神通激光

第二節 斬除病魔的神刀

　　在醫院的手術室裏，在無影燈的光照下，醫生和護士們正圍在手術台旁緊張地工作，主刀的醫師聚精會神地給病人施行手術，旁邊的助手及時準確地把大大小小的刀子、鑷子、剪子、鉗子等手術器械遞過去，其他的助手仔細觀測著病人的呼吸、血壓、心律……一小時過去了，兩小時過去了……主刀的醫師的額頭冒出了汗珠，助手趕忙替他擦拭，擦去了又冒出來，冒出來又擦去……一次大手術，要好幾個小時，醫生體力消耗很大，患者的身體也不可避免地受到損害。

　　如果像神話故事裏講的那樣，能夠憑借“神力”來解除病人的病痛，那該多好啊！如今，激光技術為現代醫學提供了一種“神力”，能夠治療內科、外科、眼科、皮膚、腫瘤、耳鼻喉科的100多種疾病。激光已成為有益於人類的幸福之光，生命之光。

　　早在20世紀60年代，激光一問世，人們就發現，激光輻射的高亮度、高定向性、能量集中、波長可選的特點，可以利用來發展以激光為基礎的嶄新的醫療和診斷手段。人們最早把激光用於眼科疾病的治療，取得了成功。到20世紀80年代，氦氖激光器、二氧化碳激光器和釔鋁石榴石激光器就已經普遍應用於皮膚科、理療科、針灸科、眼科、婦科、外科、口腔科疾病的治療，臨床應用範圍日益廣泛。1981年11月，在日本召開的國際第四屆激光外科會議上，世界衛生組織正式宣布激光醫學為一門新學科。

　　目前，在我國，激光醫學研究已取得豐碩成果，激光臨床治療已經得到廣泛應用。激光治療的方式包括激光手術、輻照、燒灼、汽化及針灸等。與普通常見的治療方法相比，激光治療的主要特點是療程短、療效快，基本上沒有痛苦，在許多情況下不需要麻醉，很少出血甚至不出血，無細菌感染等等。你瞧，激光不是確實有一些“神力”嗎？

　　激光束可以用作外科手術的“手術刀”，也就是光刀。激光器發射出來的激光，通過自由彎曲的玻璃纖維或塑料纖維傳輸，在纖維端部透鏡的作用下，變成直徑隻有萬分之幾微米的光束，成為鋒利而精巧的光刀。這種“光刀”，不僅可以切斷大塊的組織，而且精巧到可以切斷一個小小的細胞。外科醫生可以利用這把“利刃”施行手術。光刀已經在普外科、胸外科、燒傷科、泌尿科得到廣泛臨床應用。光刀有很大的優越性。首先，光刀可以有選擇性地定量切除壞死組織和痂，切口邊緣平整，外圍正常組織損傷少，特別適合對五官、心髒這樣一些操作困難的部位進行不接觸的“雕切”。其次，激光對有機體有熱凝固作用，可以用於小動脈和小靜脈的止血，這對於那些貧血、血凝固性差、易於出血的患者進行手術是很有利的。再有，光刀本身就有高溫殺菌的作用，器械同切除區又不接觸，因而大大減少了手術後的感染。此外，借助於光纖內窺鏡和手術顯微鏡等醫用儀器，可以用光刀在不開胸腹的情況下實施手術，如進行膀胱結石手術。

　　激光束也可以用來做眼科的精巧細致的手術，成為眼科手術中極其重要的“利器”。我們知道，眼睛是人的一個極為重要的器官。戰士說“愛護武器像愛護自己的眼睛一樣”，青年人說“愛惜朋友間的友誼像愛惜自己的眼睛一樣”等等，可見眼睛在人的心目中占有多麽重要的位置。眼睛對於人，確確實實重要，在眼、耳、鼻、舌、身5種器官中，眼睛是人的“窗口”，外界信息約有60%是通過視覺而獲得的，其餘40%才是通過聽覺、嗅覺、味覺、感覺等來獲取。沒有眼睛，就看不見外界物體的顏色、形態以及運動情況。因此，眼科疾病的治療就是極為重要的了。激光，給眼科疾病的治療開創了一個新時代。你瞧——

　　在北京協和醫院的眼科治療室裏，一位患後發性白內障的盲人端坐在激光機前。張教授輕伏在激光鏡上，對準焦距，“啪！啪！”幾聲輕響，盲人那布滿白內障的瞳仁上，頓時出現了孔洞。看不見的奇異的紅外激光，瞬間就完成了手術的全過程。“看見了！看見了！”盲人高興地驚呼，一下子抓住教授的手，眼眶裏滾出了熱淚。迄今，亞格激光、氬激光等激光技術已使千萬人重見光明，我國的眼科激光治療技術早已名列世界先進行列。

　　激光束用於眼科手術，患者絲毫沒有痛苦感，而且因為激光手術在極短的時間裏就能夠完成，大大減少了由於患者眼球在手術時不自覺地轉動而造成的醫療事故。在眼科手術中，已成功地利用激光束作為凝結劑對剝落的視網膜進行“焊接”。我們知道，人的眼睛好比一架照相機，眼睛前部有個凸透鏡形狀的晶狀體，相當於照相機前部的鏡頭；眼睛後邊有視網膜，相當於照相機後邊的感光膠片。外界景物發出的光線穿過眼睛前麵的透明角膜而進入眼球，經晶狀體形成一個倒立縮小的實像，對於正常眼睛來說，實像正好形成在後邊的視網膜上。視網膜上的視神經細胞把明暗、色彩等感受報告給“總指揮部”——大腦。這樣，人就看到了景物。但是，視網膜和眼球結合不太牢固，由於高度近視、眼內炎症、眼內腫瘤和外傷等多種原因，常造成視網膜從色素上皮層剝離開來，患者視力減退，甚至失明。過去，治療視網膜剝離需要開刀，采取電凝封閉網膜破孔，或者采用氙燈或陽光作光源，進行光凝固治療，手術麻煩，病人痛苦，手術後還要臥床半個月。現在，利用激光“焊接”視網膜，激光束聚焦成極小的光錐，“焊點”隻有針尖那麽大，很容易“焊接”關鍵部位，在幾千分之一秒的瞬間就可以把脫落的視網膜接好，患者幾乎沒有痛感。臨床實踐證明，利用激光治療眼科疾患，大多數患者都能恢複視力。利用激光束，還可以治療角膜血管新生和感染、虹膜腫瘤、糖尿病性視網膜病，進行角膜移植、虹膜切除以及給眼角打孔治療青光眼，給水晶體打孔治療白內障等。目前，已有多種眼科激光治療裝置和器械，利用激光進行眼科臨床手術日益廣泛，越來越多的眼疾患者依靠激光手術恢複了健康、重見光明。

　　激光在醫學上的應用，最引人注目的恐怕要數對腫瘤的探查和治療了。例如，采用激光透照法，用氬激光器或氦氖激光器產生的激光透照軟組織來查明是不是腫瘤；采取激光熒光法，通過口服或靜脈注射把熒光素鈉鹽引入體內，采用紫外激光照射即可發現癌細胞發出深黃熒光；采取激光全息法，借助於全息圖再現來探查內髒癌；采取激光篩選法，利用電子計算機對激光全息圖進行圖像識別，從大量的細胞圖像中篩選出具有惡性特征或可疑的惡性細胞來。在激光治療惡性腫瘤方麵，已經取得了良好的效果。采用二氧化碳連續式激光器治療皮膚和皮下層位移惡性腫瘤，對於腫瘤位移的直徑在1厘米以下的，激光可使之凝固性壞死、炭化或汽化。光刀也是治療癌腫的良好器具。由於激光能隨時封閉小血管和淋巴通道，因此利用較大功率的激光器光束切除惡性腫瘤，有利於防止腫瘤細胞的擴散，減少腫瘤轉移。激光將在征服威脅人類生命的癌腫上發出更加奇異的光彩。