讀書劄記：朱麗*薩拉門之新書“醫院”

     朱麗*薩拉門 (Julie Salamon) 在她新出版的¨醫院〃 (Hospital) 一書中，講述了美國醫療行業專業人士對那些在淤血和贅肉中掙紮的病人的研究和探索、以及所取得的進展和成就等。據介紹，這本書是作者接受了某資金資助而完成的紀實書，曆時一年有餘。雖然這算一本“專著”，但是本書的寫作風格卻是非常獨特的。在這本書中作者引術了一些和健康相關的課題，其中許多是來自她自己觀察和建議，並且將這些課題以類似於講故事的方式表達和闡述出來，從而使得本書集趣味性、可讀性和權威性於一體。這些課題通常涉及到性別、出生和死亡、隱私、資金、文化和文化衝突、宗教和信仰等許多現實而敏感的問題。確實，¨醫院〃一書總共有十二章，每章都由一些小故事組成，這些故事通常都圍繞一個中心課題而展開。比如第三章¨侮辱和傷害〃，就是借助紐約某個癌症中心的真人真事，來闡述同事之間、工作人員和病人之間的友誼和矛盾。

     朱麗*薩拉門為了寫成此書，花費了整整一年在紐約布魯克林的麥摩尼迪斯醫療中心 (Maimonides Medical Center) 作實地考察和研究，試圖闡述人種、技術、社會學以及文化視點等之間的關係。她之所以選擇這家醫院，原因之一就是這家醫院位於多元文化高度集中的社區，而且離她在紐約的公寓不遠，乘地鐵隻需十多分鍾。這家醫院的工作人員和病人共講述 67 種不同的語言。薩拉門為此追蹤、記載了醫院裏形形色色的內部矛盾、個人瓜葛、自私自利、貪婪、喜劇、摯愛、友誼、得失等，用於她的課題研究。書中作者涉及的人員就包括了管理人員、醫生、開業護士、注冊護士、護士助理、技工、救護車司機、保安人員以及別的工作人員例如清潔工和廚師等，其中大部分結論和事實就直接來自於作者和醫生、護士和病人之間的談話和采訪，而不是直接來醫院和政府衛生部門的數據庫。例如這些訪談內容之一就是記載了這樣一個事實：醫院的工作人員實在是很忙碌，乃至他們沒有足夠的時間和精力去為病人的康複提供更好的服務。朱麗*薩拉門還觀察到了一個有趣的事實，那就是醫生和病人往往在說不同的語言，因此醫院的配置就得作些改變，以便醫院能有更多的精力投入其間，使得病人能聽懂醫生的談話，同時能問醫生一些恰當合適的問題。有時醫生會發現，他們能否與病人進行有效的交流遠比作出些明智理性的診斷要難很多。

     讀完這本書後，我個人覺得，盡管此書寫作手法和技巧都很高超，但是既然此書屬於資助項目，那麽書中的觀點最好盡可能地要能以理服人，而不是隻將作者所見所聞用講述故事、對話那種新聞采訪的方式寫出來。當然，這可能和作者的背景有很大的關係。作者朱麗*薩拉門原是紐約時報時評專欄著名的撰稿人，所以書中不見任何定量的分析。而且，讀完此書，盡管可以看出作者並非沒有自己個人的觀點，但是書中的結論和觀點都是隱含表達出來的，而非直接表達的，所以，除非仔細研讀，否則讀者難以把握作者到底想表達什麽觀點。也許作者是在刻意回避這樣做，從而將結論留給讀者去思考，但是在我看來，這無論如何是個不足之處了。

    作者朱麗*薩拉門是個多產的時評專家，過去幾年出版過一些專著。這本書¨醫院〃在大選年 2008 年出版。作為紐約時報著名的時評家，本書出版後再醫療行業引起了廣泛的關注，可以預見它會對新總統 (奧巴馬) 的醫療改革產生一定的影響。