下麵說到全身CT

我說說我作為一個醫學影像領域螺絲釘的理解。全身CT一些年前很熱了一陣,後來因為輻射劑量的問題熱度急劇下降。一般全身CT的輻射劑量是10-30mSv (一年自然輻射量大概是3mSv),當然這和掃描儀設置有關。但有一點是肯定的,劑量越低,成像質量越差,圖像噪聲越大,低於一定劑量,圖像的診斷價值就很低了。還有,輻射在體內是積累的,基本釋放不了,還有每個人一生能承受的輻射量非常個體化,不能拿自己和別人比,因為沒有可比性。所以,我自己認為如果想做全身檢查,寧可做MRI (造影劑的影響是暫時的),也不要做CT。當然這隻代表我個人的看法而已。

所有跟帖: 

做全身MRI體檢,沒有contrast也行。就是時間太長 -ClearCase- 給 ClearCase 發送悄悄話 ClearCase 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:14:00

MRI更貴吧 -violinpiano- 給 violinpiano 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:17:39

我做了兩次,都是照膝蓋 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:19:09

他們說早換比晚換好, 年輕時候換恢複的好,老了其實做大手術還挺危險的 -tax2- 給 tax2 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:21:22

朋友說再等幾年,好像跟使用時長有關……也是踢球的,現在改酸瓜球 -成功的兔- 給 成功的兔 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:25:57

換膝蓋能堅持10多年。我準備80歲換,之前靠打針 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:38:52

I see. 他看醫生後做了功課,上次見麵時說六十後再決定……我們組有這方麵的科研項目,下次聊天問問 -成功的兔- 給 成功的兔 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:45:30

我骨頭裏可能是共產黨員,是由特殊材料做成的。膝蓋針說打進去最多有效半年,我已經7個月了,依然奔跑如飛。 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:33:29

厲害了! -落基山石頭- 給 落基山石頭 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/27/2025 postreply 09:34:57

我知道80多歲的才做,很快就恢複 -baydad- 給 baydad 發送悄悄話 (80 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:41:24

太好了。我朋友父親70多做的,我最近碰到就問狀況,半年了,打乒乓球可以,踢足球大概不行。 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:43:34

上次帶老人去,Medicare 竟然不Cover -yunick- 給 yunick 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:21:38

估計是因為太貴,所以不cover。 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (53 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:26:46

是traditional Medicare還是Medicare advantage? Traditional 應該 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (20 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:28:16

反正自己要掏一千多。 -yunick- 給 yunick 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:33:01

是Medicare什麽plan? -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:34:19

好像就是traditional plan. -yunick- 給 yunick 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:37:24

Traditional plan好,MRI自掏一千多正常 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:39:16

做MRI 自己掏一千多正常的,如果不cover的話要好幾千的。 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:36:30

我從來沒掏過一分錢啊。看醫生的$30 copay不算。我老婆公司保險好 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:37:04

這個是退休後的那個。 -yunick- 給 yunick 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:38:13

哦,那我得叫我老婆不要退休了。嘿嘿 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:39:13

怎麽可能呢?你太太醫院工作? -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:40:46

不是,是選了最高的配備吧。公司一個月得付三千,我們自己付600那種 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:42:14

最高的也有deductible 啊,after deductible 是90%cover. -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:45:56

華人醫生是不是把這些給自己吃了?真的我從沒付過錢。要不我截個保險公司網站claim清單給你看。 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:47:40

我聽朋友說過,她帶小孩子去唐人街的華人整牙醫生一分錢不用付。我女兒整牙一共$6000,我自付了$3000 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:52:44

華人牙醫作假的,把整牙弄成保險包的洗牙,拔牙等等。 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:53:44

我沒事就去做腸鏡,胃鏡,也從來沒付過一分錢。我一直以為在美國看病不要錢呢(除了$15,$30的copay)。 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:45:22

腸鏡是preventive, 不要錢。胃鏡要錢的,自掏幾百塊。 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:48:18

我胃鏡做了至少4-5次了,一分錢沒付。有麻醉師的賬單,但不付也沒來要。幾次好幾年了、 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:49:20

哈哈,你是不是郭德綱的相聲看多了,沒事就去做腸鏡、胃鏡? -ClearCase- 給 ClearCase 發送悄悄話 ClearCase 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:58:00

過了50歲,據說建議是三年一胃鏡,五年一腸鏡啊。母親胃癌去世的,我害怕,三年查一次,保險起見。 -Feinbery- 給 Feinbery 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:03:13

是更貴 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:23:27

對,不用造影劑也行,造影劑主要用於functional imaging,但用了造影劑後影像質量好的多。 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:24:39

不用造影劑萬一發現什麽還得做一遍有造影劑的 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:30:07

就是screening 和diagnosis 區別 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:33:00

每年牙醫來個全麵掃描,離腦子那麽近,我一直有顧慮。 -Guiguzi- 給 Guiguzi 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:21:55

輻射在體內是積累的,基本釋放不了--這個怎麽講。CT是X光,10毫SIEVERT照過了就完了,不是放射性元素存留在人體裏 -borisg- 給 borisg 發送悄悄話 borisg 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:22:54

是指輻射的影響 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:25:19

我不建議為了體驗去做CT. 現在去emergency room,隻要是胃痛肚子痛都是CT招呼。 -LVHawaii- 給 LVHawaii 發送悄悄話 LVHawaii 的博客首頁 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:26:47

急診用CT比較普遍,因為便宜還快,Ultrasound 因為不能在空氣裏傳播,所以有很多限製 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:31:18

輻射是一種能量,大量的輻射在短時間被身體吸收的話,會破壞細胞和DNA。人的身體有修複機製,如果不能修複 -STEMkid- 給 STEMkid 發送悄悄話 (138 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:30:12

是這個理,你說的比較清楚 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 12:31:55

國內醫院花錢買了CT要回本賺錢,大量使用。有人以比較便宜的價格做了不必要做的CT,以為占了便宜。 -youtub- 給 youtub 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:06:22

劑量很低的全身CT基本沒啥診斷價值 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (39 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:09:43

同意你的關於CT的論述。但“輻射在體內是積累的,基本釋放不了,”可以商榷。輻射不會積累,而是輻射隨強度(和射線能量大小有 -正園- 給 正園 發送悄悄話 (675 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:08:24

多謝糾正,是我沒表達清楚 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:10:40

謝謝大家暢所欲言的討論,越討論越清晰,我自己也學到了以前不懂的東西 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:12:29

謝謝科普。但心髒血管和肺隻能CT才看得清吧,我聽說的。 -家有兩兔- 給 家有兩兔 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 13:48:39

心髒有cardiac ultrasound, 肺是xray用的多 -七月徐風- 給 七月徐風 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/26/2025 postreply 14:00:12

謝謝科普,請問牙醫那裏的全牙掃描輻射量是多少? -Xiaoqiao1980- 給 Xiaoqiao1980 發送悄悄話 (51 bytes) () 11/26/2025 postreply 14:39:01

謝謝科普! -落基山石頭- 給 落基山石頭 發送悄悄話 (0 bytes) () 11/27/2025 postreply 09:35:37

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