千古中醫故事

“二　扁鵲之謎”

　　醫學界曆來把扁鵲尊為我國古代醫學的祖師。在有些曆史記載和民間傳說中，扁鵲堪稱神醫，無論什麽疑難雜證他都能手到病除，最為神奇的就是他有特異功能，能夠透視人的五髒六腑。那麽，扁鵲真的具有什麽特異功能嗎？我們應該如何看待史書中有關這方麵的記載呢？

　　據《史記》記載：扁鵲年輕時做舍長①，有個叫長桑君的客人到客館來，行為與眾不同，扁鵲認為他是一個奇人，時常恭敬地對待他。長桑君也知道扁鵲不是普通人，來來去去十多年後，有一天，他叫扁鵲和自己坐在一起，然後悄悄地對扁鵲說，我有禁方②，我年老了，想傳給你，你不要泄漏出去。扁鵲說，遵命。長桑君這才從懷中拿出一種藥給扁鵲，並說，用上池之水③送服這種藥，三十天後你就能知曉許多事情。接著，他將自己的全部秘方都給了扁鵲。話剛說完，長桑君忽然間就不見了。扁鵲覺得他更神奇了，心想，大概他不是凡人吧。扁鵲按照長桑君說的方法連續服藥三十天後，奇跡出現了！“視見垣一方人”，意思是能看見牆另一邊的人。因此扁鵲診視別人的疾病時，能看到病人五髒內所有的病症，隻是表麵上還在為病人切脈。

　　這個故事太神奇了，簡直讓人不可思議。這麽說，扁鵲真有特異功能嗎？這可能嗎？不少人對此持否定態度，他們不相信人有特異功能，因此論述扁鵲時往往一帶而過，甚至不提這件事。當然也有人認為，具有特異功能的人是存在的，扁鵲就是這樣的人。

　　如何理解這段記載呢？我認為，所謂扁鵲有特異功能，即“視見垣一方人”這件事，我估計是後人加上去的。由於扁鵲診病非常準，他解除了許多病人的痛苦，尤其他對病人的病證說得非常準確，所以後人就覺得這個人怎麽這麽神呢？於是就加上了一段，說他有透視人的腑髒的特異功能。盡管故事是後人編造的，但它表現了古人追求治病的最佳境界——“盡見五髒症結”。這裏的“盡見”，並非隻看見心肝脾肺腎，而是指各種病灶，它實際是指中醫四診之一——“望”的最高水平。

　　中醫診病的高境界就是要發現並檢測到隱藏在身體內部的病症，故中醫有“髒象學說”。所謂“髒象學說”，是研究人體各髒腑、組織、器官的生理功能、病理變化及其相互聯係的學說。古代“髒”與“藏”字相通，又稱“藏象學說”。“藏”指人體內的內髒，“象”指髒腑的功能活動和病理變化反映於體外的各種征象。這一學說是曆代醫家在醫療實踐的基礎上，在陰陽五行學說的指導下，概括總結而成的，是中醫學理論體係中極其重要的組成部分。

　　“盡見五髒症結”的故事實際上說的是扁鵲通過“望”斷病，達到了相當高的水平，目前還不能簡單說是扁鵲有“特異功能”。

　　扁鵲是中醫史上一位承前啟後的醫學家，為傳統中醫學的發展奠定了重要基礎，被後世的醫生尊為祖師。自古醫藥是一家，但凡中醫名家對中藥材都是十分精通的。因此，民間流傳著許多大醫藥學家與中藥材的故事，扁鵲發現牛黃①就是一個著名的例子。那麽，這其中的過程究竟是怎樣的？牛黃真的是扁鵲發現的嗎？

　　大家都知道，牛黃是重要的中藥材。以牛黃配置的成藥非常之多，幾乎每個人都吃過。但牛黃是怎樣被發現的呢？有一種說法，說是扁鵲發現的。

　　據說有一天，扁鵲正從藥罐中取出炮製好的青礞石②，準備為一位名叫陽文的鄰居治療中風偏癱。這時，門外傳來一陣喧鬧聲，扁鵲一打聽，原來是陽文家中養了十幾年的一頭老黃牛，不知何故，近來日漸消瘦，以致不能耕作，陽文的兒子陽寶一看牛沒用了，就請人把牛宰了。誰知剖開牛肚子，發現牛膽裏有塊石頭，大家都不知怎麽回事。扁鵲得知後，對此頗感興趣，就讓陽寶把石頭留下，準備進一步研究。陽寶就把石頭拿給扁鵲，扁鵲接過來，隨手把石頭和桌上的青礞石放在了一起。

　　正在這時，陽文的病又發作了，陽寶急忙請扁鵲過去看看，扁鵲趕到時，隻見陽文雙眼上翻，肢冷氣急，情況十分危急。他一邊紮針一邊叮囑陽寶，快！去我家把桌上的青礞石拿來！陽寶氣喘籲籲地拿來藥，扁鵲也未細察，很快研為細末，給陽文灌下。不一會兒，病人停止了抽搐，氣息平穩。待扁鵲回到自己的屋裏，發現青礞石還在桌上，而牛結石卻不見了，忙問家人，何人動了牛結石？家人回答，剛才陽寶取過。

　　這個偶然的差錯卻引起了扁鵲的深思：難道牛的結石也有祛痰定驚的作用？於是，第二天他有意識地將陽文藥裏的青礞石改換為牛結石。三天後，陽文竟奇跡般地痊愈了，喜得陽文連聲稱謝。扁鵲說，不用謝我，還得謝謝你家公子呢。於是將陽寶錯拿牛結石代青礞石的經過講了一遍，並說，此石久浸於膽汁中，苦涼入心肝，能清心開竅，鎮肝熄風。陽文問道，這藥叫什麽名字呢？扁鵲思索片刻，說，此結石生在牛身上，凝於肝膽而成黃，可稱它為“牛黃”。然後又說，牛黃有此神效，堪稱一寶，牛屬醜，再給它取個別名，叫“醜寶”吧。

　　由於牛黃能治許多病，療效極好，人們為了表達對扁鵲的崇敬之心，把發現牛黃這件事歸功於扁鵲，於是編出了這個故事。

　　如果說扁鵲發現牛黃，還有生活依據可以推斷的話，那麽，扁鵲換心的故事就絕對稱得上是奇談怪事了。編纂於魏晉時期的《列子》一書記載了扁鵲為兩個人實施換心手術的故事。對於這個故事，我們該怎樣解讀呢？以戰國時代的科技水平，真的會發生換心這樣的事嗎？

　　這個故事說的是，魯國的公扈和趙國的齊嬰，兩人都生了病，於是一塊兒找扁鵲醫治。經過扁鵲的治療，兩人的病同時好了。

　　扁鵲對二人說，你們以前的病，是外界幹擾內髒引起的，因此用草藥石針就能治好。這幾天我發現你們身上還潛伏著一種病，那是從娘胎裏帶出來並隨同你們身體發育而一道生長的。這種病很危險，我願意再給你們治一下，怎麽樣？

　　公扈和齊嬰回答道，我們想聽聽這種病有些什麽症狀，然後再作決定。

　　於是，扁鵲先對公扈說，你有遠大的抱負，又善於思考問題，遇事能想到很多的解決辦法，但遺憾的是氣質較為柔弱，在關鍵時刻往往優柔寡斷，猶豫不決，易導致坐失良機。接著，他又轉向齊嬰，說，你的情況則正好與公扈相反。你對未來缺乏長遠的打算，思想比較簡單，然而氣質卻很剛強，為人處事少用心計，卻喜歡獨斷專行。最後，扁鵲對二人說，現在如果讓我將你們的心來個互換，你們就都可以變得完美無缺了。

　　公扈和齊嬰聽了扁鵲的分析之後，都表示願意接受換心手術。於是，扁鵲讓二人分別喝下一種麻醉藥酒，致使他們昏迷了三天不醒。在這期間，扁鵲便將二人的胸腔打開，取出心來，交換安放。手術完畢之後，又在傷口處敷上神藥，等他們醒來後，仍如術前一樣健康強壯。他們辭謝扁鵲之後，就各自回家了。

　　可是，由於心已互換，結果公扈就回到了齊嬰的家，而齊嬰則回到了公扈的家。這兩人的老婆孩子都不認識來到自己家中的人，於是都發生了爭吵。公扈、齊嬰無法可想，隻好請扁鵲出麵解釋。扁鵲就把事情的原委告訴了這兩家人，才使爭吵得以平息。

　　從這個故事本身看，無疑是神話，扁鵲做換心手術，按照當時的科學技術能力，是不可能實現的。那麽，人們為什麽編出這個故事呢？其實，這則寓言故事是借用神醫扁鵲的名義，用換心手術來打比方，說明每個人都有各自的長處和短處。一個人隻要善於取他人之長，補自己之短，就會逐漸趨向完美。

　　值得注意的是，他們換了心髒後，沒有回到各自的家，而是進了對方的家，幸虧扁鵲解釋才算平息鬧劇。這可能嗎？我認為這裏麵有古人的想象，他們認為心也可以思考、記憶，心換了，記憶也會隨之轉移。那麽，記憶究竟會不會隨著心髒移植而轉移呢？我認為記憶是過去的知識、經驗在人腦中的反映。人的大腦感知過的事物，思考過的問題和理論，體驗過的情感和情緒，練習過的動作，都是記憶的內容。因此，心髒的移植是不會改變記憶的。

　　我認為，換心手術是當時的人們想象出來的，他們覺得扁鵲能夠換心，於是就把扁鵲作為換心手術的實施者，這反映出人們對扁鵲的敬仰。

　　在扁鵲那個時代，醫生是社會上的平民階層，並不被人們特別尊重。並且許多曆史資料所記載的扁鵲妙手回春的成功病例，患者也大都是帝王將相、王公貴族。那麽，扁鵲為何千百年來為廣大人民所愛戴和崇敬？他在民間的聲望又是怎樣樹立起來的呢？

　　扁鵲名震天下，他的名氣是怎麽來的呢？第一，他的診斷準確。第二，他在醫學上是個多麵手。

　　扁鵲醫術精深，他到各地行醫，常常根據當地老百姓的要求治病。在趙國邯鄲，他發現那裏的婦女得病的很多，於是就當“帶下醫”，即婦科醫生。到了洛陽，聽說那裏的老年人患眼病、耳病較普遍，他就當“耳目痹醫”，即五官科醫生，治好了許多老人的五官病，使不少老人從耳聾眼花中恢複了健康。到了秦國首都鹹陽，看到當地兒童的發病率很高，他就當了“小兒醫”，研究兒童發病的原因，治好了許多兒童的多發病。由此可見，扁鵲不僅精通內科，還兼通兒科、婦產科、五官科，甚至外科；在診斷上，他不僅精通切脈，而且善於“望色、聽聲、寫形”；在治法上，他不僅精通針灸，還善於用砭石、熱敷、按摩、手術、湯藥等，可謂一位多麵手的民間醫生。司馬遷說他是“隨俗為變”。扁鵲之所以被人們尊敬，跟他醫療技術的全麵有直接的關係。

　　從扁鵲的行醫路線來看，他的足跡是由東到西，也就是從山東到河北、河南、山西，一直到陝西。一路上都留下了許多治病救人的故事。他醫德高尚，後人紛紛修墓、建廟以示紀念，因此，全國各地的扁鵲墓不下十處。各地人民都認為扁鵲和當地有關係，這種情結反映了人民對做過好事的人的懷念。

　　扁鵲一生走南闖北，為無數患者解除疾病痛苦，被人們稱為能起死回生的“神醫”。然而，一生救死扶傷的扁鵲，最終卻是死於非命。那麽，一代神醫的生命究竟是怎樣終結的呢？

　　鹹陽是扁鵲最後到達的地方。據《戰國策》記載，扁鵲在秦國時，秦武王(前310 年—前307 年在位)請扁鵲看病。扁鵲認為，秦武王的身體沒有大的問題，建議及早醫治。這時秦武王左右的近臣卻說扁鵲的壞話，說秦武王的病在耳朵前麵，眼睛下麵，讓扁鵲治療未必能治好，弄不好反而會使他的耳朵聽不清，眼睛看不見。

　　武王把這話告訴了扁鵲，說自己不會吃扁鵲開的藥。扁鵲聽了非常生氣，把治病的砭石一丟，說君王同懂醫術的人商量治病，又同不懂醫道的人一道討論，幹擾治療，就憑這一點，就可以了解到秦國的內政。你與有知識的人共事可以得天下，治天下；與無知之輩同謀，將會失去天下。從今天這件事可以推知秦國的事，如果再這樣下去，隨時都有亡國的危險！扁鵲的話批評了秦武王，也得罪了一些近臣。太醫令李醯自知醫術不如扁鵲，對扁鵲懷恨在心，就在扁鵲離開鹹陽東歸的路上，派人刺殺了扁鵲。一代名醫死於非命，令人歎息！

　　扁鵲是司馬遷《史記》裏記載的第一位醫生，他對扁鵲給予了深切的同情，因為扁鵲無端受害，司馬遷自己也有相同的遭遇呀！所以在《史記·扁鵲倉公列傳》中，太史公感慨道，女人無論美與醜，住進宮中就會被人嫉妒；士人無論賢與不賢，進入朝廷就會遭人疑忌。扁鵲因為他的醫術而遭殃……所以，老子說，美好的東西都是不吉祥之物，說的就是扁鵲這樣的人呀！

　　為什麽司馬遷會引用老子的“美好者不祥之物”？我認為，這裏有司馬遷個人的一種感慨！大家都知道，司馬遷也是無端地被殘害的，他因為替與匈奴作戰的將軍李陵說了幾句公道話，說李陵這個人不會真正投降，他還會回歸漢朝的。結果漢武帝大怒，說你敢為叛將辯護①？他要是真把司馬遷殺了，司馬遷也許還不受罪了，可漢武帝偏偏不讓司馬遷死，而是下令對司馬遷實行宮刑。這對司馬遷來說，真是奇恥大辱，讓他痛不欲生。司馬遷在這種環境下艱難地寫《史記》，所以對同樣是無端地被殘害的扁鵲充滿了同情。

　　說到這兒，我們可以給扁鵲作一個總結，扁鵲是我國古代著名的醫生，他滿腔熱情治病救人，後來的人們崇拜他，尊敬他，熱愛他，於是就在他身上添加了許多帶有傳說色彩的神奇故事。扁鵲對祖國醫學發展的貢獻是不可磨滅的，他將永遠為人民所銘記。

　　①舍長，指接待客人的客館的主管。

　　②禁方，指秘藏的醫方。

　　③上池之水，指沒有落地的水，指草木上的露水。

　　①牛黃，別名犀黃、西黃。中醫常用清熱熄風藥。牛黃是牛科動物黃牛的膽囊、膽管或肝管結石，味苦、甘，性涼。功能清熱解毒，熄風止痙，豁痰開竅。

　　②青礞石，變質岩類黑雲母片岩。性甘、鹹、平。功能墜痰下氣，平肝鎮驚。

　　①司馬遷為李陵辯護並發憤著書事：天漢二年(公元前99 年)，李陵出擊匈奴，兵敗投降，司馬遷為李陵辯護，觸怒漢武帝，下獄受腐刑。後獲赦出獄，為中書令，發憤著書，最後完成了《史記》的撰寫和潤飾。