從確診那天算的話,折騰差不多50天了,今天是化療第一天,裏程碑呀。
這些天的折騰,源於兩次手術的恢複,因為進食慢,體重在掉了30磅之後,終於徘徊在112磅左右了。細胳膊細腿,完全不是美好的減肥瘦的感覺。從現在起,一定要把自己當豬養。怎麽也得給2或3個月之後的切除手術養出肥膘來。
先說治療方案再說醫生團隊。
治療方案:化療來猛的,因為我“年輕體力好”,又拖拉了50天。醫生拿出aggresive 的方案,這個 regimen叫FLOT,
這種治療方案好像起於歐洲流行,效果不錯。上來就采用了4種藥,而不是美國這邊常見的 FolFox regimen 3 種藥。這樣觀察兩個月,取樣測圖化驗等看進展,如果腫瘤縮小到一定程度了,就做腫瘤切除手術,並在同一手術中,由第二個手術醫生對周邊散落的各種小地方做一個多小時的手術中間化療。如果兩個月後的化療沒有那麽好,相當於4個治療周期,就延長到6到8個周期,直到腫瘤足夠小到動手術。放射化療也許在手術之前或之後,還沒最後確認。
總結之前兩次手術都沒有切除腫瘤,一部分因為手術之前的簽約就不是針對腫瘤切除的。第一次是按肚子上的食管,第二次是打掃腫瘤破了帶來的肚子裏的亂糟糟。並給腫瘤打了個肥補丁。而3周的恢複期確實受罪辛苦。為什麽那時不專門做胃切除?因為都是由急診轉住院,在緊急情況下,在最早available 的手術醫生裏,抓一個相對最好的,解決當下問題的。而不是事先挑好了醫生才去住院而有針對性。所以,平時及時看醫生,早預防,不拖延,太重要了!!
醫生團隊,經過這兩個月的折騰,確實有了足夠時間挑醫生。麻省總院,Dana-Farber, and MD Anderson 3大癌症中心都找了,當然還有最初的BI醫院。很早就把BI醫院從名單上劃掉了,按我個人在那裏的住院直接經曆,對比之下不夠好。最後選擇麻省總院的3個醫生作為治療團隊。一個oncologist 叫 C醫生, 一個surgeon oncologist 叫 S醫生, 和胃切除專家醫生. The oncologist C 醫生是具有30多年資曆的,其他醫院癌症中心的名醫也是他的學生。比如我們見的Dana Farber 的 M 醫生oncologist 就曾多年前是C醫生的Fellow. 我們前後兩天分別見的他們。波士頓的幾大醫院的係統是相互連接開放的。去任何一個醫院,把我名字輸進去,就會看到我近期的所有就診記錄,都去找了誰誰誰,一幕了然.而且我們也確實在三家醫院裏亂串,到處interview 醫生,問second opinions. 所以 M醫生提前與C醫生通了電話。見麵時M醫生並沒說出治療方案的新東西,但是比較點題:“就我的20多年和C醫生的30多年的診病經驗,都沒有經曆過像你這樣,腫瘤上打補丁的再做化療的病人。用太激進的化療方法,怕這個補丁被癌細胞吃掉的風險”。化療醫生們的這個擔心,也確實讓我在敲定醫生團隊上多想了兩天。但最後還是選擇了資曆老的C醫生。反正已經破過一次了,不行再補吧。相信他有尺度的。其他兩個手術醫生也是老頭,一個有在MD Anderson的工作曆史,一個是在加州做過一些胃腫瘤切除的好醫生。來自MDAnderson的朋友也給出內部醫生的意見:你這個團隊夠好了!
另外這兩個月也沒幹等,做了一些energy healing, 另外每天兩小時的冥想。我下一次講講。
當然有淚眼汪汪的時候:
瘦到不美,關鍵看紅鞋,人見人誇!