浪子科夫
用行動遊曆夢想，以文字詮釋神馬，借鏡頭定影浮雲
這一篇專門講歐洲。由於西班牙和意大利的確診數據和死亡率看起來很高的緣故，歐洲整體上似乎陷入了巨大的麻煩，被我大中國的無知百姓認為歐洲大陸已經徹底淪陷。在我大中國的恐慌雞眼中，歐洲現在基本上等同於當年的黑死病重現，不說死得十室九空，基本上也得是千裏無雞鳴，民不聊生那種。如果說歐洲大陸從4月2日開始居然已經把新冠病情整體給控製住了，我大中國的恐慌雞第一個就要跳出來反對：不強製性的禁絕交通，也沒有強製性的要求每一個國民都居家隔離，怎麽可能就控製住可怕的新冠呢？然而，事實就是如此，歐洲，確實已經沒有大礙了。並且，歐洲甚至大概率已經實現了傳說中的“群體免疫”。
我再強調一次，上表的數據，均來源於各國衛生部門官網，並與世衛組織官網每日發布的各國確診數據進行了交叉比對。你們很有必要了解是，各國衛生部門官網數據是實時數據，這種數據往往存在錯漏或者是重複計算。一天後這些官網實時數據會經過修正，然後發給世衛組織進行統一發布。因此世衛發布的數據，是兩天前的數據，但也是最為精準的數據。除此之外，由某些媒體或某些大學使用數據爬蟲係統拚湊而來的數據，均屬瞎扯淡，不足為信。
我們先說德國。德國現在的確診數據也已經達到了9.5萬宗，超過中國。它的“當日新增確診”數據，出現了三次峰值，分別發生在3月19日、3月27日和4月2日。由於峰值現象反複出現，這似乎很難判斷4月2日的這一次峰值，就是真正的峰值，說不定過了兩天，數據又開始上升。然而有趣的是，就在4月3日，德國衛生部發表了一篇總結性的文章《德國呼吸係統疾病發病率劇烈下降》（網址：https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2020/Ausgaben/16_20.pdf?__blob=publicationFile），這篇文章講述了一個非常有意思的現象：根據德國衛生部門每周都要進行的包含新冠在內的全部肺炎的抽查結果，從今年的第九周（也就是三月初）開始，肺炎病發率就開始劇烈下降，到第十三周，已經下降到遠遠低於平均水平的程度。相關數據趨勢表見下圖。
這份報告就如同我國“國家流感中心”在2月份發布的周報結果一樣，當時我國的流感發作趨勢也突然下行，此後我國的病情就迅速好轉。新冠病毒的人際傳播係數僅僅隻是略高於流感病毒，與各種社區型肺炎病毒（大都屬於冠狀病毒這個大家族）等的傳播係數也是大致相同，因此，我們可以使用早就有基準數據的流感或其它肺炎的流行情況為衡量標準，判斷我們已經采取的措施，是否足以抑製新冠。德國衛生部門是這麽做的，美國那邊的CDC，同樣也是這麽做的，並且CDC也已在昨天剛剛發布的周報中明確指出，美國流感也已出現了顯著的抑製跡象。不過關於美國的問題，主要還是兩黨政治的問題，民主黨承繼了我大中國的衣缽，在美國大肆散播恐慌，把美國拚命的往坑裏帶，這事我們在下一篇再講。現在還是繼續講歐洲。
關於德國的情況，根據德國衛生部門的每日情況報告（網址：https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/2020-04-05-en.pdf?__blob=publicationFile）這裏需要強調兩點，第一：德國的住院率低得令人發指，隻有14%！至今為止德國9.5萬確診病人，在扣除2.8萬的痊愈人數後，其住院病人數隻有九千餘人。德國強大的醫療體係因此沒有經受任何衝擊，有相當多的大型醫療機構甚至沒有接收過一個病人，於是它們興致勃勃的向法國和意大利要病人，並且還是要重症，以便其了解新冠病毒的真實情況。這種事真是讓國人驚掉了大牙，於是隻好假裝沒看到。想想武漢當時醫療資源極其匱乏，以3000張重症床位去應對九千名重症患者，但是中國人死活都不同意將武漢的重症患者轉移到省外治療。如此兩相對比，真是讓人無言以對。回到本文的主題，這裏最重要數據，是德國的住院率14%。德國是進行全麵檢測的國家，作為歐洲最強大的工業國，它完全沒有所謂試劑盒的生產難題，以遍布全國的醫療機構和實驗室為主導，把全國所有能檢測的有症狀病例及其親密接觸者全都檢測了一個遍。在全麵檢測的基礎上，住院率隻有14%的話，大致與我國湖北省外的水平基本相當。
（3月29日，從意大利接收病人回德國的軍機內部）
關於德國第二點需要注意的數據，是其平均死亡年齡。截至4月4日的1342名死亡病例，平均死亡年齡82歲；有1156名死者的年齡超過70歲。新冠主要是對老年群體構成威脅，這一規律在全球任何國家均生效。不過我國或許是由於中藥注射液大規模濫用的原因，我國的平均死亡年齡顯著低於歐美各國，隻有71歲。
（德國死亡病例年齡分組）
關於德國，還必須需要補充的一個關於無症狀感染者的信息：在德國醫學界的推動下，其已經啟動了小範圍的血清檢測，也就是檢測人群中已經具備新冠抗體的比例。德國官方對此的解釋是：由於連續三次病情峰值的存在，他們有理由懷疑人群中其實存在相當大的無症狀感染者群體，這批人其實已經自愈並產生抗體，並由此獲得了群體免疫。基於這樣的理由，如果血清抗體檢測的結果顯示確實存在群體免疫的事實的話，則德國政府方麵將會迅速弱化現有的防控措施，讓經濟回歸正軌。這件事在全世界範圍內引起了巨大的轟動，我大中國的恐慌雞對此做出了完全不同的解讀：“如果人群中有大量無症狀的感染者存在的話，那就太嚇人了，必須繼續封城堵路到21世紀的最後一年去！”在這種爭議背景下，澎拜新聞采訪了德國的華裔流行病毒專家陸蒙吉教授（地址：http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=198a1915286a），下麵是兩邊類似雞同鴨講的一組典型回答：
澎湃新聞：如果檢測發現這個無症狀感染者群體非常大的話，是不是說明英國專家之前提出的群體免疫思路不可行？
陸蒙吉：不能這樣簡單地理解。假如說檢測出來這個群體不大，那麽我們目前的抗疫策略沒什麽問題。如果它非常大，我們整個監控、追蹤、隔離的策略都要調整。如果這個群體十分巨大，這個病是不是就沒有那麽可怕了？現在德國的病死率是1%，假如有10倍的人感染且無症狀的話，死亡率馬上就變成了0.1%。那大家對它整個態度會完全改變，可能歐洲就全部開放了，各國的應對政策都會相應調整。如果說在德國發現存在大量無症狀感染者，政府可能不會繼續要求餐廳娛樂場所停業了，民眾也無需過度擔心，大家可以采取一些注重保護弱勢群體的策略。
總之，就我國目前的恐慌氛圍，與人家歐洲根本就不在一個頻道上，雙方相互無法理解，也不知道應該怎麽溝通。所以我們就讓不知所謂的德國人直接滾粗好了，接下來我們來看意大利和西班牙。意大利的總確診數據達到12.9萬，西班牙13萬，兩國的情況基本一致。意大利的拐點出現時間稍微早一點，在3月26日就進入了新增確診的下降通道，從峰值的6千宗下降到4千餘宗。西班牙則稍微遲一點，在4月2日之後正式達到拐點，從峰值的8千宗降到6千餘宗。這兩國的情況非常怪異。它們在三月上旬就陸續實施了各自版本的封城，當然，它們的封城跟中國無法相提並論，並不強製居民必須在家自我隔離，也沒有完全停止公共交通的運行，不過總歸是要比德國嚴厲。然而即便是如此，即便已經出現了拐點，它們的單日確診量的絕對值依然很高。要知道中國在峰值時期的單日確診量也就是3千餘宗罷了。意大利和西班牙對比中國，人口都很少，意大利的人口總量隻有6千萬出頭，西班牙更是隻有4700萬。這種人口級別，在實施比德國更加嚴厲的管控模式之後，居然連續三周維持2萬-5萬的周確診量，這種情況其實是很難理解的。
進一步追蹤意大利和西班牙的數據，從兩國各自的衛生部官網查詢的結果，意大利的住院率為37%，西班牙的住院率更高，達到50%。一般來說，10-20%的住院率都是正常的，因為按照中國的經驗，有8成多的病人可以自愈。美國紐約市現在的病情發展情況都緊張刺激到讓無知的中國人唾沫橫飛的吹噓人家的死亡人數有多恐怖了，其實人家的住院率也就是20%。但是意大利和西班牙這種超高住院率，明顯不正常。
（西班牙衛生部門4月5日發布數據截圖，地址為：https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov-China/documentos/Actualizacion_66_COVID-19.pdf。上麵第一列是年齡，第二列是現有確診病例，第三列是住院病例，第四列是危重病例，第五列是死亡病例）
並且，惡搞的是，這兩國的死亡率都是匪夷所思的高，意大利是12.3%，西班牙是9.5%，而相鄰的德國隻有1.5%。然而，令人更加難以理解的是：即便死亡率高到了這樣的程度，意大利和西班牙的平均死亡年齡同樣很高，意大利是78歲，西班牙79歲。兩國加起來兩萬八千餘名死者，居然基本上都是接近八十歲的老年人，這事簡直就是匪夷所思。按正常的疾病發展情況來看的話，新冠的特征就是兩條：第一，根據醫療條件的不同，死亡率1-3%；第二，主要是危及老人。現在意大利和西班牙符合第二點，但與第一點特征產生了強烈衝突。
各位，在意大利和西班牙目前超高死亡率的情況下，如果這兩國已經出現大量的年輕人死亡的案例，不符合新冠的第二點特征，其實更能讓人理解，畢竟10%的死亡率還是很嚇人的，非典也不過如此。但是，這兩國到了現在這樣的時候，居然依然還是以80歲左右的老年人為主要死亡群體，這兩國的老年化問題真的就嚴重到了這樣的程度？比其它國家的老年人多5倍？這當然是不可能的。意大利的65歲以上老人占比23%，西班牙21%，都低於德國的25%，更低於日本的28%。就這樣的情況，唯一的解釋就是，這兩國由於龐大的有症狀病患群體存在，因此始終具備巨大的檢測壓力，未能對人群進行全麵檢測，發掘出那些數量龐大的無症狀感染者群體。換句話說，目前意大利和西班牙在持續的高絕對值確診量基礎上最終迎來的數據拐點，其實大概率是其群體免疫已經實現的結果。
基於這樣的理由，我們就能夠真正理解上麵這條新聞，意大利隨機抽取60人的血清進行檢驗，就測出了其中40名有抗體。比例高達67%，而這，恰恰正是群體免疫已經實現的標誌。
也正是基於這樣的理由，英國那邊開始出現一些聲音，要求放棄目前正在實施的積極抗疫的措施，重啟此前的群體免疫路線。雖然英國的措施其實也算不上多嚴厲，無非也就是鼓勵居家以及關閉人群密切接觸型商業設施之類，跟中國的自閉措施完全無法相提並論，但是就這種程度的措施，已經讓英國人忍不下去了。
英國的問題，一直都在於路線上的不堅決。一開始它選擇走群體免疫路線，跟日本一樣，隻檢測重症患者。對的，你們一定要意識到，人口老年化最嚴重的日本，其實恰恰就是在走群體免疫路線！事實上，任何一個提出“隻檢測重症”的國家，都是在走群體免疫路線。不過老實說，這種事可以幹，但是不能說，說出來會讓白左目瞪口呆，引發巨大的政治衝擊。日本雖然一直在堅決貫徹這一條，它始終堅決拒絕檢測所有患者，它始終堅持隻檢測重症以及有可能發展為重症的老人及孕婦，並且把檢測出來的輕症患者直接趕回家，讓他以自願方式在家隔離，但是它始終沒把這個意圖直接說出口。其實現在日本的情況還真是非常穩定，根據日本厚生省的每日數據報告，截至4月5日，其新冠病例中的危重患者其實也隻有79人，基本不構成任何醫療方麵的壓力。但是這個玩法在日本可以實現，日本首相在內部搞定幾大財閥和幾大政治派係，大家一起通過抗新冠以盡量不幹擾經濟為原則的路徑，也就是了。不過在英國式的議會式民主體製之下，英國首相必須明確向議會及公眾說明其任何重大決策的真實意圖，這就捅了馬蜂窩了，白左媒體每天都指著英國的鼻子罵娘，英國首相毫無辦法，隻能選擇積極抗疫，轉身開始進行做全麵檢測。但是與歐洲大陸往來密切的英國，其實當然早已遍地都是病人，於是伴隨著其檢測能力的提升，病人數量也是逐漸提升。當然，現在歐洲大陸眼看著群體免疫就要實現，英國的數據也隨之開始穩了下來。
整體來說，目前整個歐洲的情況，就是在絕對值的高位上實現了數據拐點。就目前的情況來看，歐洲大概率以數萬老年人的去世，實現了群體免疫。要確證這一點也不難，德國那邊已經開展血清檢測，美國CDC也已經開始啟動這項工作，要把“無症狀感染者”的真實數據給挖掘出來。這些數據，也就是一到兩周內，就會發布出來。而如果最終數據出來，確實如此的話，真不知道我大中國到時候要如何應對。疫苗？疫苗那得是一到兩年之後的事了啊。
