《TIME》雜誌評選的2009年醫學界的十件大事

1， 新的使用早期胸部腫瘤X射線透視法的指導原則推出

 

基於權衡計算定期檢查的風險與益處，2009年11月，美國疾病預防指導小組推出更新版的使用早期胸部腫瘤X射線透視法的指導原則，重點是，把需要開始使用該方法的年齡從原來的40歲推遲到50歲，從每年一次的檢查頻率減低了每兩年一次。（我的MURMUR:這是進步還是倒退？是基於患者立場還是基於保險公司的利益考慮呢？真不好說。）

2, 艾滋病疫苗

 

這一領域的嚐試一向以來都是失敗多於成功，即使是目前這一成果，也伴隨著懷疑的聲音。2009年9月，一個耗資一億五百萬美元的、把兩種舊的疫苗結合使用的試驗，首次顯示出疫苗對於艾滋病感染有防禦作用。該項在多於16000自願者的試驗表明，疫苗對於艾滋病的預防率達到31%，這是可以跟使用保險套預防艾滋病的作用率相近甚至是更好。比起以前的對於艾滋病不起作用的疫苗來說，雖然仍需謹慎，但這依然是個值得慶祝的進步。

3， 撤銷對於資助幹細胞技術研究的禁令

 

 2009年3月9日，Obama總統撤銷由布什在8年前頒布的禁止使用聯邦資金進行幹細胞研究的禁令。目前，依然有法律規定，科學家們不能使用政府的資金去研發新的可發育新個體組織的幹細胞株係，但至少，他們可以使用政府的錢對現有的幹細胞株係進行研究。

4，H1N1疫苗

 

2009年，隨著H1N1流感在全球範圍內的爆發，H1N1疫苗在美國也成為大熱門，以至於供不應求，甚至於不能保證滿足所有高危人群的需要（我的murmur：至2009年12月，疫苗供應量基本可滿足需要了，已經向公眾放開）。雖然如此，根據一項調查結果，有55%的美國人，基於對疫苗安全性的懷疑，拒絕接受該疫苗。

5， 由幹細胞發育而成的老鼠誕生了

 

這是2009年在中國的兩個獨立的實驗室取得的成果。一隻小老鼠的誕生，本來不足為奇，但是，要強調的是，這老鼠是由多能幹細胞經過人工誘導而分化發育而成的。本來，新生命的形成，隻能通過胚胎幹細胞的分裂分化而成。而已經分化了的細胞，如上皮細胞、神經細胞等，是不能逆轉為胚胎幹細胞而分化出其他細胞的。現在，中國的科學家，往上皮細胞裏轉入了4個特殊基因，改變了細胞的控製係統，使本已定型的細胞發生逆轉，重新回到胚胎幹細胞的狀態，再一步步分裂分化，最終成為一個新生命新個體——一隻非同尋常的小老鼠。這一成果意義非凡，這意味著人類可以把已分化的細胞逆轉為胚胎幹細胞，再定向發育為所需要的組織器官，由此作為今後治療疾病的一個重要方式重要資源。

6，前列腺癌症的排查並無必要

 

根據美國國家癌症研究所一項曆時10年，涉及76000人次的試驗以及其他的資料，美國疾病預防指導小組發布：目前沒有有力證據證明，75歲以下的男人，有必要進行前列腺癌症的排查（我murmur: 哈，這指導小組夠忙的）。

 7，自閉症研究的進展

 

2009年10月1日，美國聯邦政府公布的資料顯示，目前美國每100個孩子中就有1個有自閉症。而引起自閉症的原因，卻還沒有被揭示，民間甚至傳說自閉症是由於疫苗或者是水銀中毒而引起的。2009年，科學家們找到了有可能引起自閉症遺傳物質的變化,15%的自閉症患者的第5條染色體的一個區域，會有異於常人的變異。通過對超過2000個受自閉症困擾的家庭的遺傳信息資料的比較研究，科學家們甚至把目標鎖定在幾個特殊基因上，這些基因負責編碼在大腦中起連接作用的蛋白質。

8，骨質疏鬆的新藥

 

 骨質疏鬆的明顯後果就是弱化骨架的結構，尤其是導致髖部和脊椎的容易斷裂並導致其他健康問題。目前使用的治療骨質疏鬆的藥大致是用於阻斷破骨細胞的作用。2009年一種治療骨質疏鬆的新藥正接受FDA審核中，它的作用方式與舊藥不一樣，重在維護骨質形成的平衡。

9， 新發現的跟老年癡呆症有關的基因

 

 科學家們找來幾組與老年癡呆症相關的基因，其中有3個基因與患者的後期症狀的產生有關，而另有兩個基因則會作用於與患者大腦中的澱粉樣蛋白斑的形成，最終引起神經細胞的死亡和認知上的問題。第三組相關基因則是與神經細胞間的連接有關。希望越來越多的遺傳因素的發現，能有助於開發出更好更有效的治療老年癡呆症的方法。

10， 成年人的褐色脂肪

 

人體中的脂肪細胞有白的和褐色的兩種，褐色的是因為含有很多色彩暗沉的線粒體的緣故。線粒體是細胞內負責產生能量的結構。褐色脂肪細胞裏，線粒體多，所以會迅速地消耗糖來產生熱，同時消耗大量的能量。所以，褐色脂肪細胞有別於白色脂肪細胞的地方就在於，它們的存在意義，不是儲存能量，而是消耗能量。剛離開母體的新生兒，褐色脂肪占主要部分，以保證產生足夠的熱量，來適應離開母體的溫暖環境而帶來的變化。但隨著年齡增大，褐色脂肪會逐漸消失而白色脂肪占主要部分。而且瘦人的褐色脂肪會比較多，並且，身處寒冷之地時，脂肪的比例也會有變化，甚至身處寒冷的地方時，褐色脂肪也會增多.

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