災後的身心反應
在災難發生之後，許多人會經曆親人的傷亡，或是自己身體也受到傷害。在這種情況下，受難者會因災難而產生一些身心反應。作為一個幫助者，了解這些反應除了能適時鼓勵他們表達自己的情緒，也能避免他們壓抑自己的想法，造成身心的不適而延長複原的時間。
災難後會經曆到的情緒與身體症狀
象洪災、地震、飛機失事等嚴重的災難事件，人們曆經了一般生活中不會遭遇的危機狀況，我們均會產生一些日常生活中罕見的「正常」反應，有些人會變為冷漠、麻木，對環境與他人少有反應；有些人則會產生許多的情緒反應；還有些人會出現不舒服的身體症狀。這些情緒反應與身體症狀包括：
情緒反應
害怕
• 很擔心災難會再發生
• 害怕自己或親人會受到傷害
• 害怕隻剩下自己一個人
• 害怕自己崩潰或無法控製自己
無助感
• 覺得人們是多麽脆弱，不堪一擊
• 不知道將來該怎麽辦，感覺前途茫茫
悲傷、罪惡感
• 為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛
• 覺得沒有人可以幫助我
• 恨自己沒有能力救出家人
• 希望死的人是自己而不是親人
• 因為比別人幸運而感覺罪惡
憤怒
• 覺得上天怎麽可以對我這麽不公平
• 救災的動作怎麽那麽慢
• 別人根本不知道我的需要
重複回憶
• 一直想到逝去的親人，心裏覺得很空虛，無法想別的事
失望
• 不斷地期待奇跡出現，卻一次一次地失望
希望
• 期待重建家園，希望更好的生活將會到來
紓解情緒與緩和身體症狀的方法
麵對如此大的衝擊，在災變發生後，盡速的讓我們回複日常的生活狀態是最重要的。首先就是要嚐試接受現實的狀況，撫平情緒的傷痛以及緩和身體上的不適。以下就是一些簡便的方式讓我們可以用來幫助自己。
• 不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，並且讓家人與孩子一同分擔悲痛
• 不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談論的機會，要讓別人有機會了解自己
• 不要勉強自己去遺忘，傷痛會停留一段時間，是正常的現象
• 別忘記家人和孩子都有相同的經曆和感受，試著與他們談談
• 一定要有充足的睡眠與休息，與家人和朋友聚在一起
• 如果有任何的需要，一定要向親友及相關單位表達
• 在傷痛及傷害過去之後，要盡力使自己的生活作息恢複正常
• 工作及開車要特別小心，因為在重大的壓力下，意外（如車禍）更容易發生
重大創傷後壓力症候群
麵臨重大的災難，壓力使人們產生一些短期的症狀。但有時因為創傷過於強烈，例如一個人經驗或目擊到死亡，或受到死亡的威脅及嚴重的傷害，這些可能會使人們產生更為強烈的反應，如極度的害怕、無助或恐懼感。這種持續的狀態（尤其是超過災難事件發生後一個月），被稱為「重大創傷後壓力症候群」。經曆這些症狀的當事人，極可能需要專業人員進一步的協助。重大創傷後壓力症候群包括：
1. 災難的再次經驗：指創傷事件不斷地被一再經曆，例如：
• 災難痛苦的回憶反複地侵入，包括影像、想法、或知覺到的事物
• 事件反複痛苦地在夢中出現
• 行為表現出像是災難又再度發生，或是感覺到回到事情發生的當時
• 從當事人的表現、談話等線索中顯示出心中強烈的痛苦，或出現生理上的反應，與此次災難有關
2. 逃避反應：指持續逃避和此次災害有關的刺激或情境，例如：
• 努力逃避與創傷有關的思想、感覺或談話
• 努力逃避會勾起創傷回憶的活動、地方或人們
• 在回憶災害的重要部分時有困難
• 對於重要活動明顯地降低興趣或減少參與
• 產生疏離感或與他人疏遠
• 情感、情緒減少（如沒有愛的感受）
• 對前途悲觀（不期待未來的生活、婚姻、小孩、正常的壽命等）
3. 高度的警覺性：指個體對環境的反應持續的處在高度警戒的狀態，例如：
• 難以入睡或保持睡眠
• 易怒或爆發憤怒
• 注意力集中困難
• 過度警覺
• 過度的驚嚇反應
兒童與青少年的身心反應
經曆過這次大災難，孩子們不論在生理、心理或行為上，均會產生許多的反應。一般而言，這些情緒反應並不會持續很久，但目前看起來狀況很好的孩子也有可能在災難發生數周後才逐漸地表現出來。由於兒童與青少年們對災變事件（例如死亡）的想法與成人不同，因此表現出來的反應也稍異於成人。以下的整理是針對不同年齡層的孩子，可能有的各種反應，分述如下：
所有年齡層兒童與青少年的共同反應：
• 害怕將來的災難
• 對上學失去興趣
• 行為退化
• 睡眠失調和畏懼夜晚
• 害怕與災難有關的自然現象
在幫助別人之際，別忘了照顧您自己
各種災難讓學童麵臨空前重大的壓力。學校複學之後，學童心理複健的責任便直接落在教師的肩上。然而大多數的教師也是災難的受害者，承受著喪失親友、財產的傷痛，同時身兼受災者與救難者的雙重角色。即便是自己未親身經曆災害、失落親友，但經由媒體的報導或親友間的傳述，也真確地感受到災難的震撼。因此，在複學之後，這勢必成為校園內每一位成員所必須立即麵對的，若教師無法先平複自己情緒，將對學童造成相當負麵的影響。
故在此我們列出救災人員在麵臨如此災難後，可能出現的反應與自己能做的因應對策，期望能對教師情緒的平複有所幫助。最後，我們列出教師們在幫助學童時可能麵臨的挫折與因應方式，希望能對教師輔導學童時有所幫助。
麵對如此重大災難之後，您可能出現以下反應：
• 對自己經曆的一切感到麻木與困惑。
• 對幸免於難產生罪惡感。
• 過份的為受害者悲傷、憂鬱。
• 因心力交瘁、精疲力盡而覺得生氣，例如對周圍親友、政府官員、媒體感到憤怒，甚至出現暴躁易怒的情形。
• 覺得自己可以做的更好、做得更多而產生罪惡感，懷疑自己是否已經盡力，有無充分幫助周圍的人。
• 由於身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，此時容易產生生理上的不適感，例如暈眩、呼吸困難、胃痛、緊張、無法放鬆等。
• 對於接受幫助覺得尷尬、難堪。
您能為您自己做些什麽
出現上述反應時，請注意這些都是正常的心理反應。而您能為自己做的事，是利用以下的方式，試著減輕自己的心理負擔與痛苦，早日從哉變的衝擊中恢複過來。
• 接受自己的感覺並將這些感覺與經驗說給其它人聽。
• 多留意自己的身心狀況，適時讓自己休息。
• 多給予自己及周圍其它親友鼓勵，彼此相互打氣、加油，盡量避免批評自己或其它救難人員的救援行動。
• 接受他人誠心提供的幫助與支持。
然而，當您在學校麵對學童，試圖幫助學童走過大地震所帶來的陰影與傷痛的過程中，很可能遭遇以下這許多的挫折：
• 因為覺得自己還可以為學童做的更多而產生挫折感與罪惡感。
• 為學童的遭遇感到十分悲傷，甚至由學童的反應與行為，回想到自己本身的情形，進而嚴重影響個人情緒。。
• 原來懷抱滿腔熱情想幫助學童，卻因為學童拒絕談論災後創傷或拒絕關心而感到十分挫折。
當發生上述情形時，您能為自己做些什麽：
• 肯定自己有這些心理反應，如罪惡感、悲傷、憂鬱等，都是正常的。
• 可以與其它教師討論，相互支持、鼓勵。
• 對學童多些包容。學童麵臨如此重大壓力、傷害時，可能出現一些常行為，例如學童會很黏老師、憤怒攻擊其它學童、或出現一些幼兒時期才會有的行為。
• 確認孩子的需要，再提供可能的協助。
自助而後助人，期望這本手冊提供的方式能幫助教師平複心情，使您更有心力幫助學童安心就學，如此不僅能協助學童度過心理的困頓，也能減輕學童父母的負擔，不需花費更多力氣安頓孩子的身心，而投注更多的心力於家園的重建。
心理輔導者和家人
1.無言的陪伴 (Presence)
是恐懼者最重要的藥方，很多人以為幫助別人需要說一些話來安慰他以使他覺得好一點，但根據心理大師所說，這是極錯誤的做法，因為這時候你所說出的話，其實大部分是為了減低自己內心焦慮的話，對恐懼而言其實都是廢話。真正有效的，是你的存在及陪伴，對他們而然，無言的陪伴產生極大的安撫作用。
2.一杯溫水 (Warm)
心理治療大師麵對個案敘述痛苦時候，曾說一杯溫水勝於千萬言語，手中感覺熱水的溫暖及眼見你關懷的動作，這才是他們最需要的。
3.一張麵紙 (Care)
對於哭訴者，最錯誤的做法，是叫他們不要難過，這隻是你害怕別人哭泣為自己說的話，假如你能夠按住自己內心的恐懼，給他一張麵紙，他會感覺被你接納，終於有人可以讓他大哭一場，心中刺痛便得疏解。
4.大耳朵少嘴巴 (Listening)
打開你的耳朵，閉起你的嘴巴，聆聽他說故事罷！這就是目前風行世界的心理治療派別 (Narrative述事派) 的作法。
5.說停就停 (Respect)
不要逼他說，他不想說就讓他停在那裏，受苦的人承受不起別人的推逼 (pushing) 他。剛剛經曆完災難的人，一般都會出現否認(deny)和壓抑（repress）等症狀，要充分考慮對方的心理和感受。
以下的示範，可供參考：
受驚者：我很害怕，我不要回去，房子倒下來，死了很多人……
陪伴者：(坐在他旁邊)沒關係，這裏很安全，我在這裏陪你……
受驚者：真的太可怕，昨天開車經過新莊，看到全都壓成一堆，我不要這樣死 掉，回來到處都在震，也不知要逃那裏去……
陪伴者：(安靜地)沒關係你慢慢說，我在這裏聽你說……
受驚者：太可怕，我已經三天沒睡覺，一閉起眼看到房子會倒下，活活壓死我， 我不敢睡！！我很怕……(哭泣)
陪伴者：(安靜地、慢慢地拿出麵紙，交與受驚者手上……) 不發一語陪伴在旁
受驚者：哭泣了十分鍾，情緒慢慢要緩和……
陪伴者：(安靜地拿著一杯溫水)想不想喝一點水
受驚者：(點點頭接著水，慢慢開始喝起來，喝了約五分鍾) 真的很可怕，我很 痛苦……
陪伴者：(又安靜地陪伴聆聽著約20分鍾)
受驚者：(已經十分疲倦)
陪伴者：小文，我認識一個很好醫生，我陪你去看他好不好，暫時吃一點點藥， 隻是一點點不用擔心，讓你可以好睡覺，不然看到你那麽辛苦，我也很難過……
受驚者：點點頭……
陪伴者：你先休息一下，我去招出租車……
以上所提的方法，其實十分簡單，但是對受驚者，卻有如煉獄中收到天使的甘泉，他們會永遠銘記於心，是金錢所不能做到的！
