天之驕子——帝王風采（下）

第七節 肝髒吸收與解毒

　　肝髒是人體中的最大腺體， 外形呈楔形， 表麵為紅褐色， 性脆易破， 位於腹腔右上部占有右側季肋部整個部分， 上腹部一部分以左側肋部一部分等空間。成年男性的肝髒約重1400 ～1600 克， 成年女性的肚髒約重1200 ～1400 克。雖然肝髒在人體腺體中是最大的， 但是在人體各器官來說也不算太大， 可功能是非常大的， 所以可把它理解成人體內的最大實驗室。肝髒的生理及生化功能複雜， 不是簡單描寫就能說明的。無數種物質在肝髒內進行氧化、還原、合成、分解、或被排出； 人體許多重要物質的代謝和貯存、代謝產物和有毒物質的解毒過程、酶係統的調節、水和電解質的代謝、膽汁的形成以及吞噬細胞免疫功能等均與肝髒有關。據現在所知， 在肝髒中所發生的化學反應約有500 種以上。正因為太複雜， 下麵我們初步了解三大代謝。

　　一、糖代謝食物中所含的糖， 先經消化作用變為單糖後才能被腸粘膜吸收入血液。澱粉是主要糖類食品， 消化後完全變為葡萄糖。所以進入血液的單糖， 主要是葡萄糖。食物中所含有的蔗糖在消化道內水解成為葡萄糖及果糖， 乳糖水解成為萄萄糖及豐乳糖， 食物中也可以含有甘露糖； 所以進入血液的單糖除葡萄糖外， 尚有果糖、半乳糖和甘露糖等。果糖、半乳糖和甘露糖等都是葡萄糖的同分異構物， 經小腸粘膜中吸收入門靜脈， 以後到達肝髒， 在這裏均先變為葡萄糖， 再轉變成肝糖原而貯存。一般成人， 肝內約含100 克肝糖原， 營養好的人肝糖原可達200 克。人體內的肝糖原的製造是非常迅速的， 吃糖後就可以迅速增加肝糖原， 所以運動員在運動前吃點糖是益的。在日常生活中有這樣的例子。在過周末時， 父母說帶孩子去逛公園或動物園， 孩子聽到父母要帶領他( 她) 去玩， 其高興情況可想而知， 急忙找到自己喜歡穿的衣裳， 並急著催家長趕快離家去玩， 往往早飯就少吃或甚至不進任何食物， 到了公園時很高興玩得也很歡， 有些孩子前晚上進餐就少， 這樣就有個別小孩發生精神不好， 暈倒或半昏迷狀， 這往往可能是低血糖所致。若給其喝糖水， 冬天時保暖， 夏天在陰涼的地方休息後較快可痊愈。如果不是低血糖所引起的話， 要早請醫生診治。

　　動物及人類除神經係統、激素以及肌肉， 均能調節血糖的濃度， 使之維持於一定水平， 肝髒是調節血糖濃度的重要器官。當血糖濃度超過正常值， 則葡萄糖合成糖原， 貯存幹肝髒。當血糖濃度低於正常值， 則貯存於肝髒的糖原立即分解成葡萄糖， 進入血流， 提高血糖水平。但是糖尿病患者的調節就不那容易了， 血糖高， 尿中糖量也多， 原因很複雜， 往往需要藥物來治療， 如胰島素等。

　　二、脂肪代謝一聽脂肪不少人就想起肥油吧？ 它是使人發胖的不受歡迎的東西。但是不管你喜歡還是討厭， 它總是人體內客觀存在， 而且還少不了它。人體含脂肪。大約為體重的10 ～

　　20 % 。人體脂肪可分體脂或及類脂兩大類。體脂多儲於腹腔、肌間結締組織及皮下組織。類脂主要是磷脂和膽固醇， 儲存於肝髒， 在腎髒和腦組織中也較豐富。體脂是中性甘油脂， 其所含的脂肪酸主要是硬脂酸、軟脂酸、油酸以及少量豆蔻酸和月桂酸。脂肪是怎樣消化吸收的呢？ ①胃中雖有消化脂肪的胃脂肪酶， 但胃酸堿度與胃脂肪酶的最適宜酸堿度( PH5 、6) 不適合， 並且胃液是不含乳化脂肪的乳化劑， 故胃脂肪酶對體脂不起消化作用。體脂入小腸後， 在小腸內經胰脂肪酸及膽酸的作用， 水解成為甘油及脂肪酸。甘油可溶於水， 則和其他水溶物質一樣可透入腸絨毛膜。脂肪酸原不溶於水， 但因和膽酸在一起， 經膽酸向水作用， 也就變為可溶於水。以後在腸粘膜吸收後由淋巴管入大循環， 其餘經血流入門靜脈到達肝髒。②磷脂在小腸內經胰液的磷酯酶以及磷脂酶的作用後， 大部分水解成甘油， 脂肪酸， 磷酶及含堿性有機化合物後， 再被吸收。未水解的及部分水解的磷脂也可在小腸內直接吸收。吸收後的磷脂先運至肝髒， 根據身體的需要， 在此儲存或破壞。③膽固醇在小腸內通過膽鹽的作用， 即可經淋巴管而入血流， 在吸收過程中半數膽固醇被脂化， 被吸收的膽固醇大部分被儲於肝內。

　　上述由消化道進入體內的脂肪， 在消化道消化和吸收後， 均先進入肝髒， 以後再變成體脂而進入儲存部位。當饑餓時， 儲存的體脂亦先被運至肝髒， 然後再行分解。

　　三、蛋白質代謝肝髒在蛋白質的代謝中占有極重要的地位， 蛋白質的合成， 分解代謝物的處理， 血漿蛋白質的維持和調節等均由肝髒參與作用。食物蛋白質先經消化器官消化後成為簡單的氨基酸， 才能在腸粘膜中吸收而達肝髒。大部分( 80 %) 的氨基酸則被肝髒吸收， 進行蛋白質合成， 人體肝髒能利用幾十種氨基酸， 包括必須氨基酸、不必須氨基酸和半必須氨基酸來合成蛋白質； 其中約有( 20 %) 並不經任何化學反應而即通過肝髒入體循環， 到達各種組織。

　　肝髒除有很強的合成蛋白質能力外， 對於人體內蛋白質的分解代謝也起著重要作用。蛋白質首先分解成各種氨基酸， 然後再進行氨基酸的脫氨基方式進行代謝。在肝內進行的脫氨基的方式有氧化脫氨基作用、氨基移換作用、及聯合脫氨基作用三種。這些都較抽象或較難理解， 能了解也就可以了。

　　肝髒在人體的糖供應不足或停止時， 則有肝糖原異生作用。葡萄糖在體內轉變成脂肪酸及某些氨基酸； 脂肪酸及某些氨基酸也可變回葡萄糖， 這些轉變也是調節血糖濃度的一種方法。

　　四、解毒機能人在地球上生存， 需要吸取營養物質來保證身體需要， 但人體中常可能進入一些正常身體及食物均不應含有的成分。如大腸中食物殘渣的腐敗產物、腐敗的食物、藥物和外界吸入的毒氣等。這些體外物質的解毒作用全部在肝髒中進行。其它組織如腸粘膜、腎髒等亦有部分解毒機能， 但與肝髒相比則屬次要地位。在肝髒中進行解毒的方式有五種， 即氧化、還原、結合、水解、脫氨等方式。前三者最為重要， 後二者較為次要。

　　①氧化解毒是最常見的解毒作用。多數體外物質在體內經氧化後， 即被破壞而失去毒性。腐敗作用所生成的胺類如腐胺及屍胺等， 可在肝組織內活性很強的胺氧化酶及二胺氧化酶的作用下， 先被氧化成醛及氨， 醛再被氧化成酸， 最後變成二氧化碳和水。

　　②還原解毒不如氧化解毒普遍， 並且單獨的還原反應多不能減低體外物質的毒性， 甚至還原後其毒性反而增強。所以體外物質經還原後， 常須繼以結合反應， 才能解除毒性。

　　③結合解毒， 某些體外物質侵入體內後， 常不被氧化或還原， 或雖經氧化還原而仍有毒性， 此時身體可借結合解毒的機製， 使此類物質與體內某些正常成分結合， 再排出體外。

　　由此可知肝髒對各種物質代謝的重要性， 以及保護身體免受體外有毒物質毒害所作出的巨大貢獻。

　　§§第二章 消化係統中的一些疾病