自2003年10月至今,中國大陸經過實驗室確認的人禽流感病例共有31例,其中21例最終罹難,死亡率接近七成。但目前人禽流感尚未獲得大規模人際傳播的能力,公眾不必對人禽流感過於恐慌。
2009年1月9日,中國疾病預防控製中心(下稱中國疾控中心)召開新聞發布會,國家流感中心主任舒躍龍在通報中國人禽流感疫情和防控現狀時如此表示。
“北京人禽流感”未瞞報
1月5日,北京一名19歲女性患者因患人禽流感而死亡。對於這一案例,舒躍龍強調,在整個過程中,不存在任何瞞報和延誤的情況。在檢測結果顯示禽流感病毒呈陽性之後,中國疾控中心在半小時內就把結果呈報衛生部;衛生部在組織流行病學專家、臨床醫學專家和病毒學專家討論後,也在第一時間向社會各界通報了該病例。
中國疾控中心辦公室主任、疾控應急辦公室負責人王健研究員在回答《財經》記者的提問時解釋說,1月4日晚,在北京市疾控中心和軍事醫學科學院對患者標本進行平行檢測後,中國疾控中心對標本進行複核。利用最為快速的核酸檢測方法,他們最終在接收標本幾個小時後,給出了檢測結果。
據《財經》記者了解,病毒性疾病的診斷主要依賴於實驗室測查,其檢測類型包括四類:分離培養病毒、檢測病毒抗原、檢測病毒核酸以及檢測病毒抗體。如果采用檢測病毒抗原的方法,可能要經過五天至七天才能確診;采用檢測抗體的方法,則需要兩周至三周的時間,而采用檢測病毒核酸的方法,則隻需要幾個小時。
中國疾控中心信息中心主任馬家奇也介紹說,在2003年“非典”結束之後,中國就建立了包括不明肺炎、人禽流感在內的疫情網絡直報係統。
他表示,中國確診的人禽流感病例中,絕大多數都是通過不明原因肺炎監測係統發現的;通過針對突發疫情的被動應急監測係統,也分別在2005年和2007年各發現了一例人禽流感病例。
除了上述兩套係統,中國目前在31個省(市、自治區)都建立了針對普通季節性流感的監測網絡,包括63家網絡實驗室;2009年,還將增加21家。
馬家奇介紹說,這些網絡實驗室也均具備了禽流感病毒核酸檢測能力,所有省級疾控中心實驗室還具備了禽流感病毒血清學檢測能力。
患者大多曾與禽類有接觸
截至2009年1月7日,全球共有15個國家和地區確認人禽流感病毒病例393例,其中死亡248例,病死率超過60%。世界上第一例高致病性(H5N1)人禽流感病例發生於1997年5月。當時,一位中國香港的男孩死於呼吸衰竭,三個月後,被科學家確認為首例禽流感。2006年6月,中國衛生部對外承認,中國大陸最早的人禽流感病例發生在2003年11月。
但是,國家流感中心主任舒躍龍在發布會上指出,公眾不必對人禽流感過於恐慌。因為與其他傳染病(比如狂犬病、艾滋病、肺結核等)相比,人禽流感在中國造成的死亡數字要小得多。
之所以如此,很重要的原因是目前人禽流感尚未獲得大規模人際傳播的能力,即直接從患者傳染給健康人群。據他介紹,中國的人禽流感患者中,除了一例病毒感染來源不明,其他都被證實發病前曾去過活禽市場,或者曾直接、間接接觸過病死禽隻。
僅有的感染源不明的一例,發生在2007年12月的江蘇南京。當時,一位父親在護理患人禽流感的兒子時,也被查出患人禽流感。舒躍龍表示,這位父親很可能是因直接接觸其子的呼吸道分泌物和腸道分泌物被感染;但是,目前尚未排除其父在活禽市場被感染的可能性。
對分離病毒的基因序列和抗原特性分析結果也表明,中國目前人禽流感的源頭還是禽類及其汙染環境中循環的禽流感病毒。
針對中國人禽流感病例的流行病學分析結果則表明,77%的病例發病時間集中在每年11月至次年3月,除了兩例南京病例為家庭聚集性病例,其餘病例為散發,分布在14個省(直轄市)的30個縣區。
從全球人禽流感病例流行病學分析結果來看,與普通流感一樣,人禽流感病例也多發生在冬春季節,夏秋季節隻是偶發。人禽流感在任何年齡段都有患病記錄,其中10歲至19歲年齡組的病死率要高於50歲以上的人群;但其具體原因,仍要進一步研究。
此外,盡管不同性別的發病數和病死率差異無顯著性,但在20歲至39歲年齡組,女性病死率高於男性,目前對造成這種差異的原因並不清楚。