牙醫的故事，兼談加拿大醫療和美國醫改（中）

加拿大被譽為福利國家，它的醫療是免費的（藥不免費、看牙不免費），這確實是讓人心安的一項保障，但從病患者角度看，加拿大醫療體製有兩點不好，一是看病不方便，醫生不是坐在醫院裏等病人、病人有病直接上醫院就診，而是先約看家庭醫生，家庭醫生對小病、常見病直接進行診斷治療；對於大病或疑難病症，家庭醫生開轉診單，病人再約看專家門診。視病人的病情（重的快點）和專家的病人多少，等待時間不等，長的會有幾個月、甚至半年。二是急診不急，凡是能自己走進急診室的、不是急救車送進去的，都要等上幾個小時才能看上急診。對此，我們有親身經曆。

我兒子Max 4歲時早已經不午睡了，到傍晚6、7點的時候就很困、很累，但他越累越困就越興奮，人也鬧騰。這種時候就是孩子愛出問題的時候，最好讓孩子安靜下來，別做劇烈、特別是有“危險性”的活動，提醒家有小小孩的媽媽注意。

一天傍晚，Max和姐姐在門口玩，本來很困很累的他，突然看見我老公下班回家了他異常興奮。我老公也高興，還樂嗬嗬地看他玩起剛買不久的、他還不太會玩的SCOOTER（滑板車）。我在家裏做飯，沒兩分鍾，就聽到Max大哭，原來他不慎摔倒，把嘴角內側磕破，流血不止。開始時，血流得很嚇人，我們急忙去醫院看急診。登記的護士看了一眼，就讓到一邊等著。我們等了又等，血止了，我們等了四個多小時，才看上醫生。最後Max被全身麻醉、縫了幾針，我們回家都深夜了。

為什麽要等這麽長時間？我被告知，就一個大夫，要一位位來處理病人。但什麽醫院不多雇傭一些醫生？

一是醫生數量不足，醫生協會是非常強大的組織，為了保證醫生的高收入，他們對醫學生、醫生的數量控製很嚴。二是醫院、國家沒那麽多錢，雇不起那麽多醫生。

這次美國要搞全民醫療，勾起了我對加拿大全民醫療的一些思考（沒辦法，實在是關心國家、國際大事，嘿嘿）。加拿大的全民醫療到底要花多少錢？

我查到了我所在的安省（Ontario）的數據，安省是加拿大經濟和文化的中心，全國1/3的人口居住於此。不查不知道，一查嚇一跳，原來安省的財政收入的近一半都花在全民醫療上了。去年安省的財政總支出是996億加元，醫療支出是426億加元。安省今年預計虧損100億，明年150億。