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【恐懼新冠病毒,放棄與癌症博弈的故事】(二)
陪伴女兒在斯坦福醫院的時光
by 昕
2020年1月9日晚上,我在斯坦福醫院的病房裏又見到了離別半年正在輸血的女兒。她興奮地告訴我,昨天開始正式化療,因為終於找到癌症了,患的是套細胞淋巴癌。
"是肺的活檢查出來的嗎?"
"不是。"
"是去年5月2日,我在急診室活檢的基因報告,8個月不確定治療後才發現的。"
"醫生遺漏重要的檢測報告,這是醫療事故呀!"
"是的。馬登醫生把檢測結論報告拷貝件給了我,然後說,可以去告醫生的失職和醫院係統的混亂。"
"你準備去告嗎?"
"我都快不行了,沒有精力去告他們。再說,醫生也是人,怎麽可能不犯錯? 我還是選馬登醫生做我的主治醫生,希望她對症下藥救我的命。我決定不告她。"
我認同女兒的決定。但是,在輸血後,血紅蛋白隻有4.2克的情況下進行化療,我心裏非常不踏實,直覺認為馬登醫生心急,過於激進了會出事。治療方案中,前期化療共四次,每一次分三個時間段注射不同的化療藥物。前後化療之間的間隔時間為5天、22天。如果結束四次化療之後,身體依然溶血,就改用口服靶向藥。
第二次化療時,也是邊輸血邊化療,血紅蛋白隻有3.9克。換言之,一個月後並沒有看見有好的療效。用的是
以下三種藥。
1,苯達莫司汀(Bendamustine)
?2,利妥昔單抗注射液( Rituximab )
商品名: 美羅華
3,velcade (萬珂),又名硼替佐米,是目前常用的多發性骨髓瘤治療藥物。?
2/23上午,我女兒的白血球隻有1.7,醫生一定要用長效提升白血球的生物藥培非格司亭(Pegfilgrastim,Neulasta),俗稱升白針。
我提醒女兒要主動與醫生溝通,因為這種生化藥對像AMY脾髒腫大的患者是存在風險的。藥物副作用有提到,臨床個案存在脾髒破裂的危險。
醫生回答我女兒,你媽媽的擔心是多餘的。為此,我說要選擇中藥和食療來提升白血球的建議,沒有被女兒采納。"媽媽,你不是醫生!" 她回應我的話把我噎得胸好痛。但願我真的是瞎擔心,可是,我的擔心卻讓我整夜無法安靜入睡。
?2月24日早上,女兒對我說:
“媽媽,我燒得不行了!”
"什麽時候開始的?"
"半夜裏。"
一測體溫華氏104度(攝氏40度),心跳134。我馬上給她物理降溫……喝薑湯發汗,壓按內關和外關等穴位。一個小時內,體溫降到102度……
馬登醫生在電話中囑咐,馬上去急診室。我以最快的速度開車1小時20分到了醫院急診室。抽血化驗,拍片,掛鹽水,用了抗生素,吃了退燒藥,出了一身大汗,溫度降到攝氏38.8度。
要命的是女兒的脾髒一夜變成了巨脾,肚子歪得像小西瓜,幸運的是沒有破裂。下午與晚上一直在靜脈滴劑,用的是第四代頭孢抗生素。
我向醫生提出問題:
"是否發現血液裏麵有細菌或病毒? 所以選擇大劑量抗生素。"
"為了保險,我們選用抗生素。很可能是細菌和病毒引起的炎症和高燒。"
"我認為,脾髒劇烈疼痛,出現炎症,變得巨大,同時又高燒。這是長效升白針引起的。"
查病房醫生聳聳肩說,沒有證據,等待驗血報告的結論。後來,結論出來,血液中沒有細菌和病毒。
馬登醫生對我說:
"你女兒怎麽會突然發高燒,脾髒發炎腫大這麽厲害,我不知道是什麽原因。我們醫院每天有100多人使用這種長效升白針,可是,從來沒有人發生過藥物反應,也許你的猜測是對的,原因與升白針有關。以後,我們要特別小心謹慎選擇用藥。"
在醫院觀察了2天,馬登醫生認為第二次化療後,對於我女兒的血象指標下降程度,持樂觀的態度,因為沒有她想象的那麽低。
為了第三次化療順利,淩晨三點我女兒還在輸血……?
2月24日中午血紅蛋白3.9克,25日早晨血紅蛋白3.7克?,一包血下去沒有升,反而下降了。意味著一包血全部被自己身體溶化掉了。血小板74,白血球2.9/L
憑馬登醫生30年的經驗,她決定加大化療用藥劑量,或者改用Chop計劃。
聽了她的思路,我的心又開始打顫……我也知道她對於女兒的溶血為什麽無法控製傷透了腦筋,她與美國、日本、新西蘭、英國等地的同行探討問題的結症究竟在哪裏?她在新西蘭度假時,還惦記著我女兒的病情。她懷疑肝髒裏是不是有癌細胞?也許在脾髒裏? 她提前把自己的想法告訴我女兒,想要做活檢,女兒沒有同意。她的同行用他們的案例告訴說,用CHOP計劃也沒有用。於是,維持原來的方案,稍稍加大了化療劑量。
?
為什麽我的心會顫抖? 那是因為我在尋找我女兒發病的原始點,已經有了比較清晰的思路。我一直懷疑套細胞淋巴癌不是造成溶血的直接病因。同時,我對基因突變的套細胞淋巴癌也持懷疑想法。因為,網上所有關於患套細胞淋巴癌的病例,都是70歲以上的老年人。馬登醫生說,至今她還沒有獲悉有年輕人患這種癌症的病例。
好朋友梅影的天堂之聲
在心神不定的時刻,我的好朋友梅影傳來喜訊,她終於通過朋友幫助,在國外買到了治療血癌的靶向處方藥維捺托克(Venetoclax),她吃了一個月,效果奇特好,並推薦我女兒也去用。她的骨髓穿刺證明,這種藥把癌細胞殺到隻剩0.1%了,她說,希望的曙光就在眼前。隻是她萬萬沒有想到,半年來化療藥物已經把她的免疫係統摧毀,她的白血球中性粒細胞接近0,升白針一點不管用,最後在輸血中離開了人間。
當我讀完她下麵的天堂之聲,難以形容的心痛讓我淚流滿麵。
"我親愛的朋友們:當你們看到我這段文字時,我已與你們天人永隔。此乃天命,不可違矣!請不要為我悲傷,為我哭泣……此一去,我一身輕鬆,再沒有痛苦、再沒有煩惱,我得以享受永遠的寧靜和安逸。
此生有幸與各位朋友結緣,從此,我的生命裏從不缺陽光、歡愉和友愛。有你們的陪伴,我的人生變得多姿多采;有你們的陪伴,我雖患絕症卻淡定從容,生出與死神博鬥的勇氣!你們始終是我堅強的後盾!這感恩之情豈是我蒼白的語言所能表達?在此,我對不能一一麵謝各位深表歉意!
朋友們,今生緣已盡,再續待來生。若真有來世,我們還做朋友,我定當加倍珍惜、加倍回報!
就此別過。你們的梅影已化作塵埃飛向浩瀚的宇宙一一沒影兒了。或許,我的靈魂還在那裏……"
我幾次勸她不要與癌症博弈,嚐試放棄化療,千萬不能過度治療,生死就在把握這個關鍵的"度"。選擇中醫和自然療法,目的是提升人體免疫力……我知道她不會聽我的勸告,因為我不是醫生。
她最後回我的微信是: "你的勸告很有道理,但是現在也找不到好中醫,等靶向藥
把癌細胞殺到零後,我就聽你的建議,用中醫療法來調理身體。"
梅影認為中醫效果慢,還是快點讓西醫來治療,然後再用中藥來調理,這實在是對中醫的誤解。中藥不能直接殺死癌細胞,它是提高生命自己對付癌症的能力。雖然有一些中藥也會有副作用,但是主要是扶正為主,副作用也會在各種藥物的配伍之下減少。
目前大多數的中國人太不了解中醫了,假如合理的使用了中醫藥,或者經過中醫藥治療後才讓西醫配合跟進治療,我相信癌症的死亡率會大大下降。
在我看來,如果是過度化療而死,那麽,這種化療等於合法殺人。隻不過是在沒有辦法之下的一種無可奈何的應付手段而已。為什麽那麽多人心甘情願用化學藥物,甚至被殺死呢? 是因為人們不了解生命,誤以為西醫的化學藥物有把握將快速生長的癌細胞殺死,雖然知道化療有副作用,但是又有什麽藥物沒有副作用呢?! 大多數人認為癌症是絕症,認命了,抱著僥幸的心理無可奈何地接受了化療,他們不相信有其他方法可以挽救自己的生命。包括我女兒。
在第二次化療與第三次化療中間這段時間裏,我發現她根本沒有一個晚上可以安安靜靜睡好覺,原因是虛汗不停地出,一個晚上要換下4-5次濕透的睡衣,到了天亮毫無精神,渾身都痛,藥物反應使得味覺模糊,進食減少,3-4天才排一次便。我預感,她完成4次化療,十有八九是選擇死亡。我對她說: "你好好照著鏡子看看自己的身體,皮包骨頭,肚子大的像懷孕6-7個月,如果再2個月化療,你認為自己能抗住嗎?"
"我不知道!"她回答。
"一個人隻要能吃、能睡、能拉,就不會死。你好好評估一下自己的現狀!"
"我不能吃、不能睡、不能拉。你的意思,我就是在等死?!"
"差不多吧! 我好朋友梅影就是一個活生生的病例。她毫無懷疑,配合醫生要把癌細胞殺到零,這是過度治療的必然結果。"
"那我怎麽辦?醫生和我丈夫都堅持要我繼續化療,他們認為,停止化療是沒有科學依據的行為。"