孫愷钜——改命造運，廣結善緣
一個人的命，從出生那天起，從東向西而去；
作者：佚名
愷钜感言：
見利忘義，囤積居奇，利用中藥謀財，變相害命！
見利忘義，濫竽充數，不按古法種植、采集、炮製，中藥變毒藥，隻顧謀財，變相害命！
見利忘義，“科技”中藥，狂撒化肥農藥，亂轉有毒基因，使之徒具藥形，實無藥性，高產謀財，變相害命！
見利忘義，抹黑中醫，裏應外合，成就外國資本壟斷藥業，隻顧謀財，變相害命！
見利忘義，賤賣出口，明珠暗投，浪費資源，隻顧謀財，變相害命！
不遵古訓，任意標新，西法教授，削足適履，人才斷層，後繼乏人！
愷钜曾經預言，今後我們將派留學生去韓國日本學中醫，今日看來已漸成事實！
中藥，病了
吃藥還是吃飯？近年來中藥材大幅漲價，讓不少病人時時麵對如此艱難的選擇。是什麽讓過去一直以 “ 簡、便、驗、廉 ” 深入人心的中草藥，瘋狂暴漲，甚至一天一個價？
同樣令人揪心的是，如今膏方進補大行其道，中藥材質量卻一地雞毛，讓人聲聲歎息！花大價錢買來人參，有可能是提煉過精華的 “ 藥渣 ” ；頭發白了可服何首烏，可為此鬧肚子的比比皆是，隻因為傳統炮製技術被棄置一旁；道地藥材到處移植，農藥肥料頻頻催生，轉基因技術也匆忙上陣 …… 即使扁鵲重生，無藥可用徒喚奈何？
治病救人的藥如果 “ 病 ” 了，病人還有救嗎？
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吃了藥，吃不起飯 ……
他們遭遇的，是新中國成立以來的第四輪中藥價格大漲。這次，是漲勢最凶猛的一次。
“ 今年眼看著太子參的價格往上漲，像發瘋一樣。 ” 張春華的大兒子看著自己手上的藥方劃價單驚呼！
從 2008 年開始為母親配這服抗腫瘤的中藥，方子沒有什麽變化，可每月總價已經從 820 元漲到了 1700 多元，翻了至少一倍。僅太子參這一味藥，就 “ 貢獻 ” 了漲幅的四分之一。
有人也許會說，癌症病人每月 1700 元的藥費支出，相對於西醫治療而言，已經是很便宜了。
但這張方子，如果不是輾轉從大城市配藥後寄回老家，而是在張春華所在的縣城直接配製，價格還要貴上一倍，而且藥材裏每每混有老鼠屎、蟑螂屎 ……
更令她慶幸的是，如果不是有熟人打招呼，這張方子還需按 “ 行業慣例 ” 加上冬蟲夏草。按市價，蟲草已經漲到每克 240 元到 680 元不等，售價堪比黃金。一兩，那就是一萬多元啊！
為了這服藥，張家大兒子已經一搬再搬，搬到了每月租金 800 元的陋室，買房娶妻那是被無限期擱置了，已經 36 歲的他倍感無奈。
他們遭遇的，正是新中國成立以來的第四輪中藥價格大漲。這次，是漲勢最凶猛的一次。
“ 藥你苦 ”
遇上一位好中醫，原本是張春華的幸事。沒想到中藥材漲價，使得每月一次的配藥，變成了一項無比艱巨的 “ 大工程 ” 。
這位 66 歲的普通農村婦女， 2003 年查出乳腺癌，經過化療，如果 5 年不再複發，就可宣告化險為夷。可惜就在快要到 5 年的時候，癌細胞轉移到了胸骨。
繼續到醫院做放療，這是一個常規的選擇。然而治療費用卻讓人咋舌： “ 現在癌細胞已經骨轉移了，能不能治愈，需要多長時間，都很難說，要走一步看一步。一般而言，放療沒有做一次的，至少需要 3 個療程，一個療程的費用是 3 萬 -4 萬。 ”
生死未卜，卻要先花掉十幾萬，這對張春華來說實在太冒險了。一籌莫展時，兒子的朋友為他們介紹了一位頗有盛名的老中醫。老中醫為張春華開的方子，需要吃滿 5 年，一年 365 天，一天也不能少。
處方上總共有二三十味中藥，每一次老中醫都會根據張春華的脈搏和舌苔，對處方不斷調換，直到她最終適應了這張方子。於是固定下來，成為一服 “ 成藥 ” 。這張處方，可以說是為張春華 “ 量身定做 ” 。 “ 腫瘤病人的處方都是這樣，如果一個人吃好了，其他病人拿去照貓畫虎，就會發現不靈的。 ” 一位醫生為記者解釋說。
而這服不再變動的 “ 成藥 ” ，也為我們留下了一份觀測本輪中藥漲價的依據。
“ 從 2008 年開始吃藥， 2009 年還沒有什麽感覺，從 2010 年開始，藥價每個月都在漲，尤其是今年漲得特別厲害，其中太子參漲得最快。 ” 張春華的大兒子回憶說。
中藥材裏太子參原本不起眼，不想變成今年最大的 “ 妖股 ” 。 2009 年底，太子參的批發價每公斤隻有 30 多元， 2010 年初就漲到了 50 元左右。 2010 年 7 月份是每公斤 80 多元， 8 月初直接跳到 180 元 / 公斤， 9 月初價格更高達到 280 元 / 公斤，到現在每公斤則已經接近 500 元，被老百姓斥為：隻有太子才用得起！
“ 我做了 40 多年中藥材生意，太子參這樣的漲法，從來沒見過。 ” 一位老藥人告訴記者。
瘋狂的不僅僅是太子參。
這張處方裏，麥冬早已駛上了漲價的高速公路；曾經幾元錢的甘草，價格已經翻了至少 5 倍；黨參五六年來都徘徊在 10 元 / 公斤，但在最瘋狂的時候，已經有藥店喊到 280 元 / 公斤 ……
張春華是農民，她所在的縣城經濟比較好，村裏隻要上了 60 歲的老人，每月都能領到 50 元的養老金。 “50 元，還不夠買 1 兩精品太子參。至於冬蟲夏草，想都不要想。 ” 張家大兒子說， “ 我爸是工人，退休金每月 1000 元， 2008 年藥價還是 800 多元的時候，剛剛好夠我媽吃藥，現在已經供不上了。 ”
中藥材少了嗎？
張家人趕上的，是中藥最瘋狂的一次暴漲。
很多行內人在提到中藥市場亂象時，都會回憶起上世紀 80 年代。
1949 年後很長一段時間，我國的中藥材從種植、收購、銷售到管理，都由一二三級國營藥材公司負責。自上世紀 80 年代，中藥材價格完全放開後，中藥材喪失了 “ 蓄水池 ” ， “ 天價 ” 和 “ 地價 ” 開始粉墨登場，傳統的 “ 霸盤 ” 現象死灰複燃。最具標誌性的事件，莫過於 1988 年上海等地爆發甲肝疫情，板藍根價格由每公斤 3 元被爆炒到了 24 元，轟動全國。
而第二輪漲價，源於 1990 年前後重旱減產，天麻 1992 年攀升到每公斤 190—220 元。第三輪漲價潮則是舉世聞名的 2003 年非典爆發，白雲山製藥廠的板藍根衝劑被恐慌性一搶而空，中藥材市價暴漲甚至驚動了國家領導人。而從 20 10 年開始，中藥材漲價進入了最瘋狂的第四輪高峰。 2010 年全國市場 537 種中藥材中有 84% 漲價，平均漲幅為 109% ，漲幅超過 100% 的品種多達 96 個。進入 2011 年 3 月後，中藥材價格，更是 以一種看不懂的價格連級跳。
是誰製造了 “ 天價藥材 ” ？
最常被拿來說事的，莫過於 “ 需求說 ”—— 隨著 “ 全民進補 ” 的時代到來，中藥養生熱潮推動了補品、中藥的需求大幅攀升，價格水漲船高。
張春華就因為 “ 冬令進補 ” ，飽受 “ 買藥難 ” 之苦。
從 2009 年起，冬天配藥變成了一個棘手的問題。一天到晚不是少了這味，就是少了那味，總是配不齊，而她的藥又是一天不能斷，這可急壞了全家人，幾乎是 “ 朋友總動員 ” 出去找藥。
“ 我替他們配過幾次藥，去年年底有一次一連跑了 4 家藥店，每一家門口都是長龍，大批市民拿著冬令進補的膏方排隊，我們這些正常配藥的也得在那裏等，一排就是一兩個小時。排到了告訴你沒有這味藥，又得去另一家排。 ” 一位朋友訴苦說，連她到北京出差，都肩負了配藥任務，到各家藥店去碰運氣，有一次還被暴雨淋得像個落湯雞。
醫生向記者指出，民間廣泛流傳的 “ 今冬進補，明年打虎 ” 確有道理。但在經濟利益的驅使下，很多人的進補已經變成了 “ 瞎補 ” 。 “ 現在開方前也不號脈了，症狀上明明寫著 ‘ 高血壓 ’ ，藥店居然就敢給開高血壓病人絕對禁忌的鹿茸！ ” 而藥店也許是出於倉儲麵積有限，也許是因為蟲草 、鹿茸利潤巨大，往往大量購入滋補藥材，正常藥材卻變得緊缺起來。
然而在內行人眼中，進補對於價格的飆升而言隻是微不足道的 “ 小意思 ” 。
“ 大量優質道地的中藥材被做成提取物出口，當 ‘ 草 ’ 一樣賤賣！這是導致國內中藥資源短缺、價格暴漲的重要原因。 ” 原國家藥監局市場司司長駱詩文痛心疾首地說。 “ 國家批了 7156 家藥廠，很多廠都是投機成立的，根本沒有自己的藥品，就以原料出口養活自己。 2007 年我看到日本向我國進口青蒿顆粒 3 萬多噸，拿去做添加劑。 100 噸藥材，隻能提取 8%-10% 的有效成分，這 3 萬多噸，就需要 30 萬噸藥材！ ”
近年來，中藥提取物出口占比大增，年出口額 5.3 億美元，占中藥出口比重的 40% 以上，從今年 5 月 1 日起，更是坐上了直升機。
4 月 30 日是歐盟規定的植物藥生產企業準入資格認證的最後一天，而我國藥企沒有一家在此時限內通過注冊，全軍覆沒，這讓出口中藥提純物，成為一種 “ 最時髦 ” 的選擇。
據中國海關數據統計， 2011 年一季度，我國中藥提取物出口額 2.7 億美元，同比增加 53.4% 。以德國、西班牙、英國為主的歐盟國家進口我國植物提取物增幅接近或者超過 100% 。
“1988 年的時候，我國中藥種植一共 1200 萬畝，，其中耕地 580 多萬畝，非耕地 620 萬畝，足夠中國人用藥，為什麽現在不夠了呢？一個原因是庸醫濫用藥，更重要的是出口藥物提取物僅提取一種有效成分，造成了我國大量優質藥材被浪費！ ” 駱詩文批評到。
更令人尷尬的是，國外大量從我國進口中藥提取物，主要是用來開發植物藥，大量出口到歐美市場，再被做成製劑高價返銷到我國。出現了 “ 中國原產，韓國開花，日本結果，歐美收獲 ” 的奇特怪象。
“ 精品 ” 是怎樣誕生的？
需求日益增加，如果遇到供應不斷下降，價格上漲的勢頭就會格外凶猛。
“ 這個藥越來越難配，每次都很惱火，後來我衝進藥店經理室，把方子扔給他，讓他去配。 ” 這位幫張家配藥的 “ 牛氣 ” 朋友，在醫療行業頗有些影響力。她指責經理： “ 周恩來當年曾提出了 ‘ 先飲片，後成藥；先治療，後滋補；先國內，後國外 ’ 的 ‘ 三先三後 ’ 原則。這是腫瘤病人救命用的！滋補應該往後靠，你們怎麽可以本末倒置！ ”
不知是因為此人的影響力，還是藥店經理自知理虧，隨後幾次，藥店都會開車出去幫他們找藥。
張家的 “ 配藥難 ” 稍稍緩了緩，可太子參缺貨了。
“ 從去年就開始缺了，今年更嚴重。普通的根本沒有，藥店裏隻有精裝太子參。經過這麽變相一漲價，太子參的價格就貴了四五倍。原來一個月需要花 135 元，改成精裝就是 596 元！ ”
“ 自然災害影響了太子參產量。 ” 店員如此解釋。當下， “ 天災說 ” 正成為藥店或者藥材行業對外解釋中藥漲價的另一個最好用的說法。
令人疑惑的是，如果發生了自然災害，中藥材隻會一同歉收，或者品相普遍不佳，為何現在隻有普通藥材減產，精品依然充足？
這個秘密，被一位老藥工揭開了。在中藥材批發中心，這位老藥工拿出了普通太子參，無論粗細、大小、都與精品沒有多少差別，嚼一嚼，味道也很濃。隻是普通太子參看起來髒兮兮的，而精品又白又好看。
“ 真正的太子參就是這個樣子！ ” 這位閉著眼睛僅憑鼻子就能辨別藥材的老藥工肯定地說： “ 想白還不容易？我進去給你拿硫黃熏熏，轉眼就白了！ ”
“ 精品 ” 真相大白！原來精品太子參 = 普通太子參 + 硫黃！
“ 壓大貨 ”
無論是 “ 需求說 ” ，還是 “ 天災說 ” ，都無法解釋為什麽太子參的價格一個月就能翻一倍多。如此陡峭的拉漲曲線，有經驗的投資者一看就知道，肯定背後有人操盤。
操盤黑手中，傳得最邪乎的，當數 “ 溫州炒藥團 ” ，後來又出現了 “ 山西煤老板 ” 的新段子。似乎從房地產、股票等市場撤出的熱錢，都瞄準了中藥材這個新的投資途徑。
但一位醫生疑惑地告訴記者： “ 醫院裏麵經常有這樣的事情，上麵來一個通知，比如某某藥材沒有了，統一用另一種代替，市場上麵這種中藥材就會應聲大漲。這類通知，我們從來不知道是哪個部門、什麽人下發的，像藥農、藥販子這樣的人不可能知道臨床熱門的是用哪一個藥。這個 ‘ 熱點消息 ’ 是誰傳出去的？誰在 ‘ 指導 ’ 市場？ ”
藥品批發中心存有的太子參並不多。老藥工見怪不怪地說： “ 有人拿去做 ‘ 期貨 ’ 了，壓了很多在那裏，等緊俏的時候再拋出來。 ”
都是什麽人，在中藥材上玩 “ 期貨 ” ？
“ 絕大多數都是藥材市場內部的人，往往是官商勾結、隻有極少部分人得利。中藥材品種繁多，產地、規格複雜，專業性極強。作為外行的溫州人怎麽敢炒？ ” 駱詩文證實。
一位精通藥材的人士告訴記者： “ 我朋友那裏去年有 3000 公斤三七，如果我手上有幾千萬，聯手吃下來，就能大賺一筆。 ”
據一些常年玩藥材 “ 期貨 ” 的人士透露， “ 藥都 ” 安國就是個 “ 壓大貨 ” 的市場。事實上，中藥材市場幾乎天天上演驚心動魄的大戲，集中於 “ 大宗家種藥材 ” ，上世紀 80 年代就有人幾毛錢壓大貨生地。由於藥材周期性的 “ 天價 ” 、 “ 地價 ” 往往相差幾倍到幾十倍，做 “ 期貨 ” 投入房屋抵押貸款、追風賠錢、傾家蕩產、自殺身亡的，並不鮮見。隻是由於該行業透明度不高，一幕幕投資悲喜劇，甚少為外界所知。
在 “ 壓大貨 ” 的主力軍中，甚至出現了一些資金雄厚的大型藥企的身影。
“ 廣州有家企業就炒板藍根。板藍根本來是安徽北部和河北的東北部、山東的西北部、山西的運城質量最好。現在有家藥企，花錢在國家搞認證，把自己的板藍根認定為名牌產品，然後以 4 元 / 斤到全國去采購，以它的商標賣，售價翻為 15 元 / 斤，周邊藥企也都跟風漲價。而且他們並不是動用了自己的資金去做這件事情，他們向科技部、財政部申報一些項目，每年可以拿到大筆科研經費。說白了，都是用國家的錢。 ” 駱詩文透露。
今年 7 月 19 日，發改委向 54 家從事黨參經營的企業發出告誡書，要求他們必須在限定時間內以市價一半的供應價，將囤積的黨參賣給藥廠。
行政出手，加劇了市場的恐慌情緒。經曆了一年的暴漲，近 2 個月，中藥材似乎又有了暴跌的跡象，雖然藥店、醫院的售價，依然還是穩穩不動。
中藥材從 “ 天價 ” 到 “ 地價 ” 、 “ 藥賤傷農 ” 的輪回，是否又將再一次上演？
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中藥 “ 病 ” 了？中藥已死？
最可悲的事情莫過於，連治病救人的藥都 “ 病 ” 了。
2006 年，記者采訪原國家藥品監督管理局市場司司長駱詩文，他曾預言： “ 我們執行錯誤的 ‘ 中藥現代化 ’ 路線與國際接軌三四年，已經使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續 5 年，中藥就無法挽救了。 ”
2011 年，記者拜訪駱老，再度提及此事，他直言： “ 醫藥不分家。現在傳統中藥已經不複存在，醫也完了！ ”
中醫將亡於藥？
和駱老的這番訪談，相約在一家咖啡館。他步履蹣跚，比 5 年前略見消瘦。
“ 前些日子得了結腸炎，一直拉肚子，最嚴重的時候一天十幾次。 ” 駱老解釋說。
這位學徒出身、從事中藥工作 53 年的退休老人，有點頭疼腦熱從來都是自己開方、抓藥。結腸炎病程緩慢，反複發作，纏綿難愈。為了根治，駱老從醫書找到一方。
該方需要的藥材，有一味頗為獨特：伏龍肝。
伏龍肝就是灶心土，可治腹痛泄瀉、便血。駱老托了朋友，終於在湖南農村尋找到了傳統的老灶台。他特意交代： “ 要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊，有多少要多少。 ”—— 這東西如今太金貴了，駱老保存了整整一大包，以備後用。為了保證這服藥的品質，駱老親自按古法炮製。果然幾劑而愈。
很多人都以為 “ 中醫是慢郎中 ” ，有時候連駱老的女兒都不例外。一次孩子發燒，咳得很厲害，工作繁忙的她為了快速治愈，也是直接送醫院掛水去了，沒想到連著一星期都沒見好。而北京中醫院一位醫生，是名老中醫的孫子，僅用了 5 味藥， 3 服下去，小朋友就活蹦亂跳了。
這位醫生姓周，夫人也是名門之後，是京城名醫施今墨的第三代。周醫生用藥有何高明？駱老說，重點是他每一味藥都經過自己精心炮製。而現在的醫院大多不炮製、或者亂炮製。
“ 山西有位老同誌 60 多歲，善於醫治一種罕見的病症 ‘ 骨血癌 ’ ，就是骨頭會像棺材板一樣一塊塊腐爛、流膿。西醫認為，此乃骨髓感染流失成了空骨頭，必須殺菌消炎，同時補鈣。但用他的中藥，不用補鈣，也不需要西藥殺菌，少則三個月，多則半年，骨頭就能長得像新的一樣好。還有位在政府任職的朋友出車禍，腦漿都看見了，抬到一位非常有名的中醫那裏碰運氣。這位醫生有規矩，配藥的時候旁邊不許有醫務人員。我隻看到她最後敷了一層草藥在朋友頭上，隨著水分的蒸發，他的傷口不斷愈合，非常神奇，他現在活得好好的。 ”
類似醫案，在駱老這裏比比皆是。我國著名脊柱醫學專家張吉林也告訴記者， 1972 年就被保送到山東醫學院學西醫的他，經過幾年大學苦讀，後來卻對中醫正骨著迷，一研究就是 20 年，起源是一個偶然事件。 “1975 年，我大學畢業的時候扭到了腳，到醫院就醫，服了消炎鎮痛藥、用了外用藥水都不見效。沒想到有一次理發，一位深諳推拿正骨的理發師幾秒鍾就手到病除。當時我就驚呆了：傳統醫學竟然這麽奧妙 ！ ”
2011 年 9 月，中國藥學家屠呦呦獲得了被認為僅次於諾貝爾獎的拉斯克獎，這是中國生物醫學界迄今為止獲得的世界級最高大獎，表彰的是她發現了抗瘧疾特效藥青蒿素。當初抗美援越，越南士兵瘧疾流行，越南政府向我國尋求援助。但中國沒有多少奎丁，據說後來是周總理指示從中醫藥藥典裏尋找特效藥，最後查到了青蒿。
屠呦呦獲獎，本是一件讓國人高興的事情。然而此事卻掀起了一場不小的論戰風波。以方舟子為代表的一方認為青蒿素是地地道道的化學藥，認為中國人應該努力進取，把精力集中在現代高科技產品上的創新上，而不是躺在先輩的搖籃裏孤芳自賞。中醫藥擁護者反駁說： “ 假如沒古方，我們能發現青蒿素嗎？既然西方在西藥上的技術遠遠領先我們，應該西方先發現這藥才對。 ”
類似的中西醫之爭、中西藥之爭，在民間從未斷絕。微博上，如果你不甘寂寞，可以試著發一段推崇陰陽五行和中醫藥的話。不出 5 分鍾，定能招來唇槍舌劍、熱鬧非凡。
是否推崇中醫藥就是唯心主義、開曆史的倒車？
駱詩文告訴記者： “ 其實中西醫沒有什麽好爭論的。對患者而言，實踐是檢驗真理的唯一標準。哪個見效快、痛苦小、不良反應小、價格低，就用哪個。 ”
一位老醫生則對記者說： “ 不能怨老百姓罵中醫。現在中藥不靈了。價格漲得那麽厲害，假冒偽劣又空前嚴重，老百姓怎麽能不罵？從來沒有見過中藥材質量像今天這麽差，過去三五服中藥下去療效就出來了，現在十服八服也沒見療效。 ”
最可悲的事情莫過於，連治病救人的藥都 “ 病 ” 了。
駱老說： “ 我搞了 50 多年中藥，現在的中藥連我自己都不敢吃。不是危言聳聽，很可能吃出問題。我吃中藥，都得自己跑到藥材市場親手選藥材，自己炮製。 ”
南京中醫藥大學周仲瑛教授斷言： “ 中醫將亡於藥！ ”
作為華夏 5000 年文化結晶的傳統中藥，到底怎麽了？
枇杷露之前世今生
“ 一袋袋包裝紮實的枇杷葉碼得像小山一樣，一輛 12 噸的載重貨車整裝待發 ……” 這是一名記者在全國最大的枇杷葉收購大戶，福建仙遊縣書峰鄉林文喜的收購站，看到的 “ 壯觀場麵 ” 。
這個山區小鄉，僅有 6 個建製村、 1.5 萬人口、 5800 畝耕地，年輕勞動力都外出打工去了，留下來 的多為老弱婦孺組成的 “6038 部隊 ” 。
如何求變？
林文喜掀起了 “ 撿枇杷葉 ” 的熱潮。
據《本草備藥》記載，枇杷葉性味苦平，功效為清肺和胃而降氣，氣下則火降痰消。京都念慈庵枇杷膏的傳說，講的就是清代楊孝廉的母親肺弱哮喘，久咳不愈。幸得名醫葉天士傳授膏方，治愈了母親頑疾。在有些山區，誰患上了 “ 熱咳 ” ，痰厚且黃，就會去摘幾片枇杷葉子，刷幹淨背麵的長毛，加塊冰糖煲一碗枇杷水，一般喝兩三次就好了。
自 2005 年起，林文喜就以每噸 700 元至 1000 元的價格，向山民收購枇杷葉。並相繼敲開了廣州醫藥公司、山東製藥廠、同仁堂的大門。
原來落到地上隨其腐爛的枇杷葉，隨便撿來就能換錢，瞬間激發了村民們的積極性，連殘疾人都加入了撿葉大軍。一位年逾古稀的老大爺，一年僅靠賣枇杷葉，就能收入 4000 元左右。
枇杷葉應該如何采集、炮製？
駱詩文為記者詳細地講解： “ 今年用的枇杷葉必須是去年從樹上摘下來的老葉，樹齡至少三五年。用鬃刷把枇杷葉背麵的毛刷得幹幹淨淨，放在竹墊上晾到八九成幹，以一公斤為單位，一葉一葉碼好用繩子紮起來，再立起讓它徹底幹燥。做藥的時候，拿出來，用藥刀切成 0.5 厘米厚的絲，鍋裏加煉熟的蜂蜜和適量開水，放入枇杷絲拌勻，用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜，又不黏手，取出放涼即可。 ”
但現在農民們一般都是怎麽采集落葉？
“ 我親眼看到，都是直接用一根金屬的或者竹製的長簽紮地上的落葉，管它老葉、新葉。很多葉子在泥裏已經腐爛 ，再一下雨，浸泡過後還有什麽用？采回來洗都不洗，毛也不去，曬幹一紮。炮製的時候，甚至連繩子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐裏倒。 ”
根據古代本草記載，枇杷葉的絨毛必須修治，如果沒有刷幹淨，則會入肺引起咳嗽不止。但這工作頗不輕鬆。有家醫院訴苦： “ 臨時工每人每天工作 8 小時，隻能刷出兩三斤，以最熟練的工人擔任，最多每天也隻能生產 5 斤。我院每年僅枇杷葉刷毛一項工作，就要消耗 90 個工作日。 ”
“ 現在廠家告訴我，製藥技術先進了，過濾絲網很細，多過濾兩次毛就沒有了。我覺得匪夷所思：蘿卜帶泥煮出來的湯，跟洗幹淨去皮後煲出來的湯，味道能是一樣的嗎？以前做的枇杷露，一天分三次，一次 10 毫升，隻需兩三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶。現在往往一瓶喝完了都沒效果，跟糖水一樣。 ”
枇杷露隻不過是當今中藥亂象最表層的冰山一角。為了深入 “ 解剖麻雀 ” ，記者采訪了多位藥材界人士，一個個症狀加以剖析，試圖還原 “ 國藥之殤 ” 全景。
道地 “ 不地道 ”
俗話說： “ 橘生淮南則為橘，生於淮北則為枳 ” ，中藥材曆來講究原產地，是為 “ 道地 ” 。
駱詩文對道地藥材如數家珍： “ 當歸，必須是甘肅定西地區的。大黃是甘肅禮縣銓水鄉的，生地，那就是河南焦作、溫縣，山西臨沂、運城這一帶，別的地方都不行 ……”
中藥，為什麽弄得如此複雜？
駱老解釋說： “ 這是五千年來通過實踐摸索出的規律。大量驗證表明，一旦改變了環境，藥效往往就不行了。 ”
廣州市荔灣區藥監局官員曾指出： “ 有的中藥材如板藍根、人參等，長相和正宗產地的一模一樣，本身也不是假藥，但藥檢發現有效成分很少甚至為零，毫無藥用價值。 ” 同樣是地黃，河南武陟產的和浙江某地產的經過檢驗，發現梓醇含量相差 810 倍。
據駱老所言， “ 文革之前，中藥如果需要異地種植，必須經過三代，考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代，第二代的種子再種第三代，直到三代藥材的療效和原產地藥材一致，才允許移植。現在則隨心所欲了，想去哪裏種就去哪裏種。
“ 前一段時間檢查出魚腥草有問題。什麽問題？從原料上就不對。過去魚腥草主要生長在深山的水溝溪泉兩邊，沒有汙染，煮了以後給小孩退燒很快就能見效。現在雲南、貴州、四川，把魚腥草灑在大地裏，像種蔬菜一樣。本身那個地是農田，已經施過很多年的化肥農藥。長出來後用耙一耙，裝在竹筐浸到水塘裏，把泥洗掉就挑到集市上去當蔬菜賣了。當天賣不完怕爛掉才拿回去曬幹，賣出去做藥。肺炎發燒，以小孩居多。小孩病情變化很快，以往一服藥就能扳過來，延誤了就可能致命。你說拿這樣沒什麽療效的魚腥草做藥，吃了能不死人嗎？ ”
不道地的藥材一轟而上大量供應，優質的原產地藥材則遭到人們竭澤而漁式的掠搶。如今浙江各中藥房，已經難以看到原汁原味的 “ 浙八味 ” 了。雲南白藥最重要的原材料野生重樓，又名七葉一枝花，已經瀕臨滅絕。道地藥材大多產於老少邊窮地區，無論用什麽手段，如果能使產量倍增，對當地都是有吸引力的。麥冬使用壯根靈後，單產可以從 300 公斤增加到 1000 多公斤。黨參使用激素農藥後，單產量也可增加一倍。但藥效可想而知。
“ 就像我們吃黃瓜，頭尾兩端味道不一樣，當歸各個部位的藥效不同。當歸頭止血，當歸身補血，當歸尾破血 ( 催血 ) ，不能亂用。以前用當歸，都要分清部位，一錢一錢算得很仔細。現在去配藥，藥房的人跟我說，當歸都長得很大，給你一整根，都啃光也不會出事情，當然，也沒什麽療效，跟吃蘿卜差不多。 ” 一名老醫生告訴記者。
藥材中農藥殘留超標的真相更令人震驚，這也是我國中藥材出口最大的攔路虎 。從檢測統計可以看出，我國中藥材中農藥殘留汙染具有普遍性，幾乎在所有的樣品中都有檢出。二三十年前，為了消滅長白山上的鬆毛蟲，政府曾組織飛機在林區大規模灑下 666 等劇毒農藥，至今該成分仍不時在長白山區的人參中被檢出。
岷縣當歸又稱 “ 岷歸 ” ，為藥材界公認的 “ 道地藥材 ” 。前段時間岷縣 “ 毒當歸 ” 鬧得沸沸揚揚。由於黃芪、當歸、黨參等藥材常發麻口病，束手無策的農民最後隻能用各類高毒高殘農藥一起 “ 招呼 ” 。嚇得不少想買當歸的朋友，不惜從香港繞道訂購。
轉基因不是傳說
就在人們為轉基因食品是否安全糾結不已時，轉基因中藥也已來到了我們身邊。早在 1999 年，成都就利用轉基因技術提高枸杞等藥材的抗病蟲害能力和藥材產量。
“ 現在國家投資了好幾個億，在黃河以南的某省份搞黃芪轉基因研究。黃河以北的黃芪療效才好，到黃河以南有什麽用？ ” 駱老透露， “ 中藥作為一個複雜的化合物集合體，轉基因之後是不是會影響它的性味歸經，這事沒有人管，科研經費才是大家更重視的。 ”
目前列為轉基因研究項目中藥包括：金銀花、忍冬藤、連翹、板藍根、魚腥草、人參、太子參、大棗、枸杞、核桃仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏、龍眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黃、防風、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。
“ 搶青 ” 之禍
內行人都知道這句諺語： “ 三月茵陳四月蒿，五月砍來當柴燒。 ” 藥王孫思邈更在一千多年前直接指出，不按時節采摘的中藥材，有名無實，跟爛木頭沒有什麽兩樣。
駱詩文說，中藥市場放開以後，藥材變成了 “ 農副產品 ” ，沒多少人再指導農民種藥了。現在種藥主要靠價格調節，哪個上漲種哪個，哪種方法長得最大最快就用哪種。為了盡早上市，藥農采收的天麻裏麵都是癟的。桔梗生長兩三年才能達標，現在人工種植一年就可以了。
杜仲等皮類藥材，過去選擇的標準是皮必須有 0.3 厘米厚，樹齡一般 10-15 年，折斷後杜仲絲拉都拉不動，那才有效。現在不管年限，也不管加工、研炒了，當年種的都拿來用，都是薄皮和枝皮的，也根本沒有絲，療效相差極大。黃芩五寸長才能用，現在才長到一寸長就被挖出來了。甘草、大黃三年以上的才能達標，可農民一旦遇到價好的年份，就會提前采收。
還有藥用價值極高的遼五味子，本應到 10 月才能采收，已經提前 3 個月遭受了搶青之禍，采回來的青果還要噴上藥水焐紅，而真正自然成熟的五味子則無處尋覓。
中藥也有 “ 三聚氰胺 ”
藥材采集之後，最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場上的藥材，茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占 20% 以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板藍根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁大量含殼，麥冬、蓮子不去心 ……
飲片切法不同，藥效也不同。板藍根薄片的浸出物還原糖含量明顯高於斜片、厚片。但現在藥工怕切到手，隨意把藥片薄片改厚片，厚片改塊狀。片薄如飛的天麻，隻能停留在老藥工的記憶中了。
既然在加工修治上竭盡全力偷工減料，功夫都花到哪裏去了？ ——“ 麵子工程 ” ，俗稱 “ 打磺 ” 。既為了飲片色澤好看，延長保質期，又能讓黴變藥材煥然一新。
打磺本來是傳統的熏製方法，目前的問題是反複打磺，造成硫超標。更有甚者是直接將硫黃粉灑在藥材上麵，注重養生的老百姓叫苦不迭，從我國進口藥材的韓國商家也是頗為頭痛。為了獲得二氧化硫不超標的白芷，他們隻能每年從中國直接進口新鮮白芷自己加工。
當今中國，已經被戲稱為 “ 化學大國 ” ，中藥商在這方麵的 “ 追求 ” 更是孜孜不倦。近年來為了讓藥材更好看，除了打磺，還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白，用氧化鐵水洗丹參染色，拿洗衣粉搓掉黴斑 ……
一言難盡話炮製
很多人都聽說過何首烏能治少白頭，但為此鬧肚子的也比比皆是。
原來生首烏中含有一種蒽醌衍生物，能滑腸致瀉。必須經過炮製，讓蒽醌衍生物水解成無瀉下作用，降低毒性，才可以正常行使烏須黑發的功效。
紅頂商人胡雪岩開設的胡慶餘堂，收藏著一套國家一級文物 —— 金鏟銀鍋。紫雪散祖傳最後一道工序，就是放入白銀缽內，用黃金鏟攪拌煎熬。
很多人以為這不過是藥店的噱頭，後來經過化驗證實，白銀含有硝酸銀、弱蛋白銀，對人體黏膜有抗菌消炎作用：金箔則具有鎮驚、安神功效。
“ 中藥加工炮製，一是減毒性，二是增加療效，三是改變歸經。 ” 駱詩文告訴記者： “ 半夏有毒，臨床大都經炮製後使用，分為法半夏、薑半夏、童子尿半夏。用鹽鹵、生石灰炮製的法半夏，用於健胃。童子尿半夏，主治跌打損傷、胃裏咳血。薑半夏則是治療婦女妊娠反應。而生半夏則是催吐的。 ”
但據駱詩文觀察，現在的藥廠和醫院，雖然有炮製標準，但都鎖在櫃子裏，好多都是不炮製，或者炮製不到家。即使某些著名的大藥店也存在此類現象。 “ 炮製首烏傳統用黑豆煮，藥材商代以鍋底灰，甚至用墨汁染色。白術就是往鍋裏一倒，根本不翻炒，上麵是白的，中間是黃的，下麵的則是焦黑的。 ”
炮製不得法，輕則減效，重則害命。一名具有 40 年臨床經驗的中藥師發現，炮製用醋如果用工業醋酸或食用醋酸配製的食醋，都有一定的毒性，能引起 30% 左右的小鼠死亡，而使用發酵米醋則無此不良反應。馬兜鈴則鬧出過腎病風波，一時老鼠過街人人喊打。主要原因就是國外為了減肥，把馬兜鈴直接當茶飲，而不知道我們藥典規定馬兜鈴要用蜂蜜炮炙解毒。
一位醫生告訴記者，他們已經收治過多位因服用了炮製不到家的中藥材，而導致中毒的病人。
更令人擔憂的是，雖然炮製技術乃是中藥的核心，但是後繼無人，很多飲片廠甚至雇傭了對中藥炮製一知半解的初中生、高中生來作業。
“ 現在善鑒別精炮製的中藥專家，全國隻剩下兩位 ‘ 高徒 ’ ： 83 歲高齡的王孝濤和 85 歲高齡的金世元，所有中藥炮製方麵的專家加在一起，總共 40 多位。說句難聽的話，死一位少一位。 ” 駱詩文說。
而一家馳名全國的老字號 ，由於老藥工總堅持老規矩，新領導不樂意了，退休時一個都沒留。有些人就這樣流失到深圳的外商合資藥店當技術指導，我國炮製技術麵臨泄密之虞。
“ 王孝濤現在老得連門都出不去了，曾經想窮極畢生所學，為國家留下一本關於炮製方法的書，出版社問他要 20 萬元，他向有關部門申請經費支持，沒想到一分錢都沒批，王老一怒之下罷筆不寫了。 ”
高價買 “ 藥渣 ”
“ 我買西洋參的時候特別煩，有時候一泡就沒有味道了。 ” 有位醫生氣憤地告訴記者，這類西洋參早已被萃取過有效成分。
駱詩文說，很多冬蟲夏草也已被提煉，藥材商將 “ 藥渣 ” 用啤酒浸泡，誤導消費者以為是真貨。沒有經過萃取的蟲草外觀飽滿、色黃而亮，現在市場上至少 70% 的冬蟲夏草 ，都被提取了有效成分，幹巴巴的，蟲體較硬，也沒有香菇一樣的香氣。
即使正規藥材市場，都充斥著以 “ 藥渣 ” 冒充的正品，這讓製藥廠也很頭疼。不買就得停產，買了藥品質量肯定有問題。權衡再三，最終還是經濟利益占了上風。
以下這些藥材都發現過 “ 被萃取 ” 現象：人參、西洋參、黨參、冬蟲夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術、雞血藤，柴胡、穿山甲、紫河車等。
如果說從前的中藥造假，還隻是在等級上以次充好，如今則是花樣百出了。
駱詩文曾跑遍了全國 17 個中藥材市場，總結出來常見的造假手法有山肉萸摻進葡萄皮，黃芩中摻桑寄生，用塑料做穿山甲甲片， 把樹枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海馬肚子裏灌玻璃膠，往蟲草上粘鉛粉 …… 中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量萸肉的質量標準是熊果酸的含量，一些藥廠就往裏摻山楂，結果一樣達標，療效隻有天知道了。
救救中藥，救救中醫
求醫問藥的人們經常感歎，找到合格的好中藥難，找到一位好中醫，就更難了。醫之用藥如用兵，須有良醫辨證施治、對症下藥、才能精確打擊。
但中國還有多少中醫專家呢？
“ 過去能被國家外派給其他國家領導人治療疾病的 ‘ 名師 ’ 已基本上沒有了，隻有高徒這一稱謂，其中中醫有 145 人，計劃讓他們再帶上一批具有一定中醫水平的中年中醫，總數達到 500 人。 ” 駱詩文談道。
按照《執業醫師法》規定，必須有 4 年以上醫學院校的學曆者，方能參加資格考試。 凡是師傅帶徒弟的，基本上是學徒出身，沒有這種學曆，一律不能考執業醫師，也就無法行醫。僅有一條狹窄之門，允許七八十歲的帶五六十歲的，五六十歲的帶四五十歲的。如此以來，隻有提高，沒有繼承。
“ 我在中醫藥局好幾年，問老中醫： ‘ 你帶了幾個徒弟？ ’ 他說上麵給安排的，又不是我自己帶徒弟。如果是我自己帶徒弟，肯定會像親生兒子一樣教他。現在我都七八十歲了，徒弟五六十歲，他都形成自己觀點了，能跟我學什麽？什麽也學不了！ ’ 中醫這不是等死嗎？前年我寫了調查文章，有領導批示我反映的問題很好，要允許中醫帶徒弟，可惜下到執行層麵就不了了之。 ”
呂柄奎被譽為中醫泰鬥，他的兒子呂嘉戈告訴記者： “ 從中醫人數上的變化，就能說明問題。西醫人數，從 1950 年到 2004 年，增長了 70 多倍，達 157 萬人。而中醫從 1950 年的 27 萬 -30 萬人，達到 2004 年的 27 萬人，實現了零增長！況且這 27 萬人和 55 年前的那 27 萬人，醫療水平無法相比。 ”
自從清末太醫院被廢止，中醫藥就開始走上了不被重視之路，經過 “ 現代化 ” 的洗禮，如今更是日漸風雨飄搖。
“ 中藥現代化沒錯，隻是我們的路走錯了！ ” 著名專家張吉林認為： “ 中藥要走自己的現代化之路，而不是全盤西藥化。 ”
一位藥工批評說： “ 現在該研究的不研究。比如傳統硫黃熏蒸加工方式有不足的一麵，但農民收的鮮藥不處理無法賣出，怎麽解決？沒有人管。 ”
歐盟藥典委員會草藥專家組組長格哈德 · 弗蘭茲，數年來研究中草藥。今年 7 月，在世界中聯中藥分析專業委員會第二屆學術年會上，他表示 “ 西方的植物藥偏重於對已知化學成分的研究；而中草藥則是基於對 ‘ 陰陽 ’ 理論的研究。中藥是在長期的臨床實踐中過來的，西藥則是純粹的化合物。因此，我們在嚐試讓中藥和西藥達到統一，結合兩者的長處做一些整合工作。 ”
一位評論者提供了另一個思考角度： “ 目前西醫、中醫，西藥、中藥，誰更科學，以我們目前人類的認知能力，無法做出判斷。所以最關鍵的不是誰先壓倒誰，而是先保護，不要讓兩大體係中的一個先行消亡。 ”
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“ 洋中藥 ” 啟示錄
中醫藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關。我國的貢獻，僅在於為日韓等國的漢方藥提供原材料。
1949 年，大局已定，蘇共代表米高揚來到西柏坡。滹沱河畔，沒有什麽山珍海味，品嚐著汾酒和紅燒魚，堪稱美食家的米高揚讚不絕口。
毛澤東笑道： “ 我相信，一個中藥，一個中國菜，這將是中國對世界的兩大貢獻。 ”
這番評價，他在 1953 年杭州劉莊賓館小憩時，又再次重提。
他不會想到，作為中草藥的發源地，今天中國大陸拿到的份額，隻是世界草藥銷量的 2% ，日本則以 90% 的市場份額牢牢占據第一把交椅。韓國和中國台灣地區則占 5%-7% 。
曾獲得日本醫師會授予 “ 最高功勳獎 ” 的日本醫學權威大塚敬節， 1980 年去世前，曾叮囑弟子： “ 現在我們向中國學習中醫， 10 年後讓中國向我們學習。 ” 不幸言中。
在日本，超市藥店中賣得最火的，莫過於漢方藥，甚至中國遊客來此都會大買特買，帶回去分贈親友。
“ 我有一天夜裏突發膽囊炎，想起抽屜裏還有一包漢方大柴胡湯，趕緊衝了一杯喝下去，不一會兒就舒服多了。現在已經好幾年過去，沒有再複發過。 ” 一位在日本常年出差的中國工程師告訴記者。
漢方藥是在公元 513 年經朝鮮引入日本的，受寵 1000 多年。明治維新之後，漢方醫學遭到拋棄，又在幾年前再度重興。 “ 中醫學概論 ”2006 年成為日本醫生臨床考試內容之 — ， 2008 年又被納入日本醫生資格考試。
生產漢方藥的龍頭企業集中在津村等少數企業手裏，他們特意在深圳開辦一家涉足中藥飲片的藥業公司，高薪聘請從中國藥企退休的老藥工擔當技術指導，涉及人參、桂皮、柴胡等 500 餘種中藥材原料、中藥飲片。
日本漢方藥界，對飲片炮製技術的熱情不止於此。
據炮製泰鬥王孝濤回憶，隻要他被請去日本講學，對方總是不忘詢問飲片炮製的關鍵環節。但王老提出想去參觀一下他們的炮製技術，卻被斷然拒絕。
美國方麵也不乏 “ 臥底 ” 。一位藥界人士告訴記者，幾年前美國人曾以旅行團的方式到山西運城來治療結核病，當地有一位老中醫有獨門絕技。他曾公開打擂台： “ 你們哪家醫院說治不好，最後發了病危通知的，都可以送到我這裏。我保證一個月好轉，三個月出院。 ” 而美國病人來此，正是為了拿到他那張治療結核病的方子。 2008 年，美國有關部門又撥款 500 萬元給北京協和醫院，委托該院幫其了解我國中藥材資源和開發利用情況。著名中醫學家鄧鐵濤老先生，則收了一位美國徒弟。
如今中國六七十歲的老中醫，到美國去就有可能享受 “ 敞開綠卡 ” 的特殊優待。
一位中醫學教授，在國內開不了藥店，更開不起醫院 —— 他是老師 ，沒有辦法考執業醫師，沒有處方權。開醫院則必須有 100 平方米的地方，配上檢驗員、藥師，以及 5 名以上的醫生。 63 歲那年，他遠赴重洋。在美國，直接住在兒子家裏坐診。
為了給其他醫生也留點飯吃，他的規矩是一天隻看 30 個病人。為了避免低劣藥材之禍，特意從香港進口藥材。一個月收入 9 萬多美元，交完稅還有 6 萬多。在美國， 10 萬美元就可以買一棟房了。 “ 在美國開診所什麽都不要，但是就一條，每隔一天衛生部門會來檢查處方，他們想學東西。 ”
湖南中醫學院一位副教授陳勇，將自己在美國的考察，寫成了《美國市場中草藥的熱銷，對我國的中草藥研究的反思與建議》一文，這篇從大洋彼岸寄來的文章，正放在記者案頭。他在文中談道： “1994 年美國已經通過一條法規，中草藥這樣的補充品，不經 FDA 批準，就可以直接進入美國市場，在有機食品專賣店銷售。看見美國有機食品專門店的貨架上擺滿了各種中草藥製劑，真是既高興，又慚愧，高興的是中草藥製劑在美國這麽受歡迎，中醫藥發展有望。慚愧的是在琳琅滿目的中草藥製劑中，沒有一種是中國製造的產品。 ”
今年 4 月份，陳勇的小外甥女被診斷為鼻內有炎症，西藥用抗生素。他女兒拒絕了，去有機食品專賣店買了一支德國生產的純中藥噴劑，一噴見效，清鼻涕立刻不流了。嬰兒使用尿不濕有一個副作用，就是很容易患尿布炎。將美國加州寶寶公司生產的一種純中藥軟膏抹上去， 10 分鍾內紅色炎症就會消失。
我國古方 “ 六神丸 ” ，日本拿去改造後，開發出 “ 救心丹 ” ，曾一度風靡全球，被譽為 “ 救命神藥 ” ，年銷售額 1 億多美元。日本老牌的漢方藥 “ 正露丸 ” ，也已經返銷中國。在向中國申請中藥專利的國家裏，以日本、韓國、美國、德國最熱衷。 2006 年底，葡萄牙國立波爾圖大學正式開設中醫專業，並招收了首批 27 名學生。來中國研讀自然科學的外國留學生中，學習中醫藥的人數位居第一。
中醫藥在全世界愈來愈受到重視，但是這一切，都與中國無關。我國的貢獻，僅在於為日韓等國的漢方藥提供原材料。
一位老中醫則告誡說： “ 我們的中醫藥界要自尊自愛，不能始終靠 ‘ 外力 ’ 來帶動。國外重視了一下，就急急忙忙去研究。國外沒什麽動靜了，立刻視老祖宗留下來的寶藏為敝屣。 ”
千年傳承， 毀於一旦啊！