眼科曾經是老大心心念念的專科,但是經過兩周的rotation下來,這個信念看來是動搖了。
眼科醫生通常有專項,比如專做白內障手術,專做青光眼手術,專做近視矯正。比較複雜也是眼科最難的是視網膜和角膜修複。普通眼科Clinic一天要看50個病人,通常是手術前的檢查和準備或者是手術後的複診。 兩周rotation中跟的clinic幾乎都沒有午飯時間。打包的午飯原封不動帶回家是常態,就靠energy bar頂著。一天下來很累。眼科雖然沒有急診,沒有半夜三更被叫起來的call,但是日常clinic是個高強度的體力勞動。
前幾天她第一次進手術室,是被允許Scrub In,觀察了一上午的8台手術,手術中負責給病人滴眼藥水。看了白內障手術和青光眼手術。手術過程20分鍾不包括術前準備後術後觀察,都是標準動作。高強度高重複度,但是不夠複雜,不能滿足她強大的problem solving需求。
兒童眼科通常遇到的是斜視和外傷,比如被貓抓傷,被小夥伴玩具手槍擊中等等。
眼科中有一種專項還在考慮範圍內的,是和腦神經相關的眼科疾病。這個program有兩條不同的path,一是眼科後再做fellowship,另一條路徑是神經內科後的fellowship。比如有一種病叫Multiple Sclerosis(多發性硬化症),有時候神經喪失功能後導致的失明。還有視網膜上長出別的東西,導致視力模糊。這種治療手段和方案可能涉及檢查診斷,藥物和手術。角膜移植手術也夠複雜。
PS
老媽以前聽她學生說,美國的手術消毒管理很差,居然可以穿自己的鞋子進手術室。
今天我特意問了女兒。女兒說美國手術室規矩,分腰部以上要消毒,腰部以下不需要。醫學生常常犯的錯誤就是 scrub in 後沒事幹,把手垂下,那麽就必須出去重新消毒。所以電視劇裏那些醫生,進手術室都是舉著手進去的。