運動對男性激素分泌與生殖係統影響及改善措施(ZT)

運動對男性激素分泌與生殖係統影響及改善措施

本帖最後由 popod 於 2009-11-6 23:32 編輯 http://bbs.dabin69.com/viewthread.php?tid=158042&extra=page%3D2 作者：張海信，李 濤，李 元 人類的生殖係統功能活動是在一係列神經內分泌機構的調節、控製下完成的，其中最主要的功能部位就是位於顱腦內的下丘腦、垂體，以及性腺《男性為睾丸》，此三者在功能上相互聯係，相互促進和相互製約，共同完成生殖係統功能。因此在生殖學中人們把這一相互關聯的功能係統稱之為下丘腦——垂體——性腺軸《男性稱為下丘腦——垂體——睾丸軸）。在正常情況下，下丘腦分泌促性腺激素釋放激素《GnRH)，後者刺激垂體分泌促性腺激素。促性腺激素有兩種，一為卵泡刺激素(PSH)，另一種為黃體生成素(LH)。在男性，二者相互配合，協調地刺激睾丸間質細胞合成雄檄素睾酮（T）：促進精子發生、發育和成熟，並維持男性第二性征。正常情況下，血中T 濃度對下丘腦和垂體存在有正、負反饋作用，血中T 濃度過高，可抑製下丘腦GmRI-I和垂體LH 的分泌，這種抑製稱為負反饋抑製；若血中T濃度過低，又會使GnRH 和LH 分泌增加，這種促進作用叫正反饋作用。睾丸分泌的雄激素T，亦可通過正負反饋作用反過來調節下丘腦和垂體的功能，從而使三者成為一個有機的功能整體，維持血中T 濃度相對穩定和生精功能正常進行，下丘腦——垂體——睾丸軸中的任何一個環節發生異常（不論是先天原因或後天原因）：都會影響這一軸係的總體功能，破壞原有關係的平衡，從而影響到男性的性功能和生殖功能。 1 運動對男運動員雄激素水平的影響及其機製 1.1 大強度運動對男運動員雄激素水平的影響及其變化機製 1.1.1 大強度運動對男運動員雄激素水平的影響 目前，多數研究結果表明太強度運動後血漿雄激素水平升高，Sutton 報道了14 名高水平劃船運動員在60min 大強度跑和健身操後。血中雄激素增加22％，遊泳運動員以最大強度全速遊完800m 後，雄激素增加70%。Krogwlski 等報道了柔道運動員進行5min 最大強度運動後，血T％增加，另外Hakkineu 等、Kvaemer 等的研究結果也支持這一理論。同時研究結果也顯示，誘發血T%顯著增加的運動強度必須超過60％VO2max，Galbo 等同還觀察了運動強度對血漿T 的影響。在短時間遞增負荷運動至力竭時，他們發現血漿T 增加與運動強度有一定的關係，T 濃度在運動強度最大時達到最高峰。 1.l.2 大強度運動時雄激素水平變化機製 目前多數研究表明，大強度運動後血中LH 水平無變化；但有少數結論相反，FSH 無變化。另有研究表明脈衝式釋放引起T%增加的時間間隔45min。張明達的研究結果表明，不同強度和不同時間下，女運動員血T 濃度增加的相對值比男運動員顯著，可推測，大強度運動後男運動員血T 濃度升高與下丘腦一腺垂體—性腺軸無關。Jezova 研究指出，大強度運動後血T 濃度的升高與兒茶酚胺顯著相關(P<0.001)[10]。運動使兒茶酚胺迅速大量釋放入血，導致血流的重新分配。Cadonx 在自行車功率計上以60％VO2max 運動60min，發現血T 增加27％，肝血流量減少了45％，T 代謝清除率降低27％，血容量減少了8.2%。因此認為運動後血T 的升高是運動應激兒茶酚胺使血流重新分配和T 代酣清除率降低的結果。當然，這方麵的研究仍有待深入。 1.2 長時間中等強度對男運動員雄激素水平的影響及其變化機製 1.2.1 長時間中等強度運動對男運動員雄激素水平的影響 人們對較長時間（超過2h）中等強度運動後血液中雄激素變化的研究結果頗不一致。Berchtold 等的研究結果表明，長時間中等強度運動過程中，雄激素開始無變化。然後下降。Webb 等的研究結果顯示，血T％開始升高，然後下降。大多數研究表明長時間運動及反複負荷可使血漿T水平下降。Keizer 對25 名男性進行了長達18 個月的訓練和血T 水平觀察。他讓受試者分6 個月、5 個月、7 個月三個階段來訓練。每一個階段分別進行15km、25km、42km 的公路跑，結果表明：不同的比賽均能引起男性血漿T 水平的顯著下降，而且血漿T 水平的下降與賽程有關，賽程越長，T 水平下降越明顯。Kuoppaselmi 的研究現在不同強度和持續時間的過度訓練後6h，血T 平均下降大約40％[14]。Schinitt 發現，等訓練強度水平的受試者在一次馬拉鬆跑後，T％平均減少18%。 1.2.2 長時間中等強度運動時雄激素水平變化機製 長時間中等強度運動血T 下降的機製也沒有統一的定論。其可能的機理是：（1）劇烈運動後可使血T 水平增高，但長時間的T 水平增高，又可通過負反饋調節作用使下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)和垂體LH 及PRL 的分泌減少，從而抑製T的分泌。 （2）嚴重長時間的應激反應血皮質醇(C)水平增高，抑製了LH 分泌，導致繼發性低血T 症。但也有報道稱T 和C之間沒有相關性。 （3）謝敏豪的研究認為在運動中腎上腺素通過β2 受體對睾丸Leydig 細胞合成和分泌T 的功能的影響是調節血T 變化的主要途徑。運動性低血T 不僅與下丘腦一垂體一性腺軸(HPG 軸)的功能下降有關，而且與Leydig 細胞上β2受體(數量利/或親和力)的降低和經p2 受體途徑引起的T 大量分泌密切相關。運動造成血兒茶酚胺增加會促進L 細胞分泌T，此時如果HPG 軸功能正處於抑製狀態，勢必導致L 細胞中T 的分泌過度與合成相對不足，這可能是運動性低血T 的原因之一。 （4）郭軍的研究則證實了生殖軸在所有水平都受下丘腦一垂體一性腺軸的各種成分所抑製，這種抑製是通過促腎上腺皮質激素釋放激素《CRF)的直接調節或通過β—內啡肽(β-Endorphin，β—EP)對下丘腦弓狀核黃體生成素釋放激素神經元的抑製來完成的。 （5）睾丸血流量減少，肝外靶細胞消耗T 增多及靶細胞受體消耗量過大。 2 運動對男運動員睾丸生殖係統功能的影響及機製 生殖是睾丸的重要功能，運動對生育會有何影響人們自然十分關心，運動量、運動項目、運動營養、運動心理因素、運動訓練中服用興奮劑等都會對男性睾丸生殖係統產生影響。 2.1 運動量的影響 Bagetell 等發現中等強度運動量(64~72km/周)耐力訓練後，精子質量不會改變。Desouza 等報道結果類似，即中小量耐力運動(40-56km/周)後精液質量與對照組基本一致，但他們進一步發現大運動量(>104km/周)運動後則可引起精液減少，精液中精子數減少，不成熟精子數增多，精子活力也降低，而且FSH 和LH 水平也會下降。Griffith 等也報道過2 周的力竭性運動可出現T 明顯下降以及類似的精液異常。下丘腦、垂體和睾丸相作用，一起控製男性生殖能力，而大運動量可能會幹擾這個係統，使性激素水平降低、使精液和精子數減少，進而可能使生育能力降低，但對生育能力影響到底有多大，尚有待進一步研究。 2.2 運動項目的影響 太極拳是保養生殖係統功能的一個最佳運動項目，武術運動員演練太極拳過程中小腹不斷起伏，氣沉丹田，提肛活腎，活腰壯腎，斂臀圓襠，髒腑揉搓和擠壓等活動，使生殖係統，尤其是男性睾丸不斷得到鍛煉，提高其功能，經絡疏通、氣血暢流，獲得營養，有利於生殖健康。奧地利學者報道久騎山地賽車危害生殖係統健康。Mitterberger 等對85 名年齡為17-45 歲熱衷於山地賽車項目的男運動員和50 名公路自行車項目男運動員進行對比調查研究，結果發現山地賽車項目男運動員中94％的騎手的精子數量減少，陰囊內有瘢痕；而對照組僅8%有類似的改變，說明兩者有非常顯著性差異。究其原因，為了提高速度，適合運動員用力，山地賽車往往是車把的高度低於車座，可以使運動員的身體重心以前傾，腰彎曲度增加，這樣就 使會陰部的陰囊、睾丸、前列腺等緊貼在坐墊上。由於座墊質地比較堅硬，這些部位受到長時間擠壓後會缺血、水腫、發炎，影響精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。 2.3 運動營養的影響 營養不足與生殖動物實驗已經證明，機體出現營養不足達一定程度時，動物會把體內僅有的能量分配給相對重要的生理功能，而暫時犧牲那些相對不重要的生理功能，如生殖，體脂積累。研究發現限製飲食者和厭食症患者常有下丘腦一垂體一性腺軸分泌功能改變，GnRH，LH 利FSH 脈衝釋放頻率減少，性激素水平低下。與生殖功能改變相一致的是體內代謝利內分泌的改變，基礎代謝率和體溫降低，血液中胰島素、血糖和甲狀腺素水平低。可見這裏生殖代謝和內分泌的改變是機體在營養不足時的一種適應性改變，以增加在危急情況下的生存機會。男運動員經常進行大運動量的訓練和比賽，將在運動中消耗大量能量，應在膳食中攝入相應的更多營養。但許多運動員因為挑食、偏食等原因並未相應增加營養攝入來補償運動中的消耗，長期下去會造成運動員營養不足。維生素A、B、C、E 和礦物質鈣、磷、鐵及量元素鋅、硒等缺乏，精子生成減少、活力下降。同時伴隨著性欲和性功能酌減退。很多植物和健康食品都有助於增加精子數量和提高精子質量，如鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛，其次有山藥、南瓜子、銀杏、凍豆腐、豆腐皮、維生素E、肉堿等，除此之外，還應多吃一些綠葉蔬菜、水果和粗糧。患營養不良症的男運動員可以通過合理的膳食補充，恢複物質代謝和能量代謝平衡，繼而使生殖係統功能恢複到正常狀態。 2.4 運動心理的影響 精神心理因素可以影響男運動員的生殖功能，心理因素所致的男性生育力低下，主要是因為外界刺激作用造成男運動員患者精神心理狀態的異常，導致機體神經內分泌發生紊亂，睾丸的功能受到影響，從而影響T 的分泌功能，抑製了精子生成，這種情況常見於運動員集訓時、運動員受傷後的疼痛時、運動員婚前心理創傷或婚後家庭感情不和時。以及突然的應繳刺激發生時等。 2.5 運動訓練中服用興奮劑的影響 在重大國際比賽中，高級運動員服用興奮劑的事屢禁不止。為了取得較好的運動成績，為了獎牌而大量服用興奮劑，不僅違背了體育道德和奧林匹克精神，而且對於運動員的身心健康均具有害的影響。在運動員所服用的興奮劑中，以雄性激素及其衍生物類最為多見，該類藥物對人體的副作用是多方麵的，尤其 是對性器官、性功能和第二性征都有嚴重危害。現有研究表明，長期大量服用雄激素類製劑(運動員服用量比臨床治療量往往高出25~40 倍)。男性可出現睾丸萎縮，前列腺肥大，精液過少或無精，性欲改變，由於人體對藥物耐受程度的差異，會導致停藥後症狀不可逆，輕者也可致性功能低下。從保護男運動員生殖係統功能健康的角度考慮要呼籲禁止濫用興奮劑。 3 改善男運動員生殖係統功能的措施 （1）加強機能監控，合理安排和控製運動量，做到科學訓練，防止超負荷訓練的發生。 （2）運動員訓練之餘可以通過太極拳練習的方式來積極維護自身生殖係統功能的健康。男山地自運動員騎賽車訓練時：應保護會陰部，坐墊應用海綿套，增加其柔軟性。 （3）運動員要全麵合理的安排自己的膳食，除了多吃 一些雞、魚、瘦肉、蛋類、豆製品等富含蛋白質的食品外，還應該多吃一些綠葉蔬菜、水果和粗糧，滿足機體對維生素A、B、C、E 利礦物質鈣、磷、鐵及微量元素鋅、硒的需求，促進生殖係統代謝活動的正常進行。 （4）培養良好的心理素質，提高精神和神經的適應能力，做到心境豁達開朗，學會通過娛樂、休閑以及別人交流等方式排解各種不健康的情緒。 （5）嚴禁濫用興奮劑，提高運動員、教練員和保健人員的專業醫學知識水平。