一般來說，你上了Medicare就不能買Marketplace plan。見下鏈接。”No. It's against the law for someone who knows you have Medicare to sell you a Marketplace plan. “
https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11694-Medicare-and-Marketplace.pdf
如果你在medicare裏麵，如何優化你的醫保，這是另外的話題，如果那位有經驗研究清楚，可以分享以下。有medigap plan，就是把medicare的不保的費用用私人醫保保護起來。但是基本不管是medicare/medicare advantage/medigap，給醫生的付費都是根據國家medicare的價錢，所以你逃不過醫生不收medicare這一關。
第二個問題，是像我父母這樣沒有medicare，也不qualify medicaid的老人，上麵的鏈接說
If you are eligible for Medicare but haven’t signed up because you: ? Would have to pay a Part A premium (我父母沒有工作點，所以即使要上medicare也是要付Part A premium）
當然隻能買marketplace individual plan。買了也就買了，但是討厭的是，每年新計劃一開始，保險公司都假設他們過65歲，有medicare coverage，所以每年頭幾個看病賠保的時候，都不付medicare應付的那部分。
比如一月份去看一次醫生，醫生按照保險公司合同收費，是300元，保險公司應付80%，240元。可是保險公司不全付，保險公司說這240元裏麵150元應該有medicare付，我隻付90元，剩下的150元你去找medicare付。所以看一次病，過幾周診所就來封信，說你們還欠150元。
馬上打電話去保險公司，說父母沒有medicare，他們讓我父母填一個medicare eligiblility form，就是宣稱他們沒有medicare，這樣保險就付滿。Form必須郵寄或者fax，寄到了customer rep又找不到，進不了記錄，麻煩得很，一般到四五月份那個表才進入係統，然後我打電話，把1/1到四五月份我父母看病的所有賠單，一個個和customer rep過，應付多少，實付多少，應該補多少，這麽過一遍。據說保險公司開始給醫生診所寄支票。
過幾天醫生診所就來一堆新的賬單，錢少了許多，我一般就閉著眼付了，我父母不答應，又要過一遍，看看保險公司賠對了沒有，醫生診所算對了沒有，十元錢二十元錢，計算器算來算去。這種賬單沒辦法算清楚到小數點以後的，我一邊又要向我父母解釋，又要想著如何脫身，真是要把眼睛摳出來了。
最可恨的是，這個medicare eligibility form，每年都要交一次，哪怕我們在同一個保險公司。所以每年四五月份我要這麽過一趟，父母堅持用自己的錢付醫療費，但是又搞不懂美國醫療係統，把錢算清很難。
第三，我懷疑我父母遇到的問題以後我65歲不退休是不是也會遇到。比如我打算67歲退休，所以65歲還在公司醫保上麵，公司醫保公司會不會也要我每年交一個聲明，說我還沒有開始medicare？
