美國醫學院畢業後，必須走過residency，才能正式從醫。
那麽這個過程大抵如何呢？ 大多數學生是通過NRMP（National Resident Matching Program）的match program。也有例外，就是日益競爭的眼科，泌尿科和軍醫的match是在NRMP以外，通常在1-2月就知道結果了。
這裏我們講的是NRMP的Match program。 Match用的是雙向選擇的數學模型，和學生從小升學過程最不同的就是，match隻有一個結果，而不會有N個offer在手裏。
申請residency的時間線，大致是在醫三快要結束的5-8月開始準備材料申請。10月-1月麵試季，麵試結束後學生和program都要submit rank list， 進入match 算法。3月出結果。學生先會收到一封信，通知你是否match到， 如果match到了，那麽就等match day，開信封看結果。沒有match到，學生可以選擇進入SOAP （Supplemental Offer and Acceptance Program），在一個星期內完成尋找還有空位的program，重新申請，麵試等待結果。
也可以選擇不畢業，延遲一年，給自己更多的時間research， 加強自己的profile。
今年我家姐姐是3/16 星期一收到match結果的通知，星期五3/20match day,打開信封的。如果沒有match到的學生，隻有3/16-3/20這幾天爭取soap到一個地方。通常剩下的位置都不會是academy的program了。
在我上篇文章看今年畢業生的去向，有些去向是transfer或者premailiary, 這是怎麽回事呢？
在美國住院醫裏，一些專科的 PGY-1 不包含完整的第一年訓練，所以需要先做一個 Preliminary year（Prelim） 或 Transitional Year（TY）。這些項目通常在 NRMP 裏會寫成 “Advanced” program（從 PGY-2 開始）。申請這些專科項目時，必須同時申請一個preliminary項目。在rank時，需要preliminary和advance兩個rank， 兩個都match了，就心定了。通常比較安全的做法是吧preliminary的match放在首要priority， 這樣萬一專科沒match到，可以先做第一年的preliminary同時繼續申請advance。但是如果反著來，就可能沒有match到。申請競爭激烈的專科就怕match不到，申請時可以放一個backup專科。以前IM會作為備份，現在的趨勢IM越來越不好match，作為備份不再安全，實力不錯的學生也可能被backup到community的IM program， 而不是academy的program。
需要preliminary的專科
| Diagnostic Radiology（放射科） |
|
| Physical Medicine & Rehabilitation（PM&R / 康複） |
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有些專科不是直接match， 而是要完成3年內科有才能申請的有：
| Gastroenterology (GI) |
消化科 |
| Pulmonary/Critical Care |
肺科/ICU |
| Infectious Disease (ID) |
感染科 |
| Allergy & Immunology* |
過敏免疫 |
做完普外才能申請的專科有
| Trauma Surgery / Surgical Critical Care |
創傷外科/外科ICU |
| Minimally Invasive Surgery (MIS) |
微創/腹腔鏡 |
| Hepatobiliary Surgery (HPB) |
肝膽胰外科 |
| Endocrine Surgery |
甲狀腺/內分泌外科 |
| Vascular Surgery（傳統路徑） |
血管外科 |
| Cardiothoracic Surgery（傳統路徑 |
心胸外
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所以match的結果，會看到學生去IM和GS都是大項。
我了解的大致如此，但是信息也不一定100%正確。孩子們自己會搞明白，這裏的信息隻能給家長掃掃盲。
Reference：
Match的算法介紹：https://www.youtube.com/watch?v=yieyXPdsdsk
Couple match的介紹：
https://www.youtube.com/watch?v=FIzpmTZjmqE&list=PLr0LH_NifZSrPS9ifPdeMomVcUP2LY-4q
SOAP：https://www.youtube.com/watch?v=-Tq3hOerYHc
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