科研最新報導： 魚油和動脈斑塊

今晚從PACE-CME醫學網站上看到美國加州Lundquist 研究所三天前（2019-11-18）的一個科研報告。他們公布了一個隨機的、雙盲的、有對照組的為期9個月的臨床實驗。實驗對象是高血脂 ，服他汀藥物，冠狀動脈堵塞至少20%的病人。觀測方法是CT和血管造影。目的是看補充20碳五烯酸乙酯（Icosapant Ethyl），即EPA，一種魚油的主要成分，對冠狀動脈斑塊形成和進展的影響。結果發現，和對照組相比，此類魚油製品可抑製鈣化斑塊89%，纖維斑塊57%，非鈣化斑塊19%，總斑塊42%。（以上變化均具有統計學的顯著性）。但對於高危的、易破裂脫落的“低分化值斑塊”，雖有21%的抑製作用，但沒有達到統計學的顯著性。對這一陰性結果，研究者認為可能因為時間還是短了。他們決定延長觀察期到18個月，看能否對高危斑塊的形成和發展也有顯著的抑製作用，因為這高危斑塊是導致腦梗心梗最危險的因素。他們用的這不飽和脂肪酸是美國FDA唯一批準生產的醫用不飽和脂肪酸製劑。其實今年年初，新英格蘭醫學雜誌就報道了一個8000多人參加的，為期近五年的臨床試驗，發現此藥可顯著降低高血脂冠心病的死亡率。

我覺得，從這些結果看，補充魚油對有高血脂的冠心病病人還是有益的。對於健康人，平時多吃富含魚油的魚類，以及補充歐米伽-3魚油也是值得提倡的。以上兩個臨床報告裏所用的EPA劑量都是每天4克，分兩次服。而一般市售的魚油膠囊裏EPA的含量大約500毫克。要達到上述的治療劑量，需要每天服8粒膠囊。但如果考慮作為預防劑量，就不必要服這麽多。一天2到3粒魚油膠囊應該是可以的，而這正是保健醫生所推薦的預防劑量。