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照料晚期癡呆症病人重要的兩點

(2010-02-27 13:48:13) 下一個
隨著人類生命的延長,老年疾病也就越來越多,Alzheimer’s Disease病,簡稱AD,俗稱老年癡呆症,是其中之一。AD現在還是不治之症,藥物雖然有很多,但基本上都隻能改善症狀,甚至連延長病人的壽命都很難做到。然而,大多數AD病人都不是直接死於腦子的損害,而是其他繼發的病變,其中最主要的是褥瘡和吸入性肺炎。

一般來說,照顧AD病人的重擔,絕大多數還是落在他們的配偶或子女身上。當AD進入晚期時,如何預防褥瘡和肺炎,就變得非常重要。AD病人到後來,大都失去自主運動的能力,以致坐著不會移動體位,睡在床上不會翻身,導致組織長時間受壓,缺氧,紅腫,起水泡,從而破潰成褥瘡。如處置不當,則造成局部壞死和殃及全身的敗血症,威脅病人的生命。所以要特別注意讓病人睡鬆軟的床,使用較軟的枕頭。坐位時後背要有支持,臥位時受壓部位如骶部和臀部可墊以氣墊。每隔2小時要改換病人的體位。經常檢查病人的後跟,髖部,臀部,肩背,和肘部有無紅腫和擦傷。如有,應告知醫生早作處理。

此外,如果病人手腳不會自己運動時,護理者可以握住病人的手或腳(一次一隻),將它們慢慢地拉直和彎曲,作被動運動。一天作幾次,這樣可以防止關節的僵化,促進局部血液循環,有利於預防褥瘡。
 
肺炎特別是吸入性肺炎,是另一個威脅AD病人生命的問題,必須特別注意。AD病人到後來,常常不會主動進食而依賴喂食。他們會慢慢失去食欲,而且會有吞咽的困難。喂食時每次最好隻給一種食物,就是說不要將飯菜混在一起,塞到病人的嘴裏。食物必須柔軟,最好切成小塊,每次讓別人吃一小口。護理者必須充分認識到病人吞咽的困難,他們需要較長的時間來引起一個吞咽反射,因此,千萬不能操之過急。如果不注意這一點,病人很容易將食物嗆到氣管裏,引起窒息或吸入性肺炎。晚期衰弱病人的肺炎是很難治愈的,所以才有了所謂“臨終性肺炎”的稱呼。

另外,為了防止吸入性肺炎, 注意別給昏睡狀態的病人和躺著的病人吃東西。每次喂食後必須讓病人坐至少20分鍾。 如有假牙,注意病人牙托有無鬆動。不然會引起嗆咳和疼痛,引起吞咽困難。
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閱讀 ()評論 (4)
評論
瑞冬 回複 悄悄話 回複廣陵曉陽的評論:
謝謝廣陵留言,說得真好。特別提到病人的尊嚴。
廣陵曉陽 回複 悄悄話 得AD對病人和家屬都是不幸,是人生挑戰之一。謝謝瑞冬老師提供對AD病人護理的重要事項,使病人有比較好質量和有尊嚴的生活。

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瑞冬 回複 悄悄話 回複hongpurdy的評論:
是的。無論對家人,對護理人員來說,都是一個沉重的負擔。
hongpurdy 回複 悄悄話 it's a very hard job .....
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