不可不知的曆史常識全集

五千年前的“開顱手術”之謎

　　你相信在中國遠古時期曾經有過“開顱手術”的成功案例嗎？曆史給予了我們肯定的回答。

　　2001年6月26日，山東省傳來一個驚人的消息：在山東省廣饒傅家一處距今 5000 多年前的大汶口文化遺址中，發現了一個實施過開顱手術的人頭骨標本。眾所周知，在醫學技術高度發達的今天，開顱手術也是一項難度大、風險高的手術。而生活在 5000 多年前的石器時代的人們，竟然能成功地實施開顱手術，確實讓人難以置信。

　　最早的發現者是中國社會科學院考古所的韓康信研究員，他受山東省文物考古所的邀請，對大汶口出土的人骨標本進行鑒定和研究，在整理這些人骨時，韓先生對其中編號為392號墓的墓主的頭骨產生了好奇，因為在這個頭骨的後側頂骨靠後部發現了一個3.1×2.5厘米的橢圓形穿孔，周圍有明顯的喬削痕跡和骨組織修複後的痕跡。因此他推測這一橢圓形孔是墓主生前實施頭顱手術後留下來的，這是迄今為止中國發現的最早的開顱手術成功的實例。

　　5000 多年以前的這位墓主人為何要做開顱手術？因為缺乏更為具體的資料還無法確定，人們隻能做出各種各樣的推測。居住在偏遠地區的一些少數民族，他們的生活方式還保留著原有的風格，被學者們稱為“活化石”，從這些活化石中我們或許能得到一些啟示。20世紀初期，居住在太平洋各島嶼的人仍然采用石器工具為人們實施開顱手術，這些島民和史前時期的鑽腦師一樣，對於人腦的功能一無所知，因而做起危險的手術來毫無顧忌。他們看見有人因頭部受傷而陷入昏迷，便想清理傷口和取出嵌入裏麵的顱骨碎片，切割開頭顱是他們必然想到的措施。他們還相信痙攣、長期頭痛、昏睡病和抑鬱症都是因頭腦內藏有某種有害東西而引起的，必須把這些東西清理出來才能使病人痊愈。當然還有一種更為殘酷的目的，那就是為了從死人或活人頭上取下圓盤狀骨片作為活人的避邪物。當然石器時代的開顱手術主要還是為了醫治那些頭部受傷的人。

　　石器時代的人們以石器為主要生產工具，5000多年以前的山東大汶口文化的居民沒有金屬器具，是怎樣實施這麽複雜的手術呢？專家們認為，當時手術時使用的器具可能還是石器，極有可能是燧石片，因為在新石器時代，用邊緣鋒利的燧石片割肉和割骨都是沒有問題的。新石器時代的人們打獵為生，他們在吃掉捕獲的動物肉外，還剝下動物皮，用燧石片把這些動物皮切割成片狀，再用骨頭做的針縫起來，就是一件簡單、實用的禦寒的衣服。在山東一帶還曾發現用石器製成的骨雕文物，其中有一把骨製梳子，梳齒很均勻，梳背刻雕出彎曲的S形。同一地區還曾發現帶有針孔的骨針、線。這些都說明 5000 多年以前生活在山東一帶的原始居民，完全有能力用燧石片切割頭顱，他們使用的方法似乎並不是鋸開，而是沿著要切開的直線或弧線，多次用壓力加以刮削。手術費時一定很長，因為薄薄的石刀片如果受力過度，刃口就容易崩裂，可能在傷口裏麵留下碎屑。取出病理部分，然後再用骨針縫合上。在 5000 多年前生產力水平低下，工具簡陋的情況下能夠實施開顱手術，實在是一項了不起的醫學成就。

　　在醫學並不發達的古代，開顱手術的死亡率非常高，而 5000 多年以前這位墓主的開顱手術卻是非常成功的，患者在手術後仍存活了一段時間。因為如果患者在剛做完開顱手術就立即死亡，那麽無論是用石器、金屬器具做的手術，在顱骨上刮、刻的痕跡會比較清楚，邊緣銳利，手術部位顯著。如果患者在開顱手術之後仍存活一段時間，那麽手術時在顱骨上打的洞就會因為再生而變得鈍化，不銳利。而這位墓主的顱骨手術部位有明顯的康複痕跡，說明這例手術是相當成功的。手術要取得成功，止血、防止感染和減輕病人痛苦都是必要的。史前人類似乎比現代人在忍痛和抗菌方麵的能力要高強得多。事實上，史前人類必須能夠耐勞苦、強壯，才可長大成人。不過，石器時代的開顱手術填塞敷裹傷口，一定極為謹慎小心，因為從世界範圍來看，石器時代的開顱手術感染的跡象甚為罕見。古代秘魯曾發現一個石器時代的頭骨，上麵竟然有不止7個圓形切口，而且所有這些切口毫無疑問都重長了健康的新骨。人類學家發現原始民族用植物製成的止痛劑和各類草藥，有很好的鎮痛效能。石器時代的秘魯人就擁有一種功效很好的藥物古柯鹼，做顱骨手術時就服食這種藥。至於 5000 多年以前，山東人汶口文化的開顱手術是使用什麽來為病人止血和減輕痛苦的，我們還無從知道。

　　我國古代實施開顱手術在文獻中也有記載：《三國演義》中記載曹操經常為自己的偏頭痛而苦惱，華歆把神醫華佗推薦給他，華佗提出的醫療方法是用利斧砍開曹操的頭骨，取出病變的部位，才可除掉病根。曹操害怕自己受到謀害，沒有讓華佗為自己醫治，由此可以看出華佗當時已經掌握了開顱技術。史書上也記載了宋元時期的許多開顱手術，研究中國科技史的李約瑟教授推測當時的開顱技術是由阿拉伯人傳入中國的。中國古代的開顱技術是否由國外傳來，目前還是一個謎。

　　總之，5000多年以前的開顱實例，讓我們對原始居民的醫療水平感到驚歎，古代的人們總是在極其艱苦的環境下，創造出讓我們現代人歎服的事，那其中的奧秘也總是困擾著我們。