，每天服用三四次以上。老婆說，看來等不到醫院看病治療，光吃止痛藥就把人吃完蛋了。
回來後我們就給內分泌科的大夫打電話，通常是秘書接聽。我們講述了病症以及帶來的痛苦，並且強烈要求盡快診治。秘書小姐還好，很同情我LP的狀況，設法把預約的看病時間調整到11月20日，較之以前提前了20天左右，這已經是極限了，但是即使這樣還是要有一個月的等待時間。
在這個期間，我們自己做了兩件事情。既然已經確診是泌乳素型腦垂體瘤，那麽治療這種病的專用藥是溴隱亭，但是這種處方藥在這裏是買不到的。我們隻能委托家裏人從國內買了兩瓶藥，郵寄過來。11月1日收到郵寄過來的藥後開始服用，但是這種藥的副作用比較大，而且藥量的掌握上也有一定問題，結果服用後頭痛反而加劇了。
第二件事就是在無奈之下，我們開始打算回國治療。在此之前已經通過朋友打聽和網上查詢，我們知道上海的華山醫院和北京的301醫院等在這方麵有比較豐富的醫療經驗，可以進行腦垂體瘤的摘除手術。在電話中我們也已經與北京的醫生直接聯係，他們承諾隻要提前說好，可以預留病床，盡快手術。同時我們也已經谘詢並預訂機票，一旦確認就準備直接出票，飛回北京。特別是11月15日前後，我們已經下定決心回國治療，隻是那天是周日，訂票機構無法當時出票，因此沒有走成。這時知道我們這種狀況的一些朋友紛紛勸阻我們，其中一個比較重要的理由說服了我們：回國治療固然可以很快進行手術，但是手術後一旦出現不理想的狀況，後續治療以及相應的一係列問題怎麽辦？另外畢竟這邊預約的時間已經快到了，再堅持一下，看看這邊如何治療再說。就這樣我們暫時打消了回國的計劃。
11月20日，終於等到了內分泌科大夫看病的時間，我們如約而去。在此之前，我們已經做了精心準備，由於牽扯到許多專業知識和術語，擔心我們與大夫的交流會由障礙，因此提前打印了一封信，講述了我們了解的這方麵的信息和事實，說明這是一個大腺瘤，我們還引用很多資料說明目前的頭痛正是由腦垂體瘤引起的，同時強烈要求進行手術治療。據我LP講述，當時這位內分泌科大夫也還是認為不需要手術切除，藥物治療就可以了。但是我LP與他們據理力爭，講述病症引起的痛苦以及眼睛視力的急劇下降這個事實。這位醫生似乎受到震動，當時就安排進行了視力檢查。結果證實僅僅兩個多月的時間，我LP的視力已經比起上次又有了明顯下降。看到這個結果，大夫又仔細詢問了病況病症，看了核磁共振的檢查照片，同時又約了幾個其他醫生一起會診。最後得出的結論是，這個垂體瘤比較大，屬於大腺體瘤，由於垂體瘤壓迫神經，導致頭痛並且已經影響視力受損，這個狀況顯然必須手術治療。醫院大夫承諾會馬上聯係牛津地區的有關醫院，病人需要到牛津醫院繼續診治和治療。
同時內分泌科大夫還給我LP開了一種藥，不是溴隱亭，而是一種最新專用藥，隻要兩三天服用一次，顯然沒有什麽副作用，而且應該說有一定的療效，在手術前將近50天的時間內一直服用這種藥，後來頭痛也減輕了一些。我LP甚至戲言，是不是可以不用手術了？的卻，腦袋上的手術是有點讓人擔心的。
三天以後，我們收到醫院的來信，約定我們是在12月2日到牛津的Churchill Hospital看醫生。又等了一周多的時間，12月2日，我們如約而去，在這家醫院的內分泌科，會同腦神經外科的大夫對我LP 進行了會診檢查，曆時大約5個小時。其間，這裏的醫生根據兩個多月以前的核磁共振檢查結果，認為這是一個大腺體瘤，瘤內已經出血，導致瘤體增大從而壓迫神經係統，由此引起嚴重頭痛並引發視力下降。我LP谘詢，這是否屬於醫學上的猝中現象，大夫做出肯定的回答。我LP質疑，猝中屬於一種急症，會引起病人的頭痛、嘔吐等現象，嚴重時甚至會導致死亡，那麽當時核磁共振掃描檢查報告為什麽沒有提及？醫生說這可能是由於地區醫院醫生水平有限，對於這種病症不甚了解所致。牛津的醫生認為這種狀況必須進行手術切除，藥物治療無法解除病症。根據他們的時間表，把手術時間確定在09年的1月19日。
天哪，終於等到了可以治療的確切日期，但是即使這樣，我們還是要再等待將近50天的時間，也就是說，還必須忍受50天的病症折磨。
英國啊，英國，I 真是服了You ！！！
屈指算來，在英國生活已經六年有餘了，對於英國的醫療製度隻是略知一二，因為似乎還沒有到關心這個領域的時候。但是我們早就知道英國的公費醫療製度在全世界是名列前茅的，因為就是在美國也沒有實行像英國這樣的全民公費醫療製度。在英國連牙科也屬於公費醫療範疇之內，我LP在這裏曾經做過一次牙科手術，從手術的醫療水平以及術後效果可以說都是非常完美，但是醫療過程的等待也曾經令人惱火和無奈，畢竟牙病不是很緊急的病症，手術過後病症去除，也就忘記那些不愉快的過程，然而從08年春天開始的另外一場病症確使我們大傷腦筋，深切體會了在英國看病之難的非凡程度，也更深刻的了解了英國公費醫療製度下的缺憾和不足。
從08年的3月份開始我LP出現比較嚴重的頭痛現象，經常是在清晨時被痛醒。開始並沒有引起重視，以為隻是普通的頭痛而已，因為引起頭痛的原因也是多種多樣。所以就自服一些止痛藥來緩解頭痛。但是當這種現象日積月累的經常出現時，而且她已經感覺到這種頭痛不是普通的頭痛感覺，於是也就開始尋求醫療救助了。
英國號稱全民公費醫療並為之設計和建立了一整套醫療體係。最基層的醫療設置是建立於所有不同居民社區的診所，也就是說在每個地區都設有這種社區診所，每個居民都在社區診所注冊登記並且有固定的社區醫生，在這裏簡稱GP醫生。這種診所從規模上講，類似於國內一些較大單位的醫療衛生所。如果你有了急病，例如感冒發燒，可以直接到診所就診。如果不是很急的病症，就需要預約你的GP大夫，一般會在3-7天之內。對於普通的病症，GP大夫會給你檢查一下，開點藥，取藥是在外麵的藥店，你需要支付一點藥費，不算多每次大概也就是幾鎊錢。如果你是老病號，經常用藥，你可以支付一個固定的費用，像我LP有高血壓，固定服藥，所以每月交付9英鎊，那麽在GP這裏所有開具的所有藥費都包括在裏麵了。如果你的病症GP大夫已經無能為力了，這時他會推薦病人到地區醫院。每個地區都會有一個較大的總醫院，收治屬於較大病症的病人。
4月初 ，我LP開始在GP醫生那裏就診，大夫詢問了病情，了解到她有高血壓病並且有服藥曆史，因此當時認為是高血壓引起的頭痛，開具了療效更好的治療高血壓藥物，我們每天在家裏定時測量血壓，盡管血壓一直正常，但是頭痛的症狀並沒有因此而減輕。
後來我們懷疑頭痛是不是頸椎引起的，因為頸椎錯位也會引起嚴重的頭痛。但是一直到6月份經GP醫生同意才在地區醫院進行了一次X光檢查，後來證實頸椎沒有問題。在此期間，由於我們的一位中醫朋友對中醫的整骨療法頗有建樹，所以多次長途開車前往尋求幫助。但是經過他的整骨治療，當時或有一些效果，但是之後頭痛依舊。我們也做過多次針灸治療，但是都無法去除病症。
這樣從4月初開始一直到6月份，我LP多次在GP醫生這裏求診，均無療效。
發病將近3個月後的6月29日清晨大約5點左右，我LP又被痛醒，這次我們直接去了地區醫院，試圖看醫院的急診，結果到了那裏，值班醫生當時壓根就不見你，向醫院的Reception接待人員告知了情況，他們給了一個醫院內部的電話號碼，讓我們直接與一個醫生電話溝通。電話中我LP講述了他的病症，但是醫生還是讓我們等到上班後再說。等到上午8.30左右，醫生來了，問了一下情況，開了另外一種止痛藥就打發了我們，很無奈的我們隻好打道回府。
這樣的情況持續下來，我LP的頭痛病症依舊，而且有越來越重的跡象，在她的堅決要求下，7月初，GP大夫終於同意推薦她前往地區醫院診治。
前往地區醫院就診，依然需要GP大夫預約時間，很快GP大夫就通知我們了在地區醫院預約的看病時間，不幸的是預約時間已經是在兩周以後了。所以從7月份開始，我LP開始不斷預約前往地區醫院尋診，看不同的大夫。由於每次預約都需要幾天到十幾天的等待時間，在病痛的煎熬中，也隻有慢慢的等待診斷和醫療。在這個期間，LP的病情不斷發展，頭痛加劇，眼睛的視力似乎也變得越來越差。對於現實的頭痛症狀也隻有服用止痛藥，而且藥量在明顯加大，使用的止痛藥也已經隻有三種一起合用，才能勉強止住頭痛症狀。
到了8月中下旬，在嚐試了多種治療和診斷後，終於由腦外科的醫生來看病了。經過一番詢診，腦外科醫生同意為我LP做MIR Scan檢查，也就是核磁共振掃描檢查。
又是20多天的等待，終於在9月12日下午進行了核磁共振掃描。
核磁共振檢查結果的出爐還是需要等待，再次預約的看診時間是10月27日。但是在9月26日，我們收到醫院的來信，告訴我們，核磁共振的檢查結果顯示腦垂體腫大，應該是腦垂體瘤。事後我們得知，核磁共振結果出來後，這位地區醫院的醫生看了後不敢確診，將檢查結果送到牛津一家大醫院求助，牛津醫院的大夫當即確認是腦垂體瘤。
醫院的來信同時通知要進行進一步的血液化驗，以便進一步核實屬於哪一種類型的垂體瘤。還要進行視力檢查，因為腦垂體瘤重大壓迫神經導致視力下降是此病的並發症。9月30日，按照安排，抽取了血樣，等待進一步的檢查結果。與此同時進行了視力檢查，結果一並送到總醫院。
在這個時候，我們已經感到十分的震驚。從出現症狀到確診病況，已經有半年時間，我LP就這樣在病症的折磨中度日如年。當然，幸運的是這種腦垂體瘤是一種良性腫瘤，暫時不會危及生命。但是畢竟是腦子裏麵的病症，不得不由人擔心和焦慮。況且還有嚴重的頭痛症狀。
既然已經確診是腦垂體瘤，那麽按照我們的想法就應該抓緊治療，可是醫院的醫生依舊是不緊不慢，按部就班。我們要求提前預約時間看醫生，但是被告知不可以，因為腦外科的那位大夫要外出度假大約10天。
在此期間我LP查閱了很多資料，了解了許多這方麵的專業知識，也了解了這種病症的治療方法和現狀。我們知道這種病最好的方式應該是手術切除，而且目前手術方法非常先進，不用開顱，從鼻孔裏麵鑽一個洞，一種儀器直接抵達病灶然後切除並將瘤子吸出，手術的成功率在90%以上，國內也可以做這種手術。
血液檢查的化驗結果直到10月20日才出來。被告知泌乳素水平超高，結果顯示這是一種泌乳素型的腦垂體瘤。
在焦急和無奈中，終於等到了10月27日。地區醫院腦外科的大夫再次對我LP的病進行診治，出乎我們意料的是，這位大夫所得出的結論是：這種病屬於泌乳性腦垂體瘤，應該保守醫療，也就是說不需要手術，以藥物治療為主。醫生還說，目前病人的頭痛不是由垂體瘤引起的。最後建議我們看內分泌科的大夫，他當時就電話內分泌科大夫預約看病時間，但是預約的時間竟然是將近兩個月後的12月中旬。
從醫院出來，一種悲憤和無奈的心情令人心酸不已。目前以止痛藥來緩解病症的我LP每天服用的止痛藥有三種，每天服用三四次以上。老婆說，看來等不到醫院看病治療，光吃止痛藥就把人吃完蛋了。
回來後我們就給內分泌科的大夫打電話，通常是秘書接聽。我們講述了病症以及帶來的痛苦，並且強烈要求盡快診治。秘書小姐還好，很同情我LP的狀況，設法把預約的看病時間調整到11月20日，較之以前提前了20天左右，這已經是極限了，但是即使這樣還是要有一個月的等待時間。
在這個期間，我們自己做了兩件事情。既然已經確診是泌乳素型腦垂體瘤，那麽治療這種病的專用藥是溴隱亭，但是這種處方藥在這裏是買不到的。我們隻能委托家裏人從國內買了兩瓶藥，郵寄過來。11月1日收到郵寄過來的藥後開始服用，但是這種藥的副作用比較大，而且藥量的掌握上也有一定問題，結果服用後頭痛反而加劇了。
第二件事就是在無奈之下，我們開始打算回國治療。在此之前已經通過朋友打聽和網上查詢，我們知道上海的華山醫院和北京的301醫院等在這方麵有比較豐富的醫療經驗，可以進行腦垂體瘤的摘除手術。在電話中我們也已經與北京的醫生直接聯係，他們承諾隻要提前說好，可以預留病床，盡快手術。同時我們也已經谘詢並預訂機票，一旦確認就準備直接出票，飛回北京。特別是11月15日前後，我們已經下定決心回國治療，隻是那天是周日，訂票機構無法當時出票，因此沒有走成。這時知道我們這種狀況的一些朋友紛紛勸阻我們，其中一個比較重要的理由說服了我們：回國治療固然可以很快進行手術，但是手術後一旦出現不理想的狀況，後續治療以及相應的一係列問題怎麽辦？另外畢竟這邊預約的時間已經快到了，再堅持一下，看看這邊如何治療再說。就這樣我們暫時打消了回國的計劃。
11月20日，終於等到了內分泌科大夫看病的時間，我們如約而去。在此之前，我們已經做了精心準備，由於牽扯到許多專業知識和術語，擔心我們與大夫的交流會由障礙，因此提前打印了一封信，講述了我們了解的這方麵的信息和事實，說明這是一個大腺瘤，我們還引用很多資料說明目前的頭痛正是由腦垂體瘤引起的，同時強烈要求進行手術治療。據我LP講述，當時這位內分泌科大夫也還是認為不需要手術切除，藥物治療就可以了。但是我LP與他們據理力爭，講述病症引起的痛苦以及眼睛視力的急劇下降這個事實。這位醫生似乎受到震動，當時就安排進行了視力檢查。結果證實僅僅兩個多月的時間，我LP的視力已經比起上次又有了明顯下降。看到這個結果，大夫又仔細詢問了病況病症，看了核磁共振的檢查照片，同時又約了幾個其他醫生一起會診。最後得出的結論是，這個垂體瘤比較大，屬於大腺體瘤，由於垂體瘤壓迫神經，導致頭痛並且已經影響視力受損，這個狀況顯然必須手術治療。醫院大夫承諾會馬上聯係牛津地區的有關醫院，病人需要到牛津醫院繼續診治和治療。
同時內分泌科大夫還給我LP開了一種藥，不是溴隱亭，而是一種最新專用藥，隻要兩三天服用一次，顯然沒有什麽副作用，而且應該說有一定的療效，在手術前將近50天的時間內一直服用這種藥，後來頭痛也減輕了一些。我LP甚至戲言，是不是可以不用手術了？的卻，腦袋上的手術是有點讓人擔心的。
三天以後，我們收到醫院的來信，約定我們是在12月2日到牛津的Churchill Hospital看醫生。又等了一周多的時間，12月2日，我們如約而去，在這家醫院的內分泌科，會同腦神經外科的大夫對我LP 進行了會診檢查，曆時大約5個小時。其間，這裏的醫生根據兩個多月以前的核磁共振檢查結果，認為這是一個大腺體瘤，瘤內已經出血，導致瘤體增大從而壓迫神經係統，由此引起嚴重頭痛並引發視力下降。我LP谘詢，這是否屬於醫學上的猝中現象，大夫做出肯定的回答。我LP質疑，猝中屬於一種急症，會引起病人的頭痛、嘔吐等現象，嚴重時甚至會導致死亡，那麽當時核磁共振掃描檢查報告為什麽沒有提及？醫生說這可能是由於地區醫院醫生水平有限，對於這種病症不甚了解所致。牛津的醫生認為這種狀況必須進行手術切除，藥物治療無法解除病症。根據他們的時間表，把手術時間確定在09年的1月19日。
天哪，終於等到了可以治療的確切日期，但是即使這樣，我們還是要再等待將近50天的時間，也就是說，還必須忍受50天的病症折磨。
英國啊，英國，I 真是服了You ！！！
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