揭秘影響“身高”因素

時間：2005年05月30日07:22
來源：[中日友好醫院]


　　作為人類重要的發育指標－身高的發育，越來越多的受到人們的普遍關注. 這種關注度的提高，為大量的增高、助增高的產品帶來更多的市場，同時這種關注度與整個社會在升學、就業、乃至擇偶等諸多方麵對身高的要求具有密切相關性。

　　因此很多家長大量選擇各種營養保健品、及各種器械，試圖來幫助孩子長高，有些人甚至還選擇了長骨有創性延長術。對於家長的這些盲目的行為，作為兒科醫生，幫助他們了解人類身高的秘密，從而使孩子能夠健康的生長，是非常重要的。

　　一． 為什麽人們的身高有高有矮？我們的身高是由什麽來決定的呢？身高增長影響因素到底有那些呢？

　　1、出生體重：宮內生長遲緩，出生時小於胎齡兒，從起跑線上就落後於同齡兒，其中有一部分孩子後天不能完成對同齡兒的追趕，最後導致矮小。

　　2、遺傳身高：中國有局古話叫種瓜得瓜，種豆得豆，對於兒童最終身高，是由其父母身高決定的，遺傳身高（即靶身高TH），

　　男TH＝（父身高＋母身高＋13）÷2

　　女TH＝（父身高＋母身高－13）÷2

　　家族內終身高（TH）95%可信限：±8.5cm（英國）。也就是說以上麵的公式計算的靶身高的上下誤差是8.5cm。怎樣正確養育孩子，使之在遺傳身高的上線生長，達到遺傳身高的理想終身高是有科學方法的。

　　3、內分泌影響：與長高有關的激素有甲狀腺素，性激素，生長激素，胰島素，VitD，也就是說這些激素的分泌不足，直接影響了身高的發育。常見的疾病有甲狀腺功能低下（甲低），生長激素缺乏，性早熟，糖尿病，抗D性佝僂病等。

　　4、營養缺乏：合理的、充足的、均衡的營養是生長發育的必要條件。莊稼要施肥，過多過少都無助於莊稼的生長，人也一樣。

　　5、 慢性疾病及遺傳疾病：營養不良，慢性腹瀉，腎髒疾病，先天性卵巢發育不全，先天性軟骨發育不良，顱內腫瘤，先天垂體疾病。

　　6 、生活環境和生活習慣：陽光充足，空氣新鮮，水源，無噪音，住房寬敞，體育鍛煉，完善的醫療保健條件，充足的睡眠，和諧的家庭環境和社會環境等因素，例如情感剝奪性侏儒：即由於心理上長期抑鬱，情緒長期低落，使生長激素分泌減少，當環境因素改變後，生長速度就可恢複。

　　二．矮小症的發現和診治；

　　1、家長關注孩子的身高，定期測量，並予以記錄，為判斷孩子的生長是否正常提供依據：出生時48～50cm，前6月每月平均長2.5cm， 7~12月每月長1.2cm，第2年長10cm左右，以後身長＝（年齡×5＋80）cm。青春期後，男孩長7~9cm/年，最多可達10~12cm/年。女孩長5~7cm/年，最多可達9~10cm/年。如果孩子在2歲後年增長＜4cm，家長就應及時帶孩子就醫，在醫生的幫助下找到病因，有些家長對1～2年都不用給孩子更新褲子並不重視，其實這就提示你孩子在生長方麵出現了問題。家長可以查尋中國兒童生長曲線圖來幫助你了解自己孩子的生長是否正常，這些曲線可以到小兒內分泌專科醫生那裏找到。

　　2、 目前中國治療兒童矮小的主要方法：

　　生長激素：對生長激素缺乏者治療療效非常顯著，但對特發性矮小治療因人而異，對一部分受體缺乏等其他原因者無效。

　　性激素及其同類產品：短期可以促進身高增長，但同時促進骨骺愈合，且副作用大。導致終身高降低。

　　中藥：多數起到性激素或類似物的作用。

　　骨骺牽開助長術：痛苦大，增高有限（4～8cm）有較多的並發症，（足畸形，膝畸形，小腿肌無力）。

　　三． 麵對矮小我們的應對措施：

　　1、尋找內分泌專科醫生，找到病因，針對性治療。切不可盲目就醫。耽誤病情診治。

　　（1）切莫亂用增高藥和增高產品，以免造成肥胖，性早熟，女性男性化等副作用。

　　（2）失去對顱內腫瘤的早期診斷

　　（3）對一些遺傳性疾病的誤診。

　　2、矮小症就診的檢查：首先了解孩子生長的曲線，了解孩子身高落後的具體時間，及遺傳背景，生活環境，疾病史，並拍左手指腕關節正位片，測量睾丸及陰莖，女性記錄乳房發育分期，B超觀察子宮卵巢發育，對一部分病例作顱腦MRI，並進行一些必要的內分泌檢查，特別是甲狀腺功能，生長激素激發實驗等。

　　3、矮小症治療最佳時期：早診斷，早治療，一定要在骨未閉合時治療，一旦骨骼閉合，就隻有有創傷性外科治療能解決長高問題了。所以等待有時會造成終生遺憾。