美國這邊,除非老病號已經確診有某種特殊病比如癌症比如肝病等,絕大多數病人進院就收進med/surg unit,就是大內科大外科,不細分。一般由內科醫生管理,就是大部分外科病人也會指定一個內科醫生負責雜七雜八的東西除非特簡單的闌尾炎之類病。
然後呢,如果你病情加重了,需要專科醫生,那麽就是請專科醫生會診,他們每天去你的病房看你,你還是在原來的病房,還是在原來的內科醫生管理。
然後病繼續惡化,需要進icu了,這時,大醫院一般由ICU醫生管理,小醫院內科醫生和pulmonary專科醫生共同管理,你人轉到icu。病情穩定後,重新轉人內外科。
不是像中國那樣你住在不同的專科。大的教學醫院有很多專科,不過一般都是收確診的病號。新病人根據病情從急診直接送到內科,stepdown或者icu。
如果是心髒病或是神經係統疾病,小醫院也是內外科,大醫院一般有心內step down,神內step down。
美國大部分專科醫生一般不管床,所以工作輕鬆錢多才有那麽高吸引力。