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第二節 類誌賀毗鄰單胞菌腹瀉

  類誌賀毗鄰單胞菌腹瀉是由類誌賀毗鄰單胞菌引起的急 性腸道傳 染 病。臨 床 表 現 以 發 熱、 腹 痛、腹 瀉、 惡 心、 嘔 吐、水樣便、粘液膿血便等為特征。

  病原:

  類誌賀毗鄰單胞菌是近年來新發現的急性腹瀉和食物中毒的腸道病原菌之一。該菌於1947 年由國外學者從一名患者大便標本中分離獲得。此後本菌經過許多國家的學者多年研究, 將本菌歸屬於一新屬“毗鄰單胞菌屬”內。

  截至目前為止, 已有10 多個國家從急性腹瀉患者、健康人群及某些觀賞動物中檢出本菌。國內1983 年解放軍三○二醫院首先報告1 例。以後武漢、上海等地相繼有本病的報告。

  類誌賀毗鄰單胞菌為革蘭氏陰性杆菌, 長約3. 0 微米, 寬0. 8 ~1. 0 微米, 兩端鈍圓, 呈單、雙或短鏈狀, 偏端叢毛2 ~7 根, 有動力, 與親水氣單胞菌同屬弧菌科, 均不嗜鹽, 但能耐受3 ~6% 的氯化鈉。本菌兼性厭氧, 以30°C 為最佳生長溫度, 37°C 條件也可良好生長。多數菌株能在普通腸道培養基上生長, 在血平板一般無溶血。現已知有30 個菌體(0) 抗原群和11 個鞭毛( H) 抗原群, 共40 個血清型, 其中有不少血清型與痢疾誌賀氏菌、鮑氏菌、宋內氏菌有交叉免疫抗原關係。國外已有學者研究證明, 不論其來源和血清型別均能產生耐熱腸毒素( ST) 和不耐熱腸毒素( LT) 。LT 於60°C 加熱10 分鍾即遭破壞, 而ST 則於100°

  C 加熱15 分鍾不受影響。兩種腸毒素均不受蛋白分解酶所破壞, 它們和大腸杆菌的LT 和ST 一樣, 可能同屬低分子量1000 ~10000 的腸毒素。

  對本病應注意哪些有關流行病學的問題呢?

  ( 1) 注意傳染源病人, 帶菌動物也可能成為傳染源。

  ( 2) 注意本病是由汙染的食物和水來傳播。

  預防:

  ( 1) 對病人應及時隔離、治療。

  ( 2) 搞好飲食、飲水衛生, 加強飲食衛生管理與食品衛生監督。注意狗、貓糞便處理。

  ( 3) 養成個人的良好衛生習慣, 特別注意不吃不衛生的食物, 飯前便後要洗手。

  
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