《時代》雜誌評出2010年十大醫學突破

2010年十大醫學突破

 

1. 可降低艾滋病感染風險的藥物：美國一組研究人員在對一個艾滋病高風險群體進行研究後發現，與服用安慰劑相比，一種名為Truvada的聯合抗逆轉錄藥能顯著降低艾滋病病毒的感染。但研究人員同時表示，這種藥物在預防艾滋病方麵的作用還需要更多研究來證實，即使結果經得起檢驗，它也不能代替最好的預防方法：安全的性生活和堅持使用保險套。這是因為所謂的暴露前預防方法，是讓高風險人群在接觸病毒之前，使用抑製HIV的抗逆轉錄藥物來減小風險，使藥物能盡早對抗HIV病毒。但它並沒有疫苗的作用，不能事先激活免疫係統預防感染。

 

2. 合成細胞：J·克雷格·文特爾，人類基因組圖譜的合作繪製者，今年在人造生命方麵又邁出一步。他把化學物質拚在一起組成了DNA，然後將它插入一個細胞內，使它能複製，終於合成了完整的細菌基因組。文特爾希望他的發明在合成生物中，成為第一個實驗室生物。將基因材料混合匹配，成為自組裝的成品，文特爾已經在生產能作為新型生物燃料的微生物。他甚至促進了流感疫苗的產生，因為他讓研究人員在實驗室保存了現有的不同種流感病毒。

 

3. 驗血診斷老年癡呆：在診斷疾病方麵，盡管高端方法越來越多，但最先進的成像技術和分子探測，也無法診斷出阿爾茨海默氏症（老年癡呆症），這種退化性病隻有在屍體解剖時，發現大腦中出現了病斑標誌和亂成一團的腦子，才能在病理學上確定。但科學家研究出一種新方法，能在最早的症狀出現之前，通過驗血就實現早期確診。這為預防癡呆和神經退化提供了可能。新測試通過分析血液中的超過24個蛋白質，能以80%的準確率診斷出病人是否得了阿爾茨海默氏症。

 

4. FDA批準用肉毒杆菌素治療偏頭痛：虛榮也會產生治療頭痛的新方法？一些為了預防前額皺紋的病人接受了肉毒杆菌素注射之後，報告說他們的偏頭痛好像也消失了。科學家們——尤其是肉毒杆菌素製造商Allergan公司的科學家決定好好研究它。根據來自兩個超過1000名病人的大型實驗的數據，公司成功地說服了食品藥品監督管理局（FDA），麵部接受肉毒杆菌素注射的病人，每個月經曆偏頭痛的天數，比那些沒有接受肌肉麻痹注射的人更少。

 

5. 修訂心肺複蘇術指南：自從上世紀60年代首次發現心肺複蘇（CPR），人們一直在用同樣方法挽救生命。但新數據顯示，單獨使用胸部按壓和用傳統的CPR方法，在救助心髒驟停患者時同樣有效，美國心髒病協會決定更新老的做法。新的CPR指南更多地強調胸部按壓，在某些病例中才結合呼吸複蘇術。最新指南建議包括受過訓練的醫護人員在內的所有救護者將目前的CPR條款逆轉過來，從30分鍾的有力按壓開始，然後轉到人工呼吸複蘇術。專家表示該法會把心髒停跳造成的傷害減到最小。

 

6. FDA限製文迪雅：幫助糖尿病二型患者控製血糖的藥物文迪雅（含有羅西格列酮）被FDA列為最嚴格限製藥物。目前，該藥隻有注冊醫師才能開具，而且病人已經用過所有其他治療方案，也了解這些風險。一些專家稱，FDA的決定是滯後的，因為研究人員早在2007年就有報道稱該藥會增加使用者患心髒病的風險。對那些對文迪雅反應不錯的病人也不用擔心，現在處方藥中還增加了如Actos（含匹格列酮）這樣類似的藥物。

 

7. 驗血檢查心髒病：心髒病始於血管阻塞，目前檢查心血管的最可靠方法是通過血管淋巴管造影，但這是一種入侵式過程，要將一個蛇形細管從大腿主動脈進入血管。研究人員目前確定了一個包含23個血液蛋白質基因編碼的預檢組，能以83%的準確率測出血管堵塞型心髒病。再結合現有的方法，包括胸痛症狀和家庭疾病曆史，比與單獨使用傳統方法相比能提高16%。人們對血液測試預測心髒病發作寄予了太多希望，而實質上預防心髒病最好的方法還是健康的飲食和生活習慣。

 

8. 試管受精可選最佳胚胎：試管授精（IVF）即使在最好的條件下，也隻有平均30%的機會能生出寶寶。所以當斯坦福大學研究人員報告了一種新方法，能選擇最強壯的胚胎提高懷孕和出生幾率，無疑很受歡迎的消息。受精以後，通過拍攝最初幾個小時胚胎的活動，科學家能大概判斷一個胚胎特征：繼續發育、存活幾天還是會慢慢死去。其他判斷標準還包括胚胎的第一次分裂從一個變成兩個所用時間，以及這次分裂開始的時間。下一步將是在IVF診所對這一視頻記錄進行測試評定，確定這一分析能否提高受孕和出生的幾率。

 

9. 人造卵巢：對那些不育的人，還有更好的消息，科學家報道成功製造了人工卵巢，有一天能在體外培育那些不成熟的人類卵細胞。布朗大學領導的研究小組將捐贈的三種基本卵巢細胞，放到一個模擬卵巢的三維結構中，這些細胞間能相互反應，可以實現一個真正卵巢的各種功能和目的，甚至能在它的小囊裏把一個人類卵細胞從早期階段培育到完全成熟。

 

10.更加安全快速培育誘導多功能幹細胞：盡管用於治療疾病的幹細胞療法離我們還很遠，科學家一直在不斷前進，努力把它從實驗室帶到診療所去。取得突破的是誘導多功能幹細胞（iPS）。士頓兒童醫院的研究人員克服了關鍵障礙，能從皮膚細胞產生這種細胞，完全避開了對胚胎的需求，並消除了插入病毒或致癌基因的風險。新發現標誌了一個巨大的進步，某一天用幹細胞作為一種新型健康細胞資源，來替代那些被疾病損壞的細胞。