4.青蒿在手，定縛瘧龍！

尊敬的L教授:您好!

您的秘書通知我將材料發到這個信箱，今天試試看．

我是從健康報上看到您的青蒿素複方被WHO重金打造的消息的,我想象著您的研究成果是在研究室或大學講台上成功的.直到前天收到海港醫院外科D主任寄給我的2000年2月13日南方日報,<<為了讓中醫藥走向世界>>的文章,我才知道:如果中國青蒿素是一顆璀燦的明珠,那您就是深海探寶人,您將和青蒿素一起共同記入人類進步的史冊.我為中國的青蒿素自豪!我為有您這樣的前輩自豪!!我為自己是中國醫務工作者能在非洲抗瘧第一線工作自豪!!!

我認識青蒿是1970年在北京張自忠路總參門診部當兵時的時候,一個將軍的獨子18歲時作為非戰鬥減員而永遠的留在了麻曆坡,壯烈犧牲和因公殉職的差別給他白發蒼蒼的父母和年青的戰友留下了永世的創痛.之後不久,我聽說不遠的中醫中藥研究所研製成功了治療瘧疾的特效藥青蒿素,那時中國北方瘧疾已經絕跡,連我在440軍醫學校的教材裏都找不到它的蹤跡了.1993年初,我來到非洲,瘧疾的陰影像魔鬼隨時奪去人們的生命,在非洲工作生活的十年裏,我被瘧疾給當地人民帶來的災難深深地震驚了.瘧疾在這裏的症狀除了發冷發熱,呼吸道.消化道千奇百怪什麽症狀都能鏡檢出瘧原蟲.尤其對黃皮膚的華僑造成的危害遠遠大於當地人.和我同期的南京楊廠長,40歲的精壯漢子就永遠的留在了非洲,看著他專程飛來送葬的妻子痛不欲生的樣子,我想到了青蒿素.我去過馬達加斯加.肯尼亞.加蓬.塞舌爾.所有援外醫療隊的中國醫生無一例外都把青蒿素像護身符一樣貼身攜帶定期服用,稍有不適立即提前服用一個療程,所以我見過的華人中(包括大使館.援外專家.華僑)醫生感染瘧疾最少,治療最及時,基本沒後患.離開非洲時,老非洲都把餘下的青蒿素像寶貝一樣留給接班者.我來非洲十幾年了,從未發過病,得益於定期服用青蒿琥酯,蒿甲醚.科泰新.當我從健康報上陸續看到<<青蒿素不要留下更大的遺憾>>,<< 青蒿素您能否讓我們再度輝煌>>, <<青蒿素出國抗瘧整裝待發>>的文章後真是感慨萬分,看到青蒿素作為中國唯一的被世界承認的具有獨立自主產權的抗瘧特效藥,連世界衛生組織都來重金打造時,我為祖國的瑰寶輝煌世界醫學界而感到無比自豪,同時也為它的姍姍來遲而焦慮萬分.

CML人85%以上感染瘧疾已經是不爭的事實,但一年之內甚至一月之內數次的反複發作真是太可怕了. 常年在手術室工作的我對慘烈的外傷和危重的病人早已司空見慣,但看著瘧疾病人抱頭翻滾,一會兒像掉進冰窟裏瑟瑟發抖,一會兒像落在油鍋裏大汗淋漓,那種非人的折磨令再強壯再堅強的人都挺不住哀嚎真是觸目驚心,聽著親友在40多度高熱中喃喃著:”買機票,死也死在中國”那絕望的呻吟,作為一個醫務人員不能給病人解除痛苦,我心痛如攪無地自容.

在CML我發現:瘧疾是窮人的專利,髒-病--窮-更髒-再病-更窮,使得國家負擔越來越重.我多年在手術室工作,無菌觀念的習慣使我眼中的上至總統下至黎民一片紅彤彤的感染人群.尤其是一個家族幾個人,周圍親友十幾個人,一個村莊幾十個人同一種症狀同時撂倒,顯示了瘧疾傳播的可怕的局限性和流動性.我親眼看見了鄰居三歲的小姑娘卡力瑪2003年一年六次被瘧疾折磨的奄奄一息,躺在我們中國商店的門口,任蚊子叮在她小小的身上臉上也無力驅趕____咬過她的蚊子像充滿彈藥的重型轟炸機歪斜著四散飛走.我給她服用了CTX幹混懸劑,曾有過失女之痛的我氣衝衝地抱著她找媽媽,才知道她媽媽同樣症狀”吃了藥也不管用”的躺在群蚊亂舞的家裏……

在CML,醫和藥是分開的,30萬人口的大CML島,隻有兩家國立和9家私人藥房,且全擠在市中心一條街上.病人需先付2美元往返搭出租車進城,再花14美元等上半天瞧大夫,再花2.5美元化驗,常常是傍晚才能取得化驗結果,再等大夫開處方就得第二天,然後拿著處方到處找藥房.有錢的人買25美金的喹寧瑪克斯和阿拉方,一般人買2美金的方自達,窮人買0.5美金的克羅若因(已出現了40%的耐藥),再沒錢的人就隻有硬挺著.我把當地的海參和水果按照中醫的理論加工成瘧疾不同時期的I II III型膳食和飲料,配合CTX給鏡檢陽性的朋友服用,不論亞洲人,歐洲人,非洲人都收到了非常顯著的療效,既:很快減輕症狀和短期恢複體力.

我深切的感到:致使CML瘧疾死亡率居高不下的主要原因有五個:
一. 惡性瘧占發病率的95%且短時間內反複發作.
二. 不能及時發現病人和發現了也不嚴格的人蚊隔離.
三. 不能全程的規範治療和嚴重的營養不良導致瘧疾的複燃和的加重並發症.
四. 無錢更無知和就醫就藥的不便使病人不到危重不就醫,嚴重影響療效甚至延誤搶救.
五.普遍的醫療素質低下和環境髒.亂.差.

作為洋插隊的個體戶,自2000年起,我借著年息20%的高利貸,自費非洲考察,自費回國購藥,自費送醫生和各藥房的免費樣品,自費注冊CTX,自費租房子請醫生,自費送非洲/亞洲/歐洲/患者藥品,我的能力杯水車薪,且孤軍作戰腹背受敵(還有自己人的悶棍).盡管我傾其所有流血流汗近乎悲壯的努力著而無怨無悔,但最讓我不解的是:瘧疾作為常見傳染病,有了中國青蒿素這個特效藥,還有聯合國各種基金的支持,為什麽就杜絕不了?這是人類的悲哀!這是醫務人員的恥辱! 國際衛生組織的抗瘧方針是滅蚊.複方和藥品減價,在CML,這等於高射炮打蚊子,炮彈和目標不成比例,人們照樣還落在以往的治療模式裏.但是,如果把青蒿素作為步槍子彈分送到每個化驗室,每個醫生,每個藥房這些半自動步槍中,讓他們在一米的距離內瞄準送上門的靶子……就是說:免費看病免費化驗宣傳青蒿素的療效和講透瘧疾全程治療的重要性,CML人人都有能力且自願接受6美金的藥費. 基於三十多年的護理經驗和藥膳專長,經過六年來的身臨其境我發現,CML的現狀是當地的醫療體製混亂,和青蒿素本身推廣方法不當,WHO重金是花重金買來青蒿素免費送給非洲人民聽起來煞有其事,但據我輾轉非洲幾個國家親眼所見,這種機械的/不負責任的/隻管種不管收的贈送純粹是冠冕堂皇的浪費,就算是這種澆花式的饋贈千辛萬苦送到了非洲各地,在貪汙/揮霍/官僚/浪費等的層層盤剝下再不科學的拿到有限的病人手中,人們在習慣的驅使下還會愚昧的吃一半留一半(有的藥品7天為一療程輕則影響療效重則複發).這個中國唯一具有知識產權的抗瘧特效藥還能有多少含金量?瘧疾的遏製猴年馬月能實現.說輕了,這是浪費納稅人的寶貴資金,說重了,這是犯了延誤瘧疾病人生命的罪過.我常想:如果這是用的自己個兒的錢呢?如果我們中國人自己來操作呢?

除了從體製上改進抗瘧藥品的實施,我認為在CML近期內有效遏製瘧疾的辦法是:

-將現在鏡檢窗口的陽性患者嚴格人蟲隔離,全程正規治療直至再次鏡檢陰性(以後還得建立電腦檔案定期複查)是降低複燃率的關鍵.
-在集高熱,大汗亡陽,氣血兩虛於一體的重症病人合理用藥的同時,加強臨床護理和飲食調整是保證療效和降低死亡率的關鍵.
-結合CML群島獨特的海島環境,把有限的資金用在刀刃上:切斷傳染源 + 規範治療 + 科學護理 + 群防群治是在CML徹底消滅瘧疾的關鍵.

一段時間,我和CML的抗瘧同行整理了題目為:今日青蒿在手,何時縛住瘧龍____2008年CML消滅瘧疾的實施計劃書,其內容由三部分組成:

1. 青蒿素相對各型瘧疾的規範治療方案____中國青蒿專家和科國醫生.
2. 瘧疾感染期的蚊/人隔離,各期的臨床護理和飲食療法____護理專家和營養專家.
3. 普查,監督服藥,建立社區瘧防站,實行全國電腦聯網流行病觀測____科國瘧防專家.

其中第二部分由我負責.中國人都知道”三分病七分養”的道理,在非洲觀察瘧疾病人的發病全過程中我吃驚的發現,營養不良引起水電解質失衡加重並發症,再加上當地人對原有抗瘧藥產生了耐藥性,是導致科國瘧疾病人死亡率居高不下的根本原因.醫療尚且如此,護理更無從談起,當地的人對食品的要求僅停留在吃飽的水準上,根本沒有保健食品和疾病療效食品的概念,由於非洲人和亞洲人膳食結構各異,加上原料,生產工藝,以及高溫運輸等種種原因,如何將輔助治療瘧疾的療效食品如:黃芪(飲片)海參(大連海參)紅棗(山西焦棗),山楂(山東山楂片,果丹皮)核桃(北京茯苓夾餅),烏雞(中華烏雞精),脫水蔬菜等引進到CML來,還需國內中醫,中藥專家和營養專家以及食品加工專家的科學製定.值得慶幸的是,在科摩羅這片貧瘠的土地上蘊藏著豐富海洋藥物和奇特的熱帶藥用植物……

希望:
收我做學生,幫助我們:

1.審查我們的工作計劃,然後將蒿公司收編到您的麾下(我們可以自負盈虧).
2.做COL滅瘧項目的的領頭人,將我們的工作列入您的抗瘧大軍中.
3.(由我們出資)在CML籌建中國藥物專家工作室,提供可能有特殊意義的CML熱帶藥用植物(現已有樣品40餘種),
4.請及時提供給我們青蒿素在國際上的最新資料(尤其是世衛組織的)中文/法文/,英文也行.
5.非常希望您能來CML親自考察,我和H公司的全體成員及CML的病人都熱烈歡迎您.

L教授,作為青蒿泰鬥,您能耐心地聽取我們這些基層小人物的匯報,我們非常榮幸,我知道僅憑無私奉獻和熱情就想在CML遏製瘧疾是遠遠不夠的,由於我的資質學曆所限,肯定有很多缺陷甚至是謬誤,迫切需要您的教誨和指正,請您收下我這個特殊的學生吧.

附<青蒿公司文件>

此致
崇高的敬禮
                   非洲學生雙鰭魚敬上

<青蒿公司文件>

I) 名稱:青蒿公司(中國傳統醫藥開發公司)
II) 性質:合作醫療
III) 成員:醫生 護士 藥劑師 檢驗師 營養師
IV) 目的:2008年在大科島範圍內消滅瘧疾
V) 依據:
A. 引進世界公認的中國特效天然抗瘧藥青蒿係列
B. 運用中醫”滋陰清熱”的原理,采用科國特有的生物和植物加工的抗瘧療效食品
C. 借鑒中國成功的消滅瘧疾的經驗
VI) 步驟:
A.盡早發現及時治療
B.嚴密隔離切斷傳染
C.規範治療兩次鏡檢
D.科學護理飲食療法
E.社區服務改善環境
VII) 實施:
A. 引進青蒿係列六大品種:
1.片劑
2.幹混懸劑
3.複方製劑
4.針劑
5. 栓劑
6.疫苗

B. 籌建首都滅瘧中心:
- 免費就診:醫生白天坐堂,夜間電話服務
- 晝夜供藥:開辟夜間抗瘧藥品專供窗口
- 分類檢驗:所有瘧疾檢驗報告按照FVOM分類
- 隔離治療:對帶菌者實行因地製宜的嚴格蚊蟲隔離
- 遠程服務;汽車醫院送醫送檢送藥到偏僻山區
C. 設立社區服務站,其功能:
- 盡早發現:電腦醫生免費谘詢
- 準確診斷:社區服務人員采血化驗,即刻出結果
- 及時給藥:根據電腦醫生診斷結果及時給藥
- 挽救生命:危重患者及時轉診就近醫院搶救治療
- 防患未然:宣傳預防常識,指導家庭護理
- 籌建CKL的CDC
VIII) 進度及困難:
困難:資金短缺

IX) 學術項目:

名稱 負責人
A.CML瘧疾治療規範化方案 ＢＺ
B.CML特有生物植物抗瘧療效食品的開發 ＳＭ． ＣＣＣ
C.瘧疾各期的護理 ＣＣＣ
D.瘧疾病谘詢專家係統 ＮＧ ． ＣＣＣ
E.瘧疾終結的探討 ＧＨＭＦＤ． ＣＣＣ