五十肩?還是肩撕裂?

ilikeitall (2026-02-28 05:26:15) 評論 (4)

五十肩?還是肩袖撕裂?

兼談種族文化對疾病診斷治療的影響

步入六十歲以後,我們都逐漸明白了自己已經步入老年,不再年輕了。 不能再繼續過去的習慣,水來土擋,兵來將擋!而得減少體力活動,維護身體健康才是關鍵!

然而,人是習慣動物,總改不了“按以前方法”辦的習慣。加上種族文化的影響,難免做出一些後悔之事。 說起種族文化對醫療衛生的影響,我們知道一些人終身拒絕疫苗,我們理解但不認可。萬萬沒想到,我們自己也受到了自身種族的文化影響,在冶療肩部疼痛的過程中,耽誤了時間。

回到主題,五十肩?還是肩袖撕裂?

我家人與肩部不適共存了好些年,受文化影響,總認為是五十肩,冶不好,拖過一年半載就沒事了。近幾月越來越疼,就看了療痛醫生,照了核磁共振成像(MRI)後,醫生認為是頸椎問題,建議理療。在理療過程中,有些手背動作無法做,理療師認為應該看看看運動(骨科)醫生。看了骨科醫生,建議肩部MRI,才確診是肩袖撕裂,導致肩袖筋全斷裂並退縮1.2公分,需要外科手術縫合。危險的是,如果再拖下去,肩袖筋退縮超過3.0公分,就無法手術了,也就是殘廢終身了!

重要聲明:這是我們自身的醫療過程總結,與任何他人無關。如果他人有類似情況,請自我找專業醫生谘詢,與這篇文章無關!

以下是ChatGPT 對這個問題的回答,最重要的信息是,年過六十後,肩撕裂多於五十肩!供參考:

凍結肩(五十肩)和肩袖撕裂都會導致肩部疼痛和僵硬,但它們是不同的疾病,症狀發展模式也不同。

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? 凍結肩(粘連性肩關節囊炎)

定義:

肩關節囊(關節周圍的軟組織)發炎並變得緊繃,嚴重限製肩關節活動。

常見人群:

• 40-60歲成年人

• 糖尿病或甲狀腺疾病患者

• 通常在沒有重大損傷的情況下逐漸發展

症狀:

• 疼痛逐漸加重

• 各個方向的嚴重僵硬

• 主動和被動活動均受限

(即使別人試圖移動你的手臂,也動不了多遠)

• 夜間加重

發展模式:

1. 疼痛期(疼痛加劇)

2. 凍結期(僵硬為主)

3. 緩解期(緩慢好轉)

關鍵線索:即使在他人幫助下,你也無法大幅活動肩部。 ?

肩袖撕裂

定義:

肩袖肌腱(通常是岡上肌)的撕裂。

常見於:

• 舉重受傷或跌倒後

• 運動員或需要反複進行過頂運動的人群

• 老年人(退行性撕裂)

症狀:

• 特定動作時出現劇烈疼痛

• 無力(尤其是在側抬或過頂時)

• 疼痛弧(手臂抬舉角度在 60° 至 120° 之間時疼痛)

• 夜間疼痛(尤其是在患側臥時)

運動模式:

• 主動活動無力或疼痛

• 被動活動通常接近正常

關鍵線索:其他人可以正常活動您的手臂,但由於疼痛/無力,您自己無法抬起手臂。

哪種更常見?

總體而言,肩袖撕裂比肩周炎更常見——尤其是在老年人群中。

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肩袖撕裂

• 40歲以後非常常見

• 風險隨年齡增長而穩步增加

• 60歲以上,許多人出現部分撕裂(即使沒有症狀)

• 可能由損傷或逐漸磨損引起

估計患病率:

• 40歲以下人群中約5-10%

• 60歲時為20-30%

• 70歲以上人群中超過40%(許多人無痛)

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? 肩周炎(粘連性關節囊炎)

• 總體上不太常見

• 影響約2-5%的普通人群

• 最常見年齡段:40-60歲

• 在糖尿病患者中更為常見(高達10-20%)

那麽,哪種更常見?

年齡組及更常見病症

40歲以下:肩袖損傷(如外傷)

40-60歲:肩袖撕裂總體上略為常見

60歲以上:肩袖撕裂更為常見

肩周炎雖然很不舒服,但在影像學和臨床實踐中,肩袖撕裂更為常見。