如何'讀懂“血脂報告'

在美國,醫療保險一般都允許被保人每年免費做基本體檢一次，其中血脂報告（Lipid Panel）是每個人尤其是50歲以上所不可忽視的。

血脂報告一般含:總膽固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白，三酸甘油脂，總膽固醇/高密度脂蛋白比率，三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率

所有指標的正常區間如下，所有單位均為 mg/dl

總膽固醇（Cholesterol, Total）男 158-199，  女 172-199

高密度脂蛋白(好膽固醇）（HDL Cholesterol）男 40-75，  女 40-96

三酸甘油酯 （Triglycerides）男 58-149 女  55-149

極低密度脂蛋白 （ VLDL） 男12 -29   女 55-149

低密度脂蛋白（壞膽固醇）  （LDL Cholesterol, Calc）
總膽固醇/高密度脂蛋白比率 （Cholesterol/HDL Ratio）
三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率 （ Triglycerides/HDL Ratio） 男>2.7  女>1.6 數值越高 則患胰島素抵抗代謝綜合征的危險越高

這些數據是如何出來的，一般人認為是空腹8小時後血檢得來的，其實這並不完全正確

因為血檢隻能給出，總膽固醇，高密度膽固醇和三酸甘油酯 這三個數據

而極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是根據以上三個數據推算出來的

極低密度脂蛋白= 三酸甘油酯/5

低密度脂蛋白= 總膽固醇-高密度脂蛋白 - 極低密度脂蛋白

一般來說，低密度脂蛋白>110, 醫生就開出他汀藥物，美其名日幫助患者防止血管硬化、穩定動脈斑塊以及防止心肌梗塞。

而醫生不會告訴你，低密度脂蛋白是分為TypeA即大而疏鬆的脂蛋白顆粒和Type B即小而密的脂蛋白顆粒，而TypeA是中性並不參與動脈粥樣硬化，而Type B是存在胰島素抵抗，慢性炎症，過度氧化壓力和動脈粥樣硬化，所以Type B是人們才要特別重視，並在臨床上進行幹預。

磁共振頻譜法（Nuclear Magnetic Resonance  NMR）是對LDL進行AB分類的檢查，一般對於LDL偏高，猶豫是否服用他汀藥物的人們十分必要。

現在，越來越多臨床研究表明，空腹血檢報告比較具有指導價值是2個數據即三酸甘油酯，高密度脂蛋白和三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率。

 

今天早上跑了5公裏29分半和重訓

如何提高自身的高密度脂蛋白，一般隻有鍛煉是提高其指標的標準，比如我每天清晨幾乎都在健身房運動，重訓和跑步，時間不低於1個半小時，對於一個長期大量鍛煉的人，高密度脂蛋白一般都高於80以上， 而我則在90上下。

總膽固醇/高密度脂蛋白比率  2.8  遠遠低於危險係數4.5

改善飲食習慣則是降低三酸甘油酯的方式，我都在73-81之間，我幾乎很少吃米飯和麵食，早餐一般都是增肌蛋白粉（因為重訓）

三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率  0.83 遠遠低於危險係數2.7

至於低密度脂蛋白每次我都在120左右，而我的極低密度脂蛋白隻有15，家庭醫生卻還是建議我服用他汀，給我開Rosuvastatin（瑞舒伐他汀 5mg），我每次都會去取藥，但是從來不吃，唯一原因30粒要價100多刀（walmart 價格，好像劑量越低價格越高），醫保一分不要，不去取藥對不起自己和單位每月花費的醫保了，也對不起按照醫典閉著眼睛開藥的醫生了， 不是嗎？

（聲明：我是門外漢，若有不對，請糾正）