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美尼爾綜合症

(2009-01-07 11:00:57) 下一個

一、病因及簡介:

  美尼爾綜合症為一突然發作的非炎性迷路病變,具有眩暈、耳聾、耳鳴及有時有患側耳內悶脹感等症狀的疾病。多為單耳發病,其發病原因不明,男女發病率無明顯差異,病人多為青壯年,60歲以上老人發病罕見,近年亦有兒童病例報告,病程多為數天或周餘。關於病因、學說甚多,尚無定論,如變態反應、內分泌障礙、維生素缺乏及精神神經因素等引起自主神經功能紊亂,因之使血管神經功能失調,毛細血管滲透性增加,導致膜迷路積水,蝸管及球囊膨大,刺激耳蝸及前庭感受器時,引起耳鳴、耳聾、眩暈等一係列臨床症狀。此病不經過治療,症狀可緩解,雖可反複發作,發作時間間隔不定,但也有發作一次不再發作者。

  二、臨床表征:

   1、 眩暈 往往無任何先兆而突然發作的劇烈的旋轉性眩暈,常從夢睡中驚醒或於晨起時發作。病人自訴周圍物體繞自身旋轉,閉目時覺自身在空間旋轉。病人常呈強迫體位,不敢梢動,動則可使眩暈症狀加重。在發病期間神誌清楚。發作時有惡心、嘔吐、出冷汗、顏麵蒼白及血壓下降等症狀。數小時或數天後,眩暈症狀逐漸消失。

   2、 聽力障礙 聽立為波動性感音性耳聾,在早期眩暈症狀緩解後,聽力可大部或完全恢複,可因多次反複發作而致全聾。部分病人尚有對高音聽覺過敏現象。

   3、 耳鳴 為症狀發作前之可能先兆,耳鳴為高音調,可能輕重不一,在發作前病人可能耳鳴加重,發作停止,耳鳴可逐漸消失。

   4、 同側頭及耳內悶脹感,多數病人有此症狀,或感頭重腳輕。

  三、一般性治療和預防:由於對其病因論點不一,所以在臨床上治療方法也多。

   1、 一般治療

發作時要靜臥,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限製入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當。

   2、 藥物治療
   (1) 鎮靜劑
   (2) 血管擴張劑
   (3) 脫水劑

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