什麽是頸椎病?
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。
頸椎病原是一種中老年常見疾病,由於現代人越來越多處於長時間頸椎勞累工作狀態,導致頸椎外傷病變。工作姿勢不當、久坐電腦不動、生活習慣不良、體育鍛煉缺乏,是年輕人患頸椎病的常見原因。
有關調查顯示,我國頸椎病患者已達5千萬人,每年新增頸椎病患者大約100萬人。統計40歲以下的中青年人占頸椎病人群的48.1%,男性高出女性3%。
財務、流水線作業、文字工作、教師、平麵設計、IT、駕駛員等行業的得病率分別占據了前7位。頸椎病“高危人群”又集中於:老師、記者、會計、文秘和家庭主婦。頸椎病年輕化高危誘因:一是長時間低頭工作;二是受涼;三是猛地甩頭等劇烈運動導致的受傷。
約90%的頸椎病患者經過非手術治療可獲得痊愈或緩解。非手術治療目前主要是采用中醫、西醫、中西醫結合以及康複治療等綜合療法,如應用中醫藥治療手段結合西藥消炎鎮痛、擴張血管、利尿脫水、營養神經等類藥物。
為什麽會得頸椎病?
1.年齡增長。這是一個最主要的內因。頸椎病實質上是一種老年性疾病,有學者報道,60歲人群發病率是50%,70歲是100%。現在看來,還不盡然,人雖未到40歲頸椎就出現過早老化的人群越來越多。
2.頸椎發育畸形。這也是一個主要的內因。例如7塊頸椎隻有6塊半;上下相鄰2塊頸椎骨粘連成1塊;後顱骨與頸椎骨的距離太窄;頸椎骨後麵的椎管過於狹窄等等。
3.全身情況不良。主要指營養不良與內分泌低下。由於攝入蛋白質的不足;某些內分泌疾病的影響、激素的不當使用而引起內分泌激素水平低下;支持頸脊柱活動的生理稟賦不足而致病。
4.缺乏體育鍛煉。由於缺乏體育鍛煉,以頸脊柱為主導的頸項部生長發育得不夠結實強壯而對頸椎的保護不足,因而成為頸椎病的易患者。這類病人的頸項部往往比較單薄。
5.急性外傷。頸椎遭受急性外傷以後,往往成為今後發生頸椎病的潛伏性因素。這是一個重要的外因。
6.慢性損傷。包括頸椎活動頻繁、靜力態姿勢不衛生、長時間固定體位等。這是外因中的重頭戲。從事頸椎過勞的活動,破壞了頸椎的生物力學平衡狀態,因此頸椎未老先衰,頸椎病過早地降臨。這提示我們,工作中需要適時地調換姿勢,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫“體位休息法”。
7.感受風寒濕。中醫理論認為,風寒濕三氣雜至,合而為痹。現代醫學指出風寒濕是頸項部軟組織無菌性炎症的致病因素。
8.悲傷、憂愁、焦慮的刺激。情緒的劇烈刺激也會引起頸椎病的發作。有一位頸椎病病人因遺失媳婦陪嫁的金銀首飾陷於無法賠償、無法交代的困境,急得頸椎病發作,頸痛不能活動,即是一例。
頸椎病有哪些常見症狀?
表現常為頸、肩臂、上背及胸前區疼痛,手臂麻木,肌肉萎縮,甚至四肢癱瘓。
猝倒:常在站立或走路時因突然扭頭,出現身體失去支持力而猝倒,倒地後可很快清醒站起,不伴有意識障礙,亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦血供應嚴重不足所致。
高血壓:頸椎病可引起血壓增高或降低,但以血壓增高為常見,稱為“頸性高血壓”。這與頸椎病所致椎基底動脈供血失常和交感神經受刺激發生功能紊亂有關。由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人多見,故兩者並存的機會不少。
吞咽障礙:吞咽時有梗阻感,食管異物感,少數有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、幹咳、胸悶。這是由於頸椎前緣骨質直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄,或因頸椎病引起植物神經功能紊亂導致食管痙攣或過度鬆弛而出現的症狀。也可因骨刺形成使食道周圍軟組織發生刺激反應引起。
視力障礙:表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大,甚至視野縮小、視力銳減。這與頸椎病造成自主神經功能紊亂及椎基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
頸心綜合征:表現為心前區疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改變,易誤認為冠心病。這是頸背神經後根受頸椎骨刺激和壓迫所致。
頸椎病具體可分為哪幾類?
1.後頸部疼痛,用手向上牽引頭頸可減輕,而向下加壓則加重者(大多為頸型頸椎病)。
2.頸部疼痛的同時,伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或/與麻木者(大多為神經根型頸椎病)。
3.閉眼時,向左右旋轉頭頸,引發偏頭痛或眩暈者(大多為椎動脈頸椎病)。
4.頸部疼痛的同時,伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肌體疼痛者(大多為脊髓型頸椎病或是合並頸椎椎管狹窄症)。
5.低頭時,突然引發全身麻木或有“過電”樣感覺者(大多為脊髓型頸椎病,尤其是合並有嚴重頸椎椎管狹窄症者)。
頸椎病常見治療方法
1 .手法按摩推拿療法。這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢複頸椎活動,鬆解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎症、水腫加重,疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法。
2 .頸椎牽引療法。通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變, 但其療效有限,僅適於輕症患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重;牽引期活動受限。
3 .理療。在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
4 .藥物治療。藥物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用,特別是中藥對頸椎病的療效確切,中醫根據辯證論治,根據頸椎病發病特點,治療多用活血化瘀、散風祛濕、通絡止痛等方法,從而促進氣血循環、疏通經絡、強筋壯骨、消炎止痛的作用,證明對各型頸腰椎病都有效。
5 .溫熱敷。此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕症狀,有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
五大容易導致年輕人得頸椎病的習慣
1.主要是白領長時間低頭伏案工作或以一種姿勢長時間上網,致使頸椎長時間處於屈位,長時間低頭,長期超負荷工作,脖子有時好幾個小時都保持同一個姿勢。時間一長,由於得不到足夠的休息,脖子上的頸椎容易發生錯位,椎間盤突出,擠壓血管和神經,頸椎病出現了。在家上網、看電視時間增多,長期保持一個姿勢不動,對頸椎不利。
2.不良的生活和睡眠習慣,年輕人在夏季夜間娛樂生活增多,睡眠時間大大減少,白天疲勞的頸椎,夜間沒有足夠的時間進行恢複,日積月累導致很多年輕人頸椎疼痛。
3.夏天在辦公室裏,空調溫度一般開得很低,特別是座位正對空調,或穿著單薄的女性,空調溫度過低或猛吹風扇,頸背部肌肉很容易受寒,誘發頸椎病。
4.習慣裸睡,導致頸椎缺少保護易得頸椎病。
5.抽煙,吸取大量尼古丁後會刺激脊柱血管,使其產生收縮引起血流障礙從而導致頸部組織損傷。
改善你的頸椎的7個建議
1.每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度,長期低頭工作的人群每隔一小時左右抬頭看看天花板,遠眺等,充分運動頸部、背部肌肉,保持頸部血液暢通。
2.堅持做頸椎保健操。
推薦一套三分鍾頸椎保健操:
1)望天看地:望天時頭後仰到極限,看地時下頜盡力貼近胸部,重複10次。
2)左右旋轉,頭向左或向右緩慢地旋轉,看肩背到最大限度(用力不要過猛)。連續10次。
3)左右側屈:應向左到右緩慢側屈,耳朵靠近肩膀,身體肩膀保持不動,左右重複10次。
4)用頭從右向左做畫圈動用,每一個方向動作做到極限,盡量把頸部肌肉拉直,左右重複10次。
3.換一個好枕頭。枕頭選透氣性好,能隨時調節枕頭高低,以生理位為佳,一般高度以8cm~15cm為宜。在睡覺時枕圓型枕頭置於頸部下方,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過平,一是溫度高,使睡眠中翻身次數增多,導致落枕。午休或在車上睡覺時,應采取向後仰躺的姿勢,一定要為頸椎找到托扶點,比如在頸部後麵墊一個卷裹的衣服或帶上U型頸舒枕等。
4.平時多參加羽毛球、遊泳、跑步(邊跑邊左看右看上看下看找美女)、瑜伽等運動項目,對緩解頸椎、腰椎痛作用明顯。
5.滿頭大汗別急著進入空調房,需擦幹身子,等體溫平複後再使用空調。出汗、飯後、浴後、睡後注意防範風寒侵襲。
6.不要在午夜、淩晨洗冷水澡,夏季白天汗流浹背,回到家,總想痛痛快快洗個冷水澡涼爽一把。但一定要小心了,沒準第二天你就感覺身體有點異常,頭不能動了、手腳開始麻木。其實,溫水衝澡更能為您帶來精力的恢複和健康。
7.電腦顯示屏應放在身體正前方。很多單位、公司的辦公桌呈L狀,電腦大多擺放在身體側麵的桌台上,有些更糟糕,索性將電腦擠到辦公桌的右端。上班族工作一忙,情急之下來不及將轉椅調到正對電腦的位置,常常扭著身體或者轉頭去看電腦。“這樣不僅頸椎容易出問題,腰肌也會受損。”辦公室常見的另一誤區是“人高台矮”,工作時總需彎腰低頭。此外,鼠標擺放位置距離身體太遠,操作者常需要手臂斜伸去握鼠標,也不合適。正確的做法應該是將坐椅放低,顯示器升高,放在身體正前方,視線呈水平位,最好在屏幕正中。有些職業常需低頭,則應在工作間隙見縫插針,讓脖子放鬆一下。
關於治療頸椎的一些問題
1.床上電腦桌對預防頸椎有用嗎?
床上電腦桌使用者在床上平躺或倚著靠枕,通過調整桌麵的傾斜角度,視線幾乎和電腦屏幕垂直,比較接近坐著看電腦時的狀態,被認為可保護頸椎和腰椎。有了床上電腦桌,有人索性一躺就是一整天不“挪窩”。這種床上電腦桌還是不能長時間使用,肌肉和韌帶依然處於受牽扯的緊張狀態,每過半小時最好起身活動一下,或者改變姿勢,不然脊椎還是會出問題。
2.成人脊椎病用背帶校正行嗎?
成人患脊椎病像孩子那樣長期用背帶矯正?或者像國旗護衛隊戰士那樣通過背十字架、睡板床等方法?
“這些都屬於被動式的強化訓練,普通人不宜采取這些辦法。” 王義生表示,背得時間久,韌帶受壓迫,血液流通也不好。背帶是短期行為,屬於硬拗過來,治標不治本。如果沒有強有力的肌肉和韌帶支撐,放開後,脊椎又會逐漸回到不正常的位置。他表示,患者應針對病因谘詢醫生意見,選擇恰當的治療方式,除非出現嚴重的神經壓迫,一般不需要開刀治療。
如果脊柱已發出“警報”,應采取運動療法,避免情況惡化:一是做做“燕式平衡”。上身向前俯至水平,同時一腿盡量抬高至水平,兩臂向後高抬,頭仰起。調整呼吸,盡可能維持這一狀態,然後換腿進行;二是經常練習俯臥撐、遊泳、打羽毛球及提啞鈴做擴胸動作,老人可倒走或放風箏;三是可經常做頸部保健操。保持坐姿,雙手在腦後交叉,頭居中位,向後仰的同時,雙手用力前扳。也可做轉頭運動;四是采取臥姿練習。倚在靠背高的沙發或躺在床上,後腦勺用力壓靠背或者枕頭。
3.成人帶鈦金屬環對頸椎病有效嗎?
客觀來說有心理安慰作用,導致白領不注意糾正自己的坐姿習慣,可以更快的加深頸椎病,當然如果帶了以後時刻提醒自己是頸椎病準患者,加以糾正,那反而是好事情。
4.牽引對頸椎病有效嗎?
很多人采用牽引的方式,有戴頸椎套的,還有做物理牽引,對頸椎病是不是有好處?
牽引對某些病人可能有一些療效,對年紀輕,單純椎間盤突出的有一定作用。年輕人的椎間盤保持很好的彈性,牽引的過程當中可以使椎間裏麵的壓力減低,通過這種方式使某些病人減輕對神經的刺激症狀。但是對於年紀比較大的人,頸椎退變比較大了,椎間盤失去彈性,做牽引起不到相應的作用,沒有效果。
做牽引也不應該盲目,也要根據頸椎病的類型,根據年齡的大小,如果有些類型像我們剛才談到的交感型頸椎病本身就是和頸椎不穩有很大的關係,牽引的過程裏麵會使椎間反複出現活動,可能使症狀反倒加重。牽引的時間是有限製的,一般我們所了解到的在醫院裏麵做牽引,就是牽半個小時病人就要回去了,牽引半小時起來再活動,那半小時的作用就消失了。
5.頸椎保健枕對頸椎病有效嗎?
籠統地說不管是預防頸椎病還是治療頸椎病都主張枕頭不要過高,使頸部不要向前屈。枕高枕頭的時候,頸部必然是向前屈的,對於頸椎的恢複是不好的,對於治療頸椎病是不好的。不枕枕頭的時候,頸部不僅沒有向前屈,甚至有輕度向後仰,問題是很多人在那個時候感覺不舒服,影響睡眠影響休息,對於頸椎病不管是治療還是預防不枕枕頭倒是沒有必要,關鍵是枕頭的高度要保證頸椎的曲度,不要過分前屈。
大部分的頸椎枕做出特殊的形狀,放到頸椎後部可以使頸部保持相對比較好的曲度,大多數保持頸椎不伸屈,或者輕度的後伸位,這個位置上對頸椎有一些好處,但問題是枕著這樣的枕頭睡覺有新的問題。每個人也做不到一夜睡覺隻保持一個姿勢,必然要有翻身、側臥,如果枕頭是一個特殊形狀的,在我們側臥的時候,頸椎反倒有可能扭曲了,要把好處和壞處做一下權衡,很難說好處多還是壞處多。
頸椎病發病的原理,從我們對頸椎病的認識來看,估計藥枕不會起到太明顯的效果。椎管裏麵出現問題,沒有哪種藥物能夠通過皮膚滲透到椎管裏麵。
6.現在很多廣告宣傳各種各樣的儀器,按摩儀、藥枕、紅外器械,這些對於治療頸椎是有效的嗎?
按摩儀、紅外治療儀等對治療頸椎病沒有特效。專家從臨床大量病人反饋回來的信息來看,好像到目前為止沒有哪個儀器有特效,大多數的儀器有加熱的效果,使痙攣減輕,使病人頸部感到舒服一些。如果泡泡熱水澡,用熱毛巾熱敷一下也可以達到類似的效果。建議網友們不要盲目去相信某一種特殊的儀器,到目前為止沒有任何儀器被大家公認對頸椎病有特殊的療效。
7.旋轉性的活動或者前後的活動哪個更有利於頸椎健康?
旋轉性活動沒有什麽道理,我們一般主張病人做一下項背肌的鍛煉,我們平時低頭伏案之後首先對這塊肌肉的影響比較大,注意保護這個肌肉的健康對預防頸椎病本身有一定的作用。
8.放風箏對頸椎好嗎?
放風箏頭部本身有後仰的動作,不像那樣對遊泳有直接的鍛煉作用,放風箏並沒有什麽特效。
9.頭暈、手麻的情況對於病人來說很痛苦,希望得到緩解。除了正常的手術治療、藥物治療之外能不能通過其它方式得到緩解?
主要是理療,理療可以起到使頸部血液循環改善,使裏麵的炎症得到吸收控製,通過這樣一些方式能使症狀得到緩解。如果症狀很頑固,通過保守治療沒有任何效果的話,我們考慮做手術。
在應用傳統的中醫外治法、推拿、正骨手法和針灸療法中特別強調,推拿必須由專業醫務人員進行;頸椎病手法治療宜柔和,切忌暴力。上海中醫藥大學名譽校長施歧教授說,椎動脈型、脊髓型患者不宜施用後關節整複手法;難以除外椎管內腫瘤等病變者,椎管發育性狹窄者,有脊髓受壓症狀者,椎體及附件有骨性破壞者,後縱韌帶骨化或頸椎畸形者,咽、喉、頸、枕部有急性炎症者,有明顯神經官能症者,以及診斷不明的情況下,禁止使用任何推拿和正骨手法。
秋葉忠告:一旦感覺不適及時去醫院疼痛專科治療,通過打針、藥物、針灸、推拿等綜合方式緩解疼痛,不能隨意自行處理或硬挺,以免加重病情。得了頸椎病,不馬上治療,脖子酸麻、脹痛、僵硬,以為不會有什麽大問題,挺一挺、忍一忍就過去了。可是,時間一長,椎間盤嚴重擠壓血管和神經,結果導致突發腦中風、心肌梗塞、癱瘓等,後果非常嚴重。
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